护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

李红英

新疆喀什地区麦盖提县巴扎结米乡卫生院844600

摘要：目的：研究观察护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的有效性。方法：择取2014年10月-2016年11月期间笔者所在医院接受治疗的86例甲状腺手术患者为研究对象，随机性分成试验组和对照组，每组各有43例患者。对照组患者使用常规护理，试验组患者则使用护理干预。结果：试验组总的疼痛发生率6.98%（3/43）明显低于对照组62.79%（27/43）（P<0.05）；采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分评定不良情绪，发现两组患者干预后SAS和SDS评分明显低于干预前，且干预后试验组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预可明显改善甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪，其临床推广、应用价值较高，值得应用。

关键词：护理干预；甲状腺手术；不良情绪；疼痛

近年来，甲状腺疾病发病率较高，主要包括甲状腺瘤和结节性甲状腺肿［1］，目前，治疗这类疾病常采用外科手术的方法。有研究报道，日间手术要比住院手术患者有更为突出的心理问题，主要表现为手术前焦虑、恐惧及术后疼痛、伤口美观及预后等问题，为了解决此类问题，需要专业护理进行有效应对［2］。因此，本文主要探讨护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年10月-2016年11月期间笔者所在医院接受治疗的86例甲状腺手术患者为研究对象，随机性分成试验组和对照组，每组各有43例患者，试验组，年龄21-69（38±5）岁，男13例，女30例；教育水平：大学14例，高中25例，初中4例；已婚38例，未婚5例。对照组，年龄22-70（36±7）岁，男15例，女28例；教育水平：大学12例，高中26例，初中5例；已婚36例，未婚7例。试验组和对照组在性别、教育水平、年龄、婚姻状况等方面无明显差别，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用常规的护理方式，试验组除了常规的护理方式并结合护理干预措施，具体如下：（1）心理护理干预：入院后即进行心理护理，对待患者热情接待，向其提供合理的治疗信息，了解患者的心理状态并改正其对手术治疗的错误认知；向患者告知术中及术后疼痛度，以消除患者恐惧心理从而降低焦虑感；（2）术中护理干预：护理工作人员指导患者正确摆正手术体位，术中仔细关注患者机体体征变化，术中医师操作轻柔，操作人员及时指导患者对术中出现的异常状态进行调整；（3）术后护理干预：每天定时打扫患者病房，保持通风及湿度、温度稳定，给患者营造一个舒适的休养环境，手术完成后第一时间看望患者，并询问患者疼痛程度，对于严重疼痛者可适当应用止痛药，让患者体会到关爱，告知患者手术特别成功，让患者心情放松，指导患者饮食注意及术后康复运动，预防发生并发症［3］。

1.3评价指标

使用SAS和SDS对患者护理前后恐惧、紧张、难以入睡等负面情绪进行评分，评分越高，恐惧焦虑心理及负面情绪程度越高。对两组患者疼痛程度根据WHO疼痛标准进行评分：（1）0级：稍有不适；（2）Ⅰ级：轻微疼痛；（3）Ⅱ级：明显疼痛但可忍受；（4）Ⅲ级：明显疼痛无法忍受。总疼痛率=（Ⅱ级+Ⅲ级）/总例数×100%。

1.3统计学处理

运用统计学软件SPSS19.0对实验数据进行分析，计量数据资料通过采用均数±平均数（±s）表示，应用t检验对组间计量资料进行检验。计量资料用百分率（%）表示，采用χ2检验。如若结果对比差异P＜0.05，则充分表示差异具有统计学研究意义。

2结果

2.1护理前后两组SAS和SDS评分的比较试验组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），见下表1。

3讨论

在手术过程中对患者采用手术及麻醉等方式会让患者产生焦虑、紧张和恐惧等心理应激反应，而这种强烈的应激反应，会使机体循环、神经及内分泌系统产生变化，破坏机体稳定的身体环境，增加手术风险［4］。大量临床研究证实，合理有效的护理干预可以减轻甲状腺患者恐惧、紧张、难以入睡等不良情绪，使患者获得心理安慰而达到较好的治疗效果。

本研究发现，试验组总的疼痛发生率6.98%（3/43）明显低于对照组62.79%（27/43）（P<0.05），结果表明护理干预后可以减轻甲状腺患者术后疼痛感，提高患者的术后舒适度。同时，本研究中两组患者干预后SAS和SDS评分明显低于干预前，且干预后试验组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05），结果表明护理干预可以减轻甲状腺患者焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者的满意度有积极意义。由此可知，甲状腺手术患者采取护理干预较常规护理方式更为满意。

综上所述，护理干预可明显改善甲状腺手术患者术后疼痛，促进患者不良情绪的消除，具有较高的临床推广、应用价值。

参考文献：

［1］张家佳.快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的应用分析［J］．护士进修杂志，2014，26（9）：808-809.

［2］孙桂芝，米永辉，张桂梅.颈托应用于甲状腺手术体位摆放的研究.哈尔滨医科大学学报，2012，46（4）：405-406.

［3］张艳，张丽梅，张雪鹏，等.护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果［J］.中国医药导报，2015，12（8）：121-123．

［4］任小琴，黄文红，边雪梅，等.温灸肩井穴预防甲状腺手术体位综合征60例临床观察［J］.中医杂志，2015，56（11）：934-936．