浅析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果

浅析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果

曹淑波

黑龙江省伊春市中医医院153000

蔡宝春宋倩，夏丽华双鸭山双矿医院呼吸内科黑龙江省双鸭山市155100

[摘要]目的：研究分析支气管哮喘患者接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果。方法：2013年5月至2014年4月我院对100例支气管哮喘患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有50例，对照组使用布地奈德雾化吸入治疗，观察组使用布地奈德雾化吸入和沙丁胺醇雾化吸入治疗，对两组的治疗情况进行比较分析。结果：观察组患者哮鸣音和咳嗽消失时间、住院时间比对照组少，P<0.05。观察组临床治疗有效率是92.00%，对照组治疗有效率是74.00%，P<0.05。观察组有2例腹泻，1例恶心，1例呕吐，不良反应率是8.00%；对照组有2例腹泻，1例恶心，2例呕吐，不良反应率是10.00%，P>0.05。结论：支气管哮喘可以使用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，效果突出，可以推广使用。

[关键词]布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘

[Abstract]Objective:Tostudyandanalyzetheeffectofbudesonidecombinedwithsalbutamolaerosolinhalationinthetreatmentofbronchialasthma.Methods:fromMay2013toApril2014inourhospitalwereanalyzedin100casesofbronchialasthmawerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,50cases,controlgroupusingbudesonideinhalationtreatment,theobservationgroupusedinhaledbudesonideandsalbutamolinhalationtherapy,comparingthetreatmentgrouptwocases.Results:thewheezingtime,coughdisappearancetimeandhospitalizationtimeoftheobservationgroupwerelessthanthoseofthecontrolgroup,P<0.05.Theeffectiverateofclinicaltreatmentinobservationgroupwas92%,andtheeffectiverateincontrolgroupwas74%,P<0.05.Intheobservationgroup,therewere2casesofdiarrhea,1casesofnausea,1casesofvomiting,theadversereactionratewas8%;thecontrolgrouphad2casesofdiarrhea,1casesofnausea,2casesofvomiting,theadversereactionratewas10%,P>0.05.Conclusion:bronchialasthmacanbetreatedwithbudesonidecombinedwithsalbutamolinhalation,theeffectisoutstanding,canbepopularized.

Keywords:Budesonide;salbutamol;aerosolinhalation;bronchialasthma

支气管哮喘（BronchialAsthma）的发病受到环境和遗传因素的影响，患者呼吸道痉挛，以咳嗽、喘息、双肺哮鸣音为主要症状，急性期患者会有缺氧和二氧化碳潴留表现，严重患者还会引发肺气肿和肺源性心脏病[1-2]。现在临床中对该疾病的治疗主要是使用糖皮质激素联合支气管扩张药气雾吸入治疗，布地奈德和沙丁胺醇是常用的药物。此次我院对50例患者使用了布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，效果突出，有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年5月至2014年4月我院对100例支气管哮喘患者进行了研究分析。入组标准：①诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的《支气管哮喘防治指南》中相关的诊断标准[3]，②年龄≥18岁。排除标准：①患有COPD疾病者；②合并严重呼吸道感染、肺结核、真菌感染、高血压病、心功能不全、糖尿病、慢性心脑血管疾病等疾病者；③妊娠期及哺乳期妇女。分成对照组和观察组，均有50例，观察组有28例男性，22例女性，18至66岁，平均（31.3±9.5）岁；对照组有30例男性，20例女性，19至69岁，平均（30.8±8.2）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够对比分析。

1.2治疗方法

所有患者均根据具体情况给予常规吸氧、化痰止咳平喘、抗生素抗感染、维持水电解质平衡及营养支持等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液（生产批号：20130924）雾化吸入治疗，2.0mL/次，15min/次，2次/d；观察组患者采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液（20131245）雾化吸入治疗，布地奈德混悬液2.0mL/次，沙丁胺醇溶液2.0mL/次，15min/次，2次/d。两组患者均1周为一个疗程。

1.3观察指标

统计两组的咳嗽和哮鸣音消失时间，住院时间。

1.4疗效判定标准

显效：患者症状完全消失，无肺啰音和咳嗽症状；有效：患者的症状有较大的改善，肺啰音减轻；无效：患者症状无改善。总有效率为显效率及有效率之和[3]。

1.5统计方法

数据处理采用SPSS17.0统计软件进行处理，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验对计量数据进行比较，用（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者哮鸣音和咳嗽消失时间、住院时间比对照组少，P<0.05。观察组临床治疗有效率是92.00%，对照组治疗有效率是74.00%，P<0.05。观察组有2例腹泻，1例恶心，1例呕吐，不良反应率是8.00%；对照组有2例腹泻，1例恶心，2例呕吐，不良反应率是10.00%。两组结果具有统计学差异性，χ2=0.97，P>0.05。

3讨论

支气管哮喘（BronchialAsthma）患者的发病受到气候和环境还有遗传的影响，会有不同程度的咳嗽和喘息、肺啰音等表现，严重患者还会出现其他的严重并发症[4]。现在临床中对该疾病的治疗主要是使用糖皮质激素联合支气管扩张药气雾吸入治疗，布地奈德和沙丁胺醇是常用的药物[5]。前者具有较高水溶性，见效快，亲和力高，抗炎效果好，雾化吸入后，药物浓度高，对气道炎症细胞产生效果，改善呼吸功能[6]。沙丁胺醇抗炎让支气管平滑肌松弛，促进痰液排出[7-8]。此次研究中，观察组患者哮鸣音和咳嗽消失时间、住院时间比对照组少，P<0.05。观察组临床治疗有效率是92.00%，对照组治疗有效率是74.00%，P<0.05。观察组有2例腹泻，1例恶心，1例呕吐，不良反应率是8.00%；对照组有2例腹泻，1例恶心，2例呕吐，不良反应率是10.00%。两组结果具有统计学差异性，χ2=0.97，P>0.05。说明两种药物联合治疗的效果比较理想。

综上所述，支气管哮喘患者单纯接受一种药物治疗的效果没有布地奈德和沙丁胺醇联合治疗的效果优秀，能够让患者的治疗时间缩短，不会增加患者的不良反应发生几率，临床中具有很高的应用价值，值得推广使用。

[参考文献]

[1]董丽，商旭芳，魏秀娟.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：176-177.

[2]傅光华.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿支气管哮喘63例疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（19）：2837-2839.

[3]戈晓荣，蔡晓东.布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作疗效分析[J].当代医学，2012，18（30）：132-133.

[4]高志虹.布地奈德雾化吸人治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].中国医疗前沿，2012（2）：48-49.

[5]解莹.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗儿童哮喘急性期临床观察[J].海峡药学，2014，26（11）：178-179.

[6]马荣荣.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗支气管哮喘63例临床分析[J].医药理论与实践，2014，27（18）：2434-2435.

[7]葛艳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价[J].中国当代医药，2012，19（32）：67-68.

[8]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1-2.