莫沙比利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿的临床疗效及胃肠动力作用研究

莫沙比利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿的临床疗效及胃肠动力作用研究

邓国杰

（汝城县集益乡卫生院湖南汝城424116）

摘要：目的探讨莫沙比利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿的临床疗效及对胃肠动力的作用。方法选取2017年1月～2017年12月我院收治的80例功能性消化不良患儿作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，其中观察组患儿给予莫沙比利联合金双歧治疗，对照组患儿给予多潘立酮治疗，均连续治疗2个月。分别于治疗前、后测定两组患儿的血浆胃动素及胃泌素水平，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后的血浆胃动素及胃泌素均较治疗前明显改善，治疗后观察组均明显优于对照组（P均<0.05）；观察组患儿临床总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论莫沙比利联合金双歧能有效改善功能性消化不良患儿的胃肠动力，临床疗效显著，不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：莫沙比利；金双歧；功能性消化不良；疗效；胃肠动力

[Abstract]objectivetoexploretheclinicalefficacyandeffectofmoxapullicombinedwithgoldbifidainthetreatmentofchildrenwithfunctionaldyspepsia.SelectionmethodsfromJanuary2017toDecember2017，ourhospital80casesofchildrenwithfunctionaldyspepsiaastheresearchobject，byusingrandomNumbersarepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesofobservationgroupchildrengivemosandBillywithgoldthecolontherapy，thecontrolgrouptogivechildrenmorePanLimethadonetreatment，treatment2consecutivemonths.Plasmamotilinandgastrinlevelsinthetwogroupsweremeasuredbeforeandaftertreatment，andtheclinicaloutcomesandadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Resultstheplasmamotilinandgastrininthetwogroupsweresignificantlyimprovedaftertreatment，andtheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Theclinicaltotaleffectiverateofthechildrenintheobservationgroupwas97.50%，whichwassignificantlyhigherthan80.00%inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionmoxapalicombinedwithgoldcaneffectivelyimprovethegastrointestinalmotilityinchildrenwithfunctionaldyspepsia，andtheclinicalefficacyissignificant，theadversereactionissmall，thesafetyishigh，anditisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]moshaBilly；Golddichotomous；Functionaldyspepsia；Curativeeffect；gastrointestinal

小儿功能性消化不良属于儿科常见病和多发病，由于小儿对饮食控制能力较差，且家长对小儿进食的盲目性，使得小儿容易出现各种各样的消化性疾病。患儿多表现为上腹部疼痛、呕吐、腹泻以及反酸等症状；但是由于患儿对自身症状的描述能力欠缺，且身体不舒服时往往以哭闹进行表达，因此给临床治疗和护理带来不便，甚至会引起不必要的医疗纠纷或医患矛盾[1]。目前临床治疗多选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，但效果不甚理想，为此我科室于2017年1月～2017年12月开展了莫沙比利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿的临床疗效及对胃肠动力作用的临床观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年12月我院收治的80例功能性消化不良患儿作为研究对象，年龄2～13岁，纳入标准：①所有患儿均不同程度的表现为上腹部持续性或再发性饱胀或疼痛，持续时间＞2个月，再发频率＞1周/次，且排便后未见改善；②临床均临床诊断明确为功能性消化不良；③患儿家属均被告知本研究并签署知情同意书。排除标准：肝肾功能异常、心脏功能障碍、先天性疾病、佝偻症、精神类疾病及对本研究药物过敏患儿。采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，其中观察组患儿中男22例，女18例，平均年龄（6.54±2.16）岁；对照组患儿中男24例，女16例，平均年龄（6.21±2.22）岁。两组患儿在以上一般资料差异上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组患儿均饭前口服莫沙比利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110）0.15mg/次/kg，3次/d治疗，另联合口服金双歧（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；批准文号：国药准字S19980004）1.0g/次（3岁以内患儿）~1.5g/次（3岁以上患儿），3次/d治疗；对照组患儿均给予多潘立酮（生产厂家：北京首儿药厂；批准文号：H20094232）0.3mg/次/kg，3次/d治疗。两组患儿均连续治疗2个月。

1.3观察指标及疗效标准

分别于治疗前、后测定两组患儿的血浆胃动素及胃泌素水平，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。临床疗效评价：以治疗后患儿临床各项症状、体征基本消失，且随访3个月未见复发视为治愈；以治疗后患儿临床各项症状、体征明显改善，患儿生活及饮食基本恢复正常视为显效；以治疗后患儿各项临床症状、体征未有明显改善甚至加重视为无效，临床总有效率=（治愈+显效）/总病例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

3讨论

临床上目前对于小儿功能性消化不良的发病因素尚不明确，因此给治疗带来较为棘手的问题，尤其是小儿由于自身胃肠功能不健全，主要表现为胃排空延迟以及小肠运动障碍等。研究[2]更是指出随着功能性消化不良的发生，小儿肠道内正常菌群会发生紊乱，并进一步引起诸如感染、便溏、腹痛等症状，影响患儿的正常活动和身体发育；虽然多潘立酮在促进胃排空、增强胃肠运动等方面具有一定的效果，但不良反应较为明显，导致患儿治疗效果欠佳。

为此本研究选择莫沙比利联合金双歧进行治疗，结果表1显示观察组患儿的血浆胃动素及胃泌素不仅均较治疗前明显改善，而且还显著优于同期对照组；这与吴小华[3]等的研究结果相一致。其中金双歧是一类活菌制剂，其主要作用为促进肠道菌群的繁殖确保生物黏膜屏障的形成；而且能够产生大量乙酸，促进患儿的排便[4]。而莫沙比利是苯甲酰胺类药物，是5羟色胺4受体的选择性激动剂，因此能够选择性对胃肠道的胆碱能中间神经元和肌间神经丛的受体进行作用。因而提高患儿食管下段括约肌张力，并阻止胃内容物返流现象；同时还能够促进患儿胃肠动力的恢复，而且该药物不会对胃酸、胃蛋白以及多巴胺受体造成影响，因此降低了椎体外系不良反应的发生率[5]。因此表2结果显示观察组的不良反应发生率较对照组的97.50%下降到80.00%。

综上所述，莫沙比利联合金双歧能有效改善功能性消化不良患儿的胃肠动力，临床疗效显著，不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张少辉，李宝静，王志华，等.健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：121-123.

[2]张亮凡.小儿功能性消化不良的临床表现与治疗方案[J].临床研究，2016，24（6）：85-86.

[3]吴小华，陈庆群，陈晓玲，等.莫沙比利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿的临床疗效及胃肠动力作用研究[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（2）：119-122.

[4]曾福生，黄晓东，侯艺锋.金双歧联合山白消食合剂治疗小儿功能性消化不良疗效观察[J].医学理论与实践，2014，27（7）：894-896.

[5]孙宇.莫沙比利治疗功能性消化不良的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（60）：81-82.