全面护理在妊娠合并高血压护理管理中的应用

全面护理在妊娠合并高血压护理管理中的应用

余琴

贵州省六盘水市妇幼保健院余琴

关键词：全面护理；妊娠合并高血压；血压；

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月收治的妊娠合并高血压患者104例，随机分为常规组和全面组，每组各52例。

1.2护理方法

常规组让患者取侧卧位休息，并嘱咐其保证营养摄入充足，尤其要注意补充蛋白质；注意休息，保证睡眠充足；每日清晨测量血压，维持血压正常。

全面组在常规组的基础之上，加强产前教育，以亲和的态度耐心为患者讲解妊娠后合并高血压的风险及其预防措施，并对其提出的问题进行详细解释，获得患者的充分信任；多与患者进行交流沟通，及时了解患者的心理状态，并针对存在焦虑和抑郁等消极情绪者进行心理疏导，使患者保持心情舒畅；尽量满足患者对病房环境的要求，并通过布置淡彩色墙面、绿色植物和婴儿壁画等措施营造轻松愉悦的氛围；指导患者节制饮食，严格限制食盐摄入量，控制脂肪摄入量，并根据妊娠阶段合理补钙，多食果蔬、豆类和鱼肉、鸡肉，丰富膳食营养；指导患者严格按照医嘱定时、定量服药，监督其坚持服药，并注意观察不良反应，配合医生及时处理；产后密切观察患者的宫缩情况和阴道出血量，保持会阴清洁卫生。

1.3观察指标

两组患者的产后血压水平、心理状态和妊娠并发症、母婴的结局。

1.4评定方法

以焦虑和抑郁程度来评定患者的产后心理状态，焦虑度和抑郁度分别用汉密尔顿焦虑量表和抑郁自评量表评估，评分与心理状态呈反比。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料和计数资料分别以均数±标准差（χ±S）和百分率（%）表示，分别用t检验和χ2检验比较，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1产后状态

常规组和全面组的52例妊娠合并高血压患者的产后舒张压、收缩压水平和抑郁度、焦虑度评分均有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的产后状态比较（χ±S）

组别例数生理状态（mmHg）心理状态（分）舒张压收缩压抑郁度评分焦虑度评分常规组5284.29±6.15130.28±12.9144.21±5.3143.28±4.98全面组5275.26±7.36111.26±11.3338.71±4.2634.71±4.73

2.2妊娠并发症

常规组和全面组的52例妊娠合并高血压患者中，分别有21例（40.39%）和6例（11.53%）在妊娠过程中并发子痫、尿道感染、胎膜早破、巨大儿和羊水过多等症状，二者有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的并发症比较[N（n%）]

组别例数子痫尿道感染胎膜早破巨大儿羊水过多常规组528（15.38%）5（9.62%）2（3.85%）2（3.85%）4（7.69%）全面组521（1.92%）2（3.85%）1（1.92%）1（1.92%）1（1.92%）

常规组和全面组的52例妊娠合并高血压患者中，分别有23例（44.23%）和5例（9.62%）出现早产和产后出血等不良结局，二者有明显差异（P＜0.05）；其胎儿分别有35例（67.32%）和7例（13.47%）出现死亡、窘迫和窒息等不良结局，二者有明显差异（P＜0.05）。见表3。

表3两组的母婴结局比较[N（n%）]

组别例数胎儿结局患者结局死亡窘迫窒息早产产后出血常规组525（9.62%）15（28.85%）15（28.85%）7（13.46%）16（30.77%）全面组520（0.00%）2（3.85%）5（9.62%）0（0.00%）5（9.62%）

由表1可见，全面组患者的产后舒张压、收缩压水平和抑郁度、焦虑度评分均明显低于常规组患者（P＜0.05），说明全面护理能够全面改善患者的生理和心理状态，这主要是因为用药护理和饮食护理使患者的血压维持正常；心理护理和环境护理不仅及时消除了患者的消极情绪，还避免了情绪刺激引起血压波动。由表2可见，全面组患者的妊娠并发症发生率为11.53%，明显低于常规组患者（P＜0.05），说明全面护理能够有效提高妊娠安全性，这主要是因为产前教育使患者充分认识到妊娠并发症的危害，进而积极配合护理人员进行预防；血压维持正常降低了并发子痫的风险。由表3可见，全面组患者及其胎儿的不良结局发生率分别为9.62%和13.47%，均明显低于常规组患者（P＜0.05），说明全面护理能够有效提高分娩安全性，这主要是因为血压保持稳定减弱了高血压对分娩过程的干扰；产后护理降低了产后出血风险。

总之，在妊娠合并高血压的护理管理过程中进行全面护理干预，能够有效控制血压，降低妊娠和分娩风险，有利于患者的心理健康，具有全面、安全的优点，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]徐凤.全面护理在妊娠合并高血压护理中的应用体会[J].心血管病防治知识(学术版),2018(08):73-74.

[2]黄静.细致化护理管理模式在妊娠高血压患者护理中的应用[J].长江大学学报(自科版),2018,15(24):81-82.

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