探讨不同时间康复护理对产后盆底功能的影响

探讨不同时间康复护理对产后盆底功能的影响

何春明

江西省南昌市第三医院江西南昌330000

摘要：目的：探讨分析不同时间康复护理对产后盆底功能的影响。方法：纳入我院2017.2-2018.6收治产妇103例，随机分组，1月组（52例）与2月组（51例），产妇出产后1月组产妇产后1个月实施康复护理，2月组产妇产后2月实施康复护理，对比两组产妇盆底肌功能。结果：1月组产妇盆底肌压力优良率、尿失禁发生率均优于2月组，差异显著（P＜0.05）。结论：不同时间实施康复护理对产妇产后的盆底功能有影响，应尽早实施康复护理。

关键词：不同时间；康复护理；产后盆底功能；对比实验

盆底功能障碍是产妇产后常见的不良并发症，其属于一组由于盆腔支持功能退关、损伤造成的女性疾病。若为得到有效干预，则易发生尿失禁、盆腔器官脱垂等临床症状[1]。女性分娩时导致盆底肌功能受损使此病病发，其中高龄产妇盆底功能障碍发生率较年轻产妇更高。在盆底功能障碍的主要临床症状中，尿失禁是对产妇影响较大的不良症状，严重影响了产妇产后的正常生活、人际交往等[2]。目前在盆底功能障碍的防治中，主要通过康复护理进行有效干预，本院为验证不同时机实施康复护理对产妇产后盆底功能的影响纳入本院产妇103例，进行对比实验，以期为临床相关康复护理工作的展开提供一定参考意见，相关内容见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

纳入我院2017.2-2018.6收治产妇103例，随机分组，1月组与2月组，1月组52例产妇年龄21~36岁，均值27.36±1.28岁，孕周均值36.28±5.97周，剖宫20例，自然分娩32例，2月组51例产妇年龄21~35岁，均值27.39±1.26岁，孕周均值36.87±5.41周，剖宫18例，自然分娩33例。两组患者均知情本次研究内容，我院伦理委员会表支持，对比两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

两组患者均使用同种康复护理方法，仅时间不同，1月组于产妇产后1月实施，2月组于产后产妇产后2月实施，其具体康复护理方法为：由本产科临床经验分服的助产士指导患者进行康复训练，指导方式以一对一的形式展开，主要训练有盆底肌功能训练、低频电流刺激训练，其中盆底肌功能训练主要为：助产士教产妇进行提肛运动，一般每次收缩肛门时间＞3s，随后慢慢放松，持续0.5h，2次/d，共计进行8周，低频电流刺激训练：产妇取平卧位，双腿屈曲分开，将电击棒置入其阴道内，对其盆底肌收缩时的电活动进行检测，以肌电图显示，次/周，20min/次，共计治疗16次，此外护理人员在进性康复护理过程中，注重患者的相关宣教，宣教主要内容有如何清理阴道、良好的生活习惯养成方式等。

1.3观察指标

产妇盆底肌压力优良情况、尿失禁发生情况。盆底肌压力优良情况利用压力张力器进行测定，将压力张力器刻度分为优、良、差，盆底肌压力优良率=（优例数+良例数）/例数x100%。尿失禁发生判断指标：患者在喷嚏、咳嗽、跑步等情况下，有少量尿液流出，流出量＜2g，常态时无尿渗出即未发生，反之为发生。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件完成统计学处理，%表示计数资料，x2进行检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.11月组与2月组盆底肌压力优良情况对比

1月组盆底肌压力优良情况：32优、19例良、2例差、盆底肌压力优良率96.2%，2月组盆底肌压力优良情况：26优、17例良、9例差、盆底肌压力优良率82.7%，1月组盆底肌压力优良率明显优于2月组（x2=9.656，P=0.002）。

2.21月组与2月组尿失禁发生情况对比

1月组尿失禁发生1例，发生率1.9%，2月组尿失经发生6例，发生率11.5%，1月组尿失禁发生率明显低于2月组（x2=10.140，P=0.001）

3.讨论

目前我国越来越多的妇女认识到自然分娩的优势，有意选择自然分娩，但顾忌自然分娩的痛苦及产后易发盆底功能障碍，不得不选择剖宫产，在盆底肌功能障碍的研究中发现，剖宫产患者一样可能出现盆底肌功能障碍，并非仅有自然分娩独发此病[3]。盆底肌功能障碍的最大的影响为控尿功能的丧失导致出现尿失禁，尿失禁对产妇个人形象影响较大，因此也成为盆底功能障碍的主要危害之一[4]。

临床盆底功能障碍主要针对办法为护理干预，通过康复护理达到恢复患者盆底功能的目的，以有效防止尿失禁等并发症发生，提高患者的生活质量[5]。相关康复护理办法主要有盆底肌功能训练、低频电流刺激训练等，在临床盆底功能障碍患者的治疗中已取得较好效果。临床研究中表明产妇产后越早接受康复护理，其盆底功能恢复越好，而在本次研究中，同种康复护理应用于两组患者产后护理中，在不同时间实施，效果不同，结果显示1月组产妇盆底肌优良率、尿失禁发生率均优于2月，差异明显（P＜0.05），说明此类患者的康复护理以尽早为佳。

综上所述，不同时间实施康复护理对产妇的盆底功能有影响，时间早效果更高。

参考文献

[1]李足秀.不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,543(27):101-102.

[2]庄莉.不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,16(7):135-135.

[3]汤虹芳,董云连.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):112-113.

[4]吕晓霞.产后康复护理对产妇产后性功能及性生活质量的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(9):94-94.

[5]曾利琴,熊华.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].中国医学创新,2018,15(31):86-89.