超声机改良水浴箱除锈模式探讨

超声机改良水浴箱除锈模式探讨

张清姬

福建医科大学附属南平第一医院消毒供应中心353000

【摘要】目的；寻求简洁可行的医疗器械除锈模式。提高生产效率，降低劳动成本；方法随机两组锈蚀程度相同的不锈钢材质医疗器械分别用改良恒温水浴箱超声清洗和除锈机水浴浸泡除锈，对比两组器械除锈合格率；

结果改良恒温水浴箱超声清洗除锈剂用量减少，合格率增加。

【关键词】超声波清洗除锈；水浴箱；模式

1材料与方法：

材料2018.1.10---2018.9.5期间，挑选同等锈渍的不锈钢材质的血管钳、剪刀、镊子、窥阴器、卵圆钳等200件，流动水冲净器械上的血渍、污渍，按锈蚀程度相同或相似随机分为两组各100件，实验组采取改良恒温水浴箱超声波清洗器，型号KQ-500T2型，频率20--40kHz功率100w，除锈剂为deconex（瑞士波洱洗液）34GR。用能耐热的硬塑料带盖储物箱31㎝×17㎝×16㎝作为水浴框内箱，注液?满为3500ml，采用1：5配制除锈剂，需除锈剂500ml，溶液与超声清洗机水浴框隔开；对照组采用1：5除锈液置除锈机恒温水浴框浸浴。除锈机容积20000ml，配制10000ml（一半），需2000ml除锈剂。方法两组同时配制好的相同浓度的除锈液维持在60℃。将锈蚀器械轴节打开，有锈渍部位浸泡除锈剂液面下，同时恒温超声/恒温浸浴5-10分钟后，视锈斑松动用短软毛刷刷洗，目测生锈的关节、齿牙、尖刃部，器械光亮，轴节自如无锈蚀，无锈渍、锈斑、污渍为合格。比较改进前后医用除锈剂成本：实验组每周700ml比对照组每周2000ml减少一半以上。

2讨论：

超声波清洗与其它清洗相比具有洗净率高、残留物少、清洗时间短、清洗效果好，凡是能被液体浸到的被清洗件，超声对它都有清洗作用。不受清洗件表面形状限制，如深孔、狭缝、凹槽，都能得到清洗，是一种真正高速、高质量、易实现自动化的清洗技术。超声波清洗槽制造使用SUS304不锈钢材质，不能使用强酸强碱的清洗液。除锈剂ph值2-3，对清洗槽产生腐蚀，改良的恒温水浴箱结合超声清洗机用于器械除锈[1]，结合恒温超声清洗可增强除锈剂对器械的除锈效果，器械干净程度优于常规除锈机浸浴方法，操作简单，降低医用除锈剂使用成本，缩短除锈时间，确保器清洗质量。

彻底的清洗是灭菌合格的前提[2-3]。彻底清洗，除锈领先。及时除锈可以提高工作效率；有效的预处理可以降低清洗难度，提高清洗效果[4]。有锈迹器械先予以除锈，再与其他器械进入全自动清洗机采用标准流程清洗，防止锈渍的传染；小容量除锈液符合有锈部位浸泡除锈，无锈部位勿用，避免损耗。每次除锈后必须润滑防锈，水溶性润滑剂能在器械表面形成一层油膜，防止器械氧化，增加关节器械的灵活度，有效降低器械表面的生物负载。

除锈剂高温易形成酸雾[5-6]，强烈刺激眼睛和呼吸道；产生有毒气体，高恒温的除锈机盖子不密闭，开合一次酸雾便溢出弥漫整个空间；相对小的器械整理箱可封闭盖子，阻止酸雾挥发弥漫，减少除锈剂挥发损耗；利于减少环境污染，加强职业防护。

有锈必除，无锈勿用[7-8]，避免器械损耗。高碳钢材料、铝合金器械不能使用除锈剂如探针、骨穿针等各类穿刺针、手术类转头，除锈会使之发黑、脱镀。镀铬层脱落的器械即使能除去黄锈，但放置后会脱落黑色铁渍，亦无法恢复到使用状态。除锈剂浸泡2小时以上的脱镀器械必须检查复锈率；擦拭器械必须专用防锈油，酒精只用于消毒或干燥[9-10]。复锈器械予以更换，减少人力成本，避免污染其他器械。

参考文献：

[1]王沁，钟明伟，宋瑾，戴桂红.锈蚀器械分类处理法在医疗器械除锈中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（11）：47-49.

[2]张韵，姚艳君，刘艳嫦.可重复使用手术器械应用除锈剂及润滑防锈液清洗效果的评价[J].白求恩医学杂志，2015，13（04）：371-372.

[3]黎平.超声清洗机用于器械除锈的有效性评估与分析[J].中国医学装备，2015，12（03）：46-48.

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[5]王依丽.超声清洗机应用于器械除锈的效果观察[J].中国消毒学杂志，2014，31（08）：900-901.

[6]陈秀丽，吕健，邓晓东，周珊.批量复用止血钳类器械关节处除锈方法的改进[J].中华护理杂志，2014，49（07）：892-893.

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[9]杜合英，黄贤丽，张红霞，张晋昕，刘明华，蔡辉.重复使用器械除锈剂的污染与除锈效果研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21（05）：928-930.

[10]王玉玲.医疗器械的防锈清洗维护与成本核算[J].临床和实验医学杂志，2008（09）：46-47.