温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

张鑫

鹤岗市中医院154100

摘要：温针灸是一种中医治疗方法，本文对温针灸在椎-基底动脉供血不足引起的眩晕疗效进行了分析。方法：针对某医院临床病例，对温针灸与常规针刺的治疗效果进行了对比。治疗组患者采用温针灸治疗的方法，对照组采用常规针刺的治疗方法，6次为一个疗程，在经过4个疗程的治疗后，对患者的病症体征进行了观察，从而了解到哪种治疗方法效果更强。结果：治疗组采用温针灸治疗的效果总有效率为96.7%，对照组患者采用常规针刺治疗的效果总有效率为80.0%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用温针灸治疗的方式在椎-基底动脉供血不足眩晕疾病中发挥着良好的效果。

关键词：温针灸；椎-基底动脉供血不足；眩晕；治疗

引起眩晕的原因很多，在治疗的过程中，医生需要了解这种疾病的病因，椎-基底动脉供血不足是引起眩晕的原因之一，患者会出现脑动脉粥样硬化，而且血粘度会增高，椎动脉周围的神经会受到较大的刺激，患者常见的临床病症为呕吐、耳鸣、视力丧失、四肢无力、感觉障碍。这种疾病具有反复发作的特性。本文对采用温针灸治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的效果进行了介绍，其在临床中收到了较好的效果，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

60例病例均来源于2012年6月至2013年6月某医院门诊和住院患者，采用随机数字表法，根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组（温针灸）30例和对照组（常规针刺）30例。其中治疗组30例，男性17例，女性13例；年龄40-65岁，平均50.32岁；病程3天-3.5年，平均1年6个月。对照组30例，男性16例，女性14例；年龄38-64岁，平均49.65岁；病程3天-3年9个月，平均1年8个月。经统计学处理两组患者在年龄、性别、病程等方而无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

参照黄如训主编《临床神经病学》中的标准执行。①突然出现眩晕，与头位有关，持续时间短折；②眩晕发作时伴有一种或多种神经缺损的症状和体征（如站立不稳、恶心呕吐、偏侧肢体麻木无力、共济失调、平衡失调、眼震、复视、耳鸣、构音障碍及吞咽困难等）；③常在24小时内减轻，以后可丙发；④前庭功能检查正常；⑤经颅多普勒（TCD）检查提示椎-基底动脉供血不足。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》四。

1.3纳入标准

①符合椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断标准；②头颅CT或MRI正常；③自愿参加临床实验并且签署知情同意书一者。

1.4排除标准

①排除其他以眩晕为卞要症状的疾病，如耳源性眩晕、眼性、颅脑性、心源性、药源性以及感染、中毒等病变所致的眩晕患者。②孕妇、合并有严重的脏器功能疾病或精神病患者。③患者不合作或正参加其它医疗试验一者。

1.5方法

对照组患者采用的是常规针刺的治疗方法，针刺的穴位有百会穴、风池穴等。患者平时可能会出现呕吐的现象，所以还需要对神门、内关进行针刺；有的患者四肢麻木，需要对曲池、外关进行针刺。采用的工具为0.30×40mm的毫针，在使用前首先需要对医疗工具进行消毒，针刺时要注意手法，每天针刺一次，6次为一个疗程，经过4个疗程的治疗后对患者的治疗效果进行评价。

治疗组采用的是温针灸的方法，在对穴位进行针刺的同时，还点燃艾条对穴位进行熏，艾条需要剪成2cm的长度，每燃尽一根则为一状，每次2状，留针30min，6次为一个疗程，经过4个疗程的治疗，对治疗效果进行对比。

1.6观测指标

主要是对患者的临床病症以及体征进行观察。

1.7疗效判定

根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：眩晕完全消失，伴随症状及体征解除，TCD正常；显效：眩晕及伴随症状基本消失，可以正常生活和土作，TCD接近正常；有效：眩晕有缓解，伴随症状及体征减轻，TCD接近正常，虽能坚持土作，但生活和土作受影响；无效：眩晕无变化，伴随症状及体征仍存在，TCD无明显变化。

1.8统计分析采用SPSS19.0统计软件，计数资料采用非参数检验。

2、结果

2.1临床疗效

治疗4个疗程，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2不良反应

观察过程中两组均未出现不良反应。

3、讨论

椎-基底动脉供血不足眩晕在临床上比较常见，在治疗的过程中，采用温针灸的方式比常规针刺的方式治疗效果要好，眩晕对患者的身体有着较大的影响，有的患者还会出现危及生命的威胁，采用中医治疗的方法，需要了解患者发病的原因，人身体内出现气亏虚，则很容易引起疾病，肝肾阴虚，肝阳上亢都是常见的疾病，中医是从补气养血的角度出发，采用多种中药为患者益气养血，这是一项长期的工作，虽然见效比较慢，但是通过长期的坚持，可以达到较好的效果，复发的概率非常低。针刺与温针灸都是通过针刺穴位的方式进行治疗，温针灸会借用艾条对患者的穴位进行烟熏，艾条是一种中草药，其点燃后通过穴位进入人的身体，可以醒脑开窍，而且还能补益脑髓。椎-基底动脉供血不足引起的眩晕还会伴有呕吐、耳鸣的症状，在治疗的过程中需要根据患者的病症体征找准穴位。供血不足引起的眩晕说明患者的身体比较虚弱，平时要多注意增加营养，改掉不良的生活习惯。眩晕具有反复发作的特性，其一般较难治疗，而温针灸经过对比具有良好的治疗效果，可以大力推广。

白会温针灸可使脏腑气血相互协调，气机升降有序，从而起到醒脑开窍、益气升阳、补益脑髓之效。现代医学认为VBI性眩晕卞要由于椎-基底动脉供血不足，导致脑干、小脑等部位缺血引起前庭神经系统功能异常而出现的一种运动错觉。因而本病治疗的关键在于调椎-基底动脉供血，以改善脑干、小脑及枕叶之缺血缺氧状态，消除眩晕及其他并发症研究表明，针刺风池穴能改善椎动脉供血，增加脑血流量，改善病损脑组织的血氧供应，郭芳应用经颅多普勒超声研究发现，针刺风池穴对椎动脉血流的高流速型有降低作用，对低流速型有提高作用。针刺百会穴可使人脑后动脉血流速度明显加快，血管阻力降低，改善自由基损伤、血浆粘稠度、血清一氧化氮、血管内皮细胞等水平，进而改善脑组织血液供应使脑血流量增加。同时，温针灸可以使针感及温热之力通过毫针直达椎动脉及其周围组织，解除周围软组织对椎动脉的压迫，缓解椎动脉痉孪，改善椎一基底动脉的供血，使眩晕等临床症状减轻或消失。

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