急诊护理工作中常见隐患分析钱义红

急诊护理工作中常见隐患分析钱义红

钱义红

湖北省潜江市中心医院急诊科湖北潜江433199

摘要：目的：讨论急诊护理在工作中常见的隐患。方法：选取2014年6月至2015年8月期间，对急诊科出现的安全事件进行分析。结果：其安全隐患因素主要为管理方面、患者方面、护理人员方面，制定相应的解决措施。实施措施后，患者对护理工作态度的满意度从原来的77.14%增加到97.21%，对比实施前与实施后，差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：通过实施相应措施，提高了护理人员的积极性，保障了患者的自身安全，提高了治疗效果。降低了安全事件的发生率。

关键词：急诊护理；安全隐患

急诊科是医院中危重病人最多、病情最严重的科室，也是医患纠纷最多的场所。有效的护理干预可以减少医患纠纷，并且能提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全[1]。而护理不到位，导致患者对医院、医师及护理人员的满意度降低，可能会引发一系列医患纠纷事件，所以护理干预起到非常重要的作用，因此为了研究护理工作中出现的安全隐患，并做出相应的解决措施，特进行此研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料，选取2014年6月至2015年8月期间，对急诊科出现的安全事件进行分析，并制定相应的防范措施。

1.2隐患分析

1.2.1管理方面，由于急诊科的性质比较特殊，很多管理制度对该科不适合，存在一定的漏洞，制度不完善，导致急诊科的医护人员执行力度较差，责任区分较混乱，并且领导的监督不到位，护理人员的工作态度不积极，交接班出现延时等情况，甚至在急诊物品、药品、仪器方面出现失误，耽误治疗时间，引发医疗纠纷。

1.2.2护理人员的态度方面，由于急诊科的患者及家属都会存在焦虑、急躁等情绪，护理人员在进行护理时，缺乏与患者及家属的沟通，或者在家属询问病情的时候没有予以相应的回答，在与患者及家属沟通时态度不诚恳，不耐心的予以解答，很容易造成患者及家属的不满，甚至出现过激行为，造成一定的影响。

1.2.3护理人员缺防范意识，护理人员缺乏自我防护以及法律意识，对日常工作记录不重视，由于急诊科都是危重患者，在护理记录中出现模糊、涂改的情况，一旦患者出现任何不良反应，护理记录是具有法律效应的，但是模糊。涂改的护理记录，缺乏真实性。

1.2.4护理人员缺乏责任心，护理人员在护理时，没有按照相应的规章制度进行护理，单纯的按照自我意识来完成护理工作，并且夜班护理人员数量较少，精神状态不佳，一旦患者出现任何不良情况时，常常不知所措，给护理工作带来一定的影响。

1.2.5患者方面，（1）患者对治疗的依从性较差，很多患者都是在临床症状消失后就不再按医嘱来配合治疗，甚至会出现抵触护理工作的情况，这给护理工作带来一定的难度，存在一定的护理风险。（2）患者及家属对治疗的效果期望过高，大多数患者及家属在进行治疗后，对治疗的结果期望过高，一旦治疗的效果不理想，就会出现负面情绪，认为是医护人员的不负责任，进而引发纠纷[2]。

1.2.6护理人员资质方面，由于护理人员的调动性较大，并且很多都是应届毕业生，他们缺乏一定的工作经验，没有熟练的操作手法以及过硬的心理素质，在面对突发事件时往往会出现手忙脚乱的情况，并且不会与患者家属进行沟通，导致医患纠纷事件的发生。

2结果

通过对急诊科实施相应措施后，患者对护理工作态度的满意度也从原来的77.14%增加到97.21%，对比实施前与实施后，差异具有统计学意义（p<0.05）.

3.解决措施

3.1加强护理人员的沟通能力，让护理人员在接待患者及家属时，要保持一个良好的态度，积极的与患者及家属进行沟通，并告知其疾病的相关问题，由于患者在进行治疗时，其心理比较脆弱，所以护理人员应主动与患者及家属进行交流，多多询问患者的需求，耐心解答患者及家属所提出的问题，让患者和家属对护理人员产生信任感。

3.2加大对护理人员的培训，对护理人员进行不定期的培训，培训的主要内容为日常的护理知识及方式，通过培训让护理人员可以熟练的掌握护理手法，培养其应急能力，可以在患者发生不良反应时第一时间做出相应的急救措施，提高治疗效果，提升患者及家属的满意度[3]。

3.3加大对护理文件的管理力度，护理文件是出现医患纠纷事件后，最有效的重要资料，所以要保障护理文件的规范，完整的记录患者在医院治疗的过程，加大对护理文件的管理力度，护士长应天天对护理文件进行检查，如出现问题应及时更改。

3.4加强管理，针对于急诊科的性质，制定出相应的管理措施，完善相应的规章制度，上级领导应加强管理力度，制定奖惩制度，让工作人员相互监督，提高护理质量，调动护理人员的积极性，避免时间的浪费，缩短抢救时间，保障患者的生命安全，降低安全事件的发生率。

3.5提高护理人员的安全意识，患者维权意识的不断提高，也应加大护理人员的安全意识，定期对护理人员举办法律讲座，增加护理人员的法律知识，明确意识到相关文件的作用，要做到懂法、用法、依法。同时，应严格按照医嘱来进行护理，同时记录好相应的药物、用法以及时间等，杜绝护理人员按照自我意识进行护理，提高护理人员的法律知识[4]。

3.6培养护理人员的护理水平，强化护理人员的护理技术以及仪器的使用方法，如呼吸机、心电监护仪等仪器，并且由护士长组织，每天进行一次实践学习，加大护理人员对急诊仪器使用的灵活度，并且定期进行考核，让护理人员完全了解各项仪器使用方法、使用原理以及日常维护。提高护理人员的操作熟练度。

3.7患者方面，在患者入院治疗时，护理人员应严格与患者及家属讲解疾病的知识、治疗方式以及注意事项，告知患者及家属可能会出现的不良反应，让患者和家属做到心中有数，告诉患者和家属治疗能达到的效果，不要让其对治疗效果有过高的期望。

3.8仪器的管理，急诊科是抢救患者的重要场所，所以抢救仪器应该处于时刻准备状态，由于抢救的药品、物品质量问题，直接影响到抢救治疗，所以相应的工作人员应对药品及物品做到定点摆放，定期检查，对待抢救器械应做到定期的清洁、保养，使仪器永远保持备用状态，如果仪器出现任何问题，应及时的通知相应人员进行维修，避免在使用过程中出现问题，进而耽误患者的抢救[5]。

4讨论

随着人类自我保护意识的不断提高，医患关系也逐渐紧张，患者对医生的技术、护理人员的态度也越来越严格，如果在治疗期间，出现任何不良情况，就会造成医患纠纷事件，而急诊科接待的患者病情较为危重，如果某个环节出现失误，就可能影响治疗效果，进而引发医患纠纷。本文通过对急诊科存在的安全隐患进行研究，得出在管理方面、护理人员态度、素质以及患者自身方面存在着安全隐患，通过实施相应措施，患者对护理人员的满意度明显提升，这样不仅保障了患者的自身安全，还提高了护理人员的积极性，保障了治疗效果。降低了安全事件的发生率。

参考文献：

[1]罗翠华.神经内科住院患者的护理安全隐患分析与防范措施[J].中国医药指南，2012，30（25）：976-977

[2]孟庆霞.院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2013，8（32）：265-266

[3]庞玉娇，江有琴，吴明花.急诊科护理安全隐患分析及其防范措施探讨[J].海军医学杂志，2011，23（06）：875-876

[4]朱福君.急诊护理特色的健康教育模式研究[J].大家健康，2013，3（7）：138-139

[5]范建萍.急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析[J].中国当代医药，2012，24（27）：145-146