综合护理在小针刀治疗腰椎间盘突出症中的效果观察

综合护理在小针刀治疗腰椎间盘突出症中的效果观察

玛依热·麦麦提

巴州蒙医医院玛依热·麦麦提

关键词：综合护理；小针刀治疗；腰椎间盘突出症；效果观察

[中图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM

本文探究了综合护理在小针刀治疗腰椎间盘突出症中的效果观察，对80例小针刀治疗腰椎间盘突出症患者进行对比分析，如下文所述。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2018年8月期间80例腰椎间盘突出症患者，通过数字表随机分为对照组和研究组，各组40例患者。对照组中有21例男性、19例女性，年龄在27-67岁之间，平均年龄为（42.73±5.16）岁，突出部位：L3-L4突出11例、L4-L5突出17例、L5-S1突出12例。研究组中有20例男性、女性20例，年龄在26--65岁之间，平均年龄为（43.35±4.69）岁，突出部位：L3-L4突出15例、L4-L5突出12例、L5-S1突出13例。将两组研究对象进行资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。

1.2方法

两组患者均采用小针刀治疗，期间对照组采用常规护理方式，根据病患的病情安排其休息时间和进食，给病患安排舒适安静的病房。医护人员定期给患者指导常规功能训练，为其翻身扣背以及进行排便护理。

研究组采用综合护理方式，具体护理方式如下：（1）健康教育。向患者介绍腰间盘突出的相关知识，告知患者休息时应当选择硬板床，不能做过于激烈的运动，当病情改善后下床进行适度的活动。让患者掌握关于人体机能方面的专业知识，例如久坐利于患者的腰椎健康。叮嘱患者，进行适当的户外运动，提高自身身体素质，外出时做好腰部保暖措施，以免引起风寒，影响治疗效果。（2）心理护理。在腰间盘突出症患者进行小刀针治疗前，需要加强患者的心理护理，防止患者出现抵触情绪，使其更配合小刀针治疗。患者入院后，医护人员应该以热情亲切的态度与患者交流，掌握患者的心理状态，当患者有抑郁或者焦虑的情绪时，应该进行适当的心理干预。可以为其介绍小针刀治疗的原理、治疗流程以及治疗效果，让患者明白该治疗方法的科学有效性。主动关心患者各方面情况，缓解不良情绪，提高患者的配合度。（3）功能训练护理。指导患者进行功能性训练。例如行走直腿抬高或和下蹲等动作，进行功能训练时应当遵守先慢再快、先局部再整体、先轻后重的原则，防止患者腰部受损。训练前训练员应该嘱咐患者相关的注意事项，强调功能性训练的重要性和目的，让患者更加积极的投入到功能性训练中。

1.3观察指标

（1）疼痛程度。根据视觉模拟评分（VAS）对两组患者进行疼痛程度分析，分数越高说明疼痛感越强。（2）症状改善情况。根据日本骨科学会评分（JOA）对患者症状改善情况进行评价，最高分29分，最低分0分，分数越高，改善程度越明显。（3）护理有效率。患者直腿抬高＞70°，腰部正常活动表示痊愈；患者直腿抬高到50°-70度，并且腰部运动好转表示显效；患者腰部运动和疼痛症状并未好转甚至加剧表示无效。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件对研究数据进行分析，疼痛程度用（`x±s）表示，以t检验，护理有效率以百分比表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后疼痛程度、症状改善程度对比

护理前，两组疼痛程度、症状改善程度对比无统计学意义（p＞0.05），护理后研究组患者的疼痛程度、症状改善程度明显优于对照组，数据对比发现具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组护理前后疼痛程度、症状改善程度对比（`x±s,分）

组别VAS评分JOA评分护理前护理后护理前护理后对照组（n=40）7.27±1.393.65±0.6916.47±2.4618.73±2.98观察组（n=40）7.36±1.461.23±0.5516.68±2.7424.12±2.61t0.28217.3460.3618.605P0.3890.0000.3600.000

研究组护理效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组护理有效率对比（n,%）

组别痊愈显效无效有效率对照组（n=40）19（47.50）12（30.00）9（22.50）31（77.50）研究组（n=40）27（67.50）12（30.00）1（2.50）39（97.50）X27.314P0.006

腰椎间盘突出症是临床最常见的一种疾病，表现为下肢放射性疼痛、腰部疼痛等等。随着社会的发展，腰椎间盘突出症的发病人群也越来越年轻化，且发病率也越来越高。目前临床治疗的主要手段有药物治疗、康复治疗、针灸治疗和手术治疗等。其中小针刀治疗方式最为简单，且不受任何环境和条件的限制，使用小针刀时创口较小、对人体组织损害微小，也不容易出现感染的风险[2]。为了更好地提高小针刀治疗治疗腰椎间盘突出症的效果，需要对其采用综合护理模式，其主要从健康教育、心理护理、功能性训练以及环境护理等四个方面采取护理措施，理后两组患者疼痛能帮助患者准确认知自己的病情，缓解不良情绪，建立积极乐观的心态。功能性训练能增强患者体质，改善腰椎功能。良好的环境能让患者感到舒适。本研究对两组患者护理前后疼痛程度、疼痛改善程度及护理有效率进行对比，结果显示护理前两组患者的疼痛耐受度无显著差异（p＞0.05），护都有所减缓，但是研究组患者缓解幅度更大，差异具有统计学意义（p＞0.05）。另外研究组护理有效率（97.50%）明显高于对照组（77.50%），具有统计学意义（P＜0.05），症状改善明显，说明护理人员通过对患者进行系统、科学的锻炼，可改善神经根粘性，通过肌肉训练强化治疗效果，帮助患者早日康复。

综上所述，综合护理能有效提高小针刀治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，改善患者的疼痛感及症状，提高患者康复效果，具有推广价值。

参考文献：

[1].于秀.腰椎间盘突出症小针刀术后中医特色护理应用效果研究[J].湖南中医杂志,2015,31(8):129-130.

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