个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果评价

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果评价

郭以琼

湖北省公安县闸口中心卫生院湖北省荆州市434309

摘要：目的：探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法：将2012年10月至2016年10月期间入住我院的133例高血压患者按照奇偶数字法随机地分为对照组与观察组，分别采用常规护理与个体化延续护理干预。比较两组护理效果。结果：（1）对照组临床总有效率为83.33%（55/66），显著低于观察组（95.52%，64/67）（P＜0.05）；（2）观察组患者护理后SF-36生存量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前（P＜0.05）。结论：个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果显著，应加以推广。

关键词：个体化延续护理；高血压；生存质量

高血压是当前危害人类生命健康的一种常见疾病，目前已经发展成为老年人死亡及致残最为严重的疾病。所以，加强对老年高血压患者进行治疗具有十分重要的意义[1]。在对其给予药物治疗的同时，还应给予必要的护理干预。为了探讨个体化延续护理模式的重要作用，本研究主要选取了2012年10月至2016年10月期间入住本院的133例高血压患者作为研究对象，现将研究过程及结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料将2012年10月至2016年10月期间入住我院的133例高血压患者按照奇偶数字法随机地分为对照组与观察组，例数分别为66例及67例。对照组：男38例，女28例；年龄61~78岁，平均（70.10±3.55）岁；病史2~22年，平均（9.29±0.38）年；文化程度：初中及以下18例，高中级以上48例；观察组：男40例，女27例；年龄62~77岁，平均（70.58±3.69）岁；病史2~23年，平均（9.34±0.42）年；文化程度：初中及以下21例，高中级以上46例。两组高血压患者上述资料差异均无统计学意义。

1.2纳入及排除标准纳入标准[2]：1均符合我国2005年修订版高血压防治指南，SBP≥140mmHg或者DBP≥90mmHg；2年龄均≥60岁；3意识清晰，且可以用文字或者语言与研究者保持沟通；4患者自愿加入本研究。排除标准[3]：1年龄＜60岁；2合并严重精神疾病、认知功能障碍等疾病与研究者无法交流者；3合并严重心脑肺等脏器疾病者；4既往受过中医护理干预者。

1.3护理方法

1.3.1对照组本组采用常规护理与健康教育，即：给予常规药物治疗、健康教育即护理等；邀请高血压中医护理方面的专家，为患者讲授高血压基本知识，每次时间为45min，并向每位患者自编的《高血压健康教育手册》，主要内容包括：高血压基本知识、诱因、临床表现、药物及非药物治疗的方法、并发症处理等。

1.3.2观察组本组高血压患者在常规护理的基础上采用个体化延续护理干预模式，具体方法如下：首先对相关护理工作人员进行统一的培训，培训的内容主要有电话随访记录以及高血压患者生存质量的评估等方面的内容；其次，构建患者健康档案，对患者的基础资料、血压水平、给药情况等方面仔细进行记录，使用动态血压检测仪对患者血压进行实时监测，并将每次血压监测值记录在健康档案之中；再次，同患者之间进行有效的沟通与交流，对患者的心理状况加以了解，当存在心理情绪反应不稳定时，则应该注意对其加以疏导，以规避不良的心理情绪反应对患者血压水平产生的影响。

1.4临床疗效评价方法（1）显效：头痛、眩晕、心悸、耳鸣以及烦躁等症状均消失，DBP下降1.33kPa及其以上，且达到正常水平；（2）有效：高血压相关症状均有明显缓解，DBP下降小于1.33kPa，但是已经处于正常水平；（3）无效：患者治疗两个疗程之后，高血压主要症状未见显著改善，且血压水平也未得到有效下降[3]。

1.5生存质量评价方法采用SF-36量表对两组高血压患者生存质量进行评价，主要包括如下几个方面的维度：生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）[4]。

1.6统计学方法数据均由SPSS19.0软件进行处理，临床疗效均以“n（%）”的形式加以表示，生存质量评分均以“”的形式加以表示，组间对比分别采用卡方及t检验；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理疗效对比经护理，对照组临床总有效率为83.33%（55/66），显著低于观察组（95.52%，64/67）（P＜0.05），见表1：

3讨论

高血压被称作是“生活方式性疾病”，可通过对患者不良行为以及生活习性对其进行预防与控制。高血压作为一种慢性疾病，需要长时间甚至是终身服药治疗，在此过程中与治疗相应的科学的自我管理，对辅助用药治疗具有更加深邃的意义。老年人作为一个比较特殊的群体，由于身体方面的原因，如活动不便、免疫力下降、生活习性难以改变等原因，自我管理能力非常差，而且其在实际治疗过程中常常更加重视药物治疗，而忽略非药物治疗。实际上而言，后者是最安全、有效以及经济的手段，是降压治疗的基础。相关文献报道称，老年高血压患者在参与活动、心理应激以及生活习性等方面均出现不健康行为，有专家学者采取相关的非药物治疗方式，如膳食控制、适量运动等，不仅能够直接使得患者血压水平降低，而且还能够协同降压药物的疗效。因此，注重提高患者自我管理能力，能够有效稳定患者血压水平。

本研究观察组患者主要在常规护理的基础上接受个体化延续护理，该护理模式是一种坚持以“患者为中心”的护理方式，近年来在临床上的应用范围也愈来愈广泛。个体化延续护理模式主要针对的护理时间就是患者出院之后的家庭护理，具体的护理内容是由临床医师与护师按照患者住院期间的病情以及血压控制情况而制定的，并对患者的病情进行巡视，以尽可能地对病情进行全面掌握，根据患者护理的效果来作有针对性的调整，从而最大程度地尊重患者。本研究结果表明：观察组疗效显著优于对照组，且患者生存质量改善程度显著优于对照组。上述结果与相关文献报道相符[5]。

综上所述，个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果显著，应加以推广。

参考文献：

[1]吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

[2]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：178-179.

[3]辜鸣，张文汉，胡素君，等.深圳市社区老年高血压患者生存质量的评价研究[J].中国自然医学杂志，2012，5（4）：123.

[4]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，6（15）：147.

[5]刘玉芬，刘丽君.健康教育对高血压患者生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，7（18）：139.