神经根型颈椎病应用综合康复疗法治疗的效果研究

神经根型颈椎病应用综合康复疗法治疗的效果研究

陈庆

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的分析神经根型颈椎病应用综合康复疗法治疗效果。方法选取2017年1月~2019年2月我院收治的神经根型颈椎病患者94例为研究对象，随机数表法分为对照组47例，主要为常规性治疗，观察组47例，进行综合康复治疗，对比不同治疗方式下患者疼痛评分和总有效率。结果观察组患者临床治疗总有效率97.87%（46/47）高于对照组85.11%（40/47），差异有统计学意义（X2=4.918，P＜0.05）；观察组疼痛评分降低明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合康复疗法后，神经根型颈椎病患者康复效果得到明显提升,其疼痛程度得到控制，有应用价值。

关键词：神经根型颈椎病；综合康复疗法；颈部运动

神经根型颈椎病为颈椎疾病内发病率最高的疾病，在急性发病期会产生剧烈疼痛，严重影响患者正常生活、工作。现阶段此种疾病治疗方式较多，多采用保守治疗，但患者整体治疗效果较差。有分析提出综合康复治疗时可有效改善临床症状，提升整体恢复效果[1]。为提升患者整体康复状况，现选取我院患者为研究对象，对比不同治疗方式总有效率、疼痛控制状况。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2019年2月我院收治的94例神经根型颈椎病患者，对照组47例，男44例，女43例，年龄24~71岁，平均病程（45.29±4.36）岁，病程23天~19年，平均病程（15.34±0.34）年；观察组47例，男43例，女44例，年龄23~71岁，平均病程（45.27±4.24）岁，病程24天~19年，平均病程（15.41±0.28）年，患者基础性数据无较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者主要为常规性理疗，其中主要采用高频离子配合湿热疗法，主要为高频透热治疗和电热电按摩治疗。

观察组患者为综合性康复疗法治疗。主要分析为颈椎牵引，牵引时主要采用德国多功能牵引床，患者取仰卧位。对颌枕进行固定，颈椎前屈20°，时间为15min，每次至少1次，共质量10次。力度则依据患者病情、体质决定，力度区间为8~10daN。

运动控制，锻炼患者颈部肌肉主要进行伸、屈、侧屈和旋转运动。颈部前伸，双手插腰，低头使得脸颊接近第一领扣，仰头时使得面部和屋顶平行。颈部屈伸时，耳垂尽量触及肩峰位置；也可进行头部旋转，触及肩峰。动作依据节律进行，每日2~3次。

同时叮嘱患者进行自我按摩，主要穴位为风池穴。也可以电脑患者避免过度屈体，高枕休息，长期伏案工作，注意腰背保温。

1.3观察指标

（1）对比两种治疗方式下患者临床治疗效果，痊愈：患者主诉良好且体征和生活工作能力均得到有效恢复；有效：主诉有一定好转，且可一般性工作生活，症状也得到一定改善；无效：患者症状和生活、工作能力均为得到有效好转。（2）对比两种治疗方式下患者疼痛状况，其中主要采用VAS（视觉疼痛评分），其中10cm为最痛，主要分析治疗前、治疗后3天、7天评分。

1.4统计学方法

取SPSS25.0软件处理94例患者数据，以X2分析总有效率资料（％、n），以t分析疼痛评分数据(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两种治疗方式下患者临床疗效

对照组：痊愈21例、有效19例、无效7例、总有效率40例85.11%；观察组：痊愈25例、有效21例、无效1例、总有效率46例97.87%。

观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.918，P＜0.05）。

2.2分析不同治疗方式下患者疼痛评分

对照组：治疗前（7.22±0.62）分、治疗后3天（6.24±0.42）分、治疗后7天（5.37±0.72）分；观察组：治疗前（7.30±0.58）分、治疗后3天（5.42±0.68）分、治疗后7天（4.21±0.71）分。

观察组患者治疗后疼痛评分降低明显，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

神经根型颈椎病多发性疾病，主要为保守治疗，但由于干预片面性使得整体治疗效果有效。分析认为此种患者主要产生机制为神经根管较为狭窄，进而引发生理变化，刺激炎症因子，出现水肿、充血等损害。本次干预中主要方式为综合性干预，出进行基础性理疗之外也进行颈椎牵引、运动干预和叮嘱干预[2]。颈椎牵引时主要作用原因为通过调整的方式恢复患者椎管平衡，降低对患者刺激，促使颈椎恢复正常功能。且本次治疗中采用多功能牵引床，此种设备可有效输出一定牵引力，控制牵引时间。由于牵引为被动性运动，因此可有效保持牵引的连续性，避免出现意外损伤。除外部牵引也通过运动干预的方式进行控制，运动干预为中心，重视患者自身运动主动性，主要作用原因和牵引相同[3]。同时通过生活干预的方式优化患者外部环境。分析本次治疗效果，采用康复疗法进行疾病控制之后患者总有效率提升十分明显。因此可知，由于综合性干预时干预方式更为全面，且有充足理论依据，因此患者整体治疗效果良好。分析患者疼痛评分时发现，疼痛状况也得到有效控制。

综上所述，为神经根型颈椎病患者进行综合性康复疗法治疗时可有效提升整体治疗效果，控制患者疼痛状况，有临床应用价值。

参考文献

[1]刘生发,张锋,王雅楠.综合治疗神经根型颈椎病效果研究[J].中华中医药学刊,2017，35(7):1867-1869.

[2]徐立萍.针灸康复护理治疗神经根型颈椎病患者的配套护理措施分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):521-522.

[3]张明，周敬杰，陈杰.颈部康复体操联合Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(9):686.