药物穴位贴敷治疗哮喘的护理与健康指导

药物穴位贴敷治疗哮喘的护理与健康指导

孙晨

广元市中医院内九科628000

摘要：目的：为药物穴位贴敷治疗哮喘进行护理，并提供健康指导。方法：选择我院2016年1月~2017年1月期间收治的88例哮喘患者作为研究对象，给予中药穴位贴敷护理，并为患者提供健康指导。结果：88例患者中12例（13.6%）得到了临床控制，42例（47.7%）为显效，20例（22.7%）为有效，14例（15.9%）为无效结论：利用中药穴位贴敷治疗哮喘，并提供有针对性的护理与健康指导，可以获得比较好的治疗效果，值得进行推广。

关键词：药物穴位贴敷；哮喘；护理；健康指导

支气管哮喘是一种临床常见的呼吸道疾病，在我国的发病率居于1%~3%之间，由于该病治疗困难同时复发率较高，所以一直以来都是医学领域较为棘手的一个问题。中医将哮喘定义为“冬病”，由于寒邪强生、阳气亏损所致，西医认为哮喘病应该以预防为主，缓解期是最有利的预防治疗时机[1]。本次研究利用穴位敷贴的方式，主要对其护理与健康指导进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

88例哮喘患者均为我院2016年1月~2017年1月期间收治，均符合支气管哮喘的诊断标准。其中男性48例，女性40例，其年龄在12~77岁之间，平均年龄为48.5岁，病程在4~29年不等，平均为19.5年；哮喘分型：共分为35例肺实喘，40例肺虚喘，其余为肾虚喘。

1.2方法

将白芥子，细辛甘遂等药材磨成粉状，然后利用新鲜姜汁将这些粉末状药物调找药饼待用。选择脊柱两旁肺俞，心俞以及大椎，定喘等穴位。把切好的姜片（大小适中，厚度约0.5cm）放于所选穴位上，把艾柱定于姜片之上，用火燃之。当患者感到有灼热感时取下姜片，把做好的药贴贴于所选穴位上，做好固定。留贴大约2小时，但因个体差异，患者感到发热时即刻取下。儿童可不用姜片燃烧穴位，直接将药贴贴于穴位上。一周两次，连续四周，每年两次，连续3年。

2结果

88例患者中12例（13.6%）得到了临床控制，42例（47.7%）为显效，20例（22.7%）为有效，14例（15.9%）为无效。

3讨论

3.1护理对策

①贴敷前情志护理，敷贴前患者多数会担心敷贴后会出现感染、过敏等情况，因此有必要在服帖前讲清楚敷贴的注意事项与具体时间，由于敷贴多数为辛香刺激物，皮肤敏感患者很容易出现水疱，这都是正常现象，在解除患者顾虑之后，按照医嘱进行敷贴。油性皮肤应在浴后贴敷，在所选穴位上贴膏药，在1~2h之间将其取下，贴敷之后会出现发热、发麻或烧灼等现象，个别起疱者着重对症处理[2]；②贴敷中护理，对待贴敷部位进行常规消毒，通常可以利用安尔碘皮肤消毒剂棉签进行局部消毒，贴敷之后利用胶布固定，避免出现药物脱落、移位等问题，贴敷过程中应密切观察患者反应，对于体弱者或儿童仅需贴敷0.5h即可；特殊体质或对药物敏感者，需要对其贴敷后反应进行仔细观察，敷贴之后皮肤不变色，感觉微痒或温热者，可适当延长贴敷的时间；③贴敷后护理，去除药膏之后局部潮红、温热不需处理，若局部潮红、热痛，有起疱的可能，密集小疱不需要处理，较大水疱需要经过消毒之后利用无菌注射器将其中渗出液抽出来，局部涂上碘伏，待3~4d即可痊愈。

3.2健康指导

①饮食指导，贴敷过程中可以适当食用一些蛋白质丰富的肉类、蛋类等食物，禁食生冷辛辣的刺激性食物，禁食鱼虾、海鲜类发物，禁食鸭鹅、牛肉及煎炸类食物，以避免对治疗效果造成不利影响。哮喘发作时注意不能食用凉性的食物，平时多食用一些富含纤维素、清淡易消化的食物，缓解期可以按照患者身体情况在饮食上进行调补[3]。②生活指导，患者应顺应四时变化避外邪，坚持锻炼、增强体质。吸烟者应戒烟，过敏体质者应指导其脱离宠物或化学物质等过敏原，以避免其哮喘发作。虽然穴位贴敷的办法可以获得较好的效果，但是其中所含重要都是有毒的，会对患者皮肤带来强烈的刺激，因此皮肤过敏者、年老体弱者及孕妇等患者应慎用[4]。

3.3小结

穴位贴敷疗法治疗哮喘的疗效确切，但是临床上护理工作也能明显影响其疗效，好的护理工作可以为其疗效提供保证，因此要求护理人员要将护理工作做好，包括用药前的情志护理，用药中的护理及用药后的护理，并注意加强健康指导，这些都是保证疗效的关键。

参考文献：

[1]赵国桢，嵇波.穴位贴敷对哮喘影响的近5年动物实验研究情况分析[J].针灸临床杂志，2013，26（10）：60-64.

[2]徐洪洁.冬病夏治中药穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的护理及健康指导[J].新中医，2013，18（06）：210-211.

[3]文碧玲，周华，刘保延，孙国杰，刘炜宏，彭锦，胡镜清，何丽云，房繄恭，訾明杰.冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析[J].中国针灸，2010，31（08）：647-652.

[4]黄冬娥，郭健红，林莺.穴位贴敷治疗支气管哮喘时间因素的研究概况[J].中国针灸，2010，32（02）：173-175.