心理学干预对癌症患者的影响

心理学干预对癌症患者的影响

王西安

（辽宁省军区大连第十四干休所116023）

摘要：应对方式与心理状况存在相关性,积极的应对方式有助于缓解心理压力,从而起到平衡心理、维护心理健康和改善情绪状态的作用。

关键词：应对方式；癌症；影响

癌症是目前危害人类健康最严重的常见病、多发病,其发病率、死亡率正在逐年增加,成为人类首位死亡原因。近年来,国内外对于癌症者心理健康状况的研究证实,癌症患者情绪障碍的发生率很高,其中以抑郁障碍最常见。癌症带给患者心理、社会等多方面压力,严重影响患者的生活质量。心理学干预是影响应激事件结果的重要中间因素,近年来已受到国内外肿瘤心理学界的重视,评估个体的应对方式有助于了解其与心身健康之间的关系。

应对是个体在处理超出其适应能力的破坏性事件时做出的认知和行为努力,是人们持续地通过意识和行为的努力以及评估个人能力,而缓解内外压力的系列动态的相互作用过程,目的在于调整人的内部状态或改变人与环境的关系。由于个人的个性特征不同,面对应激时所做出的评估和采取的应对方式也各不相同。

癌症作为一种危害生命的负性生活事件,常给患者带来沉重的心理负担,容易产生各种心理问题及症状,其中以抑郁最常见,而抑郁是影响癌症患者社会功能的常见症状。有研究显示,不同应对方式可降低或增加应激反应水平,从而影响应激和情绪障碍之间的关系。面对、回避与抑郁情绪呈负相关,屈服与抑郁呈正相关。说明抑郁情绪的发生与癌症患者较多使用消极的应对方式有关,这与以往报道一致。对癌症患者进行心理指导,引导患者采用积极的应对方式,可以使其面对现实,减少心理障碍。

回避应对方式对患者是否有利,目前尚有争议。回避在多数情况下被认为是一种消极的应对方式,有研究显示,回避应对可以预期负性心理过程,导致更多的抑郁症状和更差的生活质量回避不同于逃避,是注意力转移的一种方式,采用回避的应对方式或许可以缓和情绪应激,为当事人赢得必要的调整时间,从而可以对问题的解决产生有益的影响。有研究显示,回避癌症相关的压力和环境,有助于改善患者的情绪状态。

综上所述,应对方式与心理状况存在相关性,积极的应对方式有助于缓解心理压力,从而起到平衡心理、维护心理健康和改善情绪状态的作用。而且,应对方式一直维持对情感反应的影响。生活质量评价是一种新的医学评价技术,其理念不仅关心患者能存活多久,更重视患者的社会性和心理状态,强调患者的主观感受和功能状况,能够从多维度反映个体或人群的健康状态。影响癌症患者生活质量的因素很多,如知情状况、文化背景、经济状况、受教育程度、疼痛强度以及治疗所带来的不良反应等,都可能在某种程度上影响患者的生活质量。应对方式作为一个能够预测生活质量的独立因素,对其采取有针对性的干预有可能减少生活质量的恶化。应对方式也会影响癌症患者的生活质量。其中屈服与生活质量呈负相关,表明使用屈服应对方式会降低患者的生活质量,研究中发现,有效的应对方式与更高水平的生活质量存在相关性。采用面对和回避应对方式较多者,感知的整体生活质量较好。以往被认为是消极应对的回避因子显示与生活质量呈正相关,说明当癌症患者采取回避的方式面对癌症时,有可能降低对癌症的关注程度,减少应激事件对其自身的影响,从而感受到较好的生活质量,故认为回避可能也是一种有效的应对方式。积极应对可减缓应激,有利于健康;消极应对则可加重应激,影响健康。当遇到威胁生命的疾病时,积极应对和消极应对的平衡使用,有利于患者维持心理和生活质量的最佳状态。在治疗、护理癌症患者时,应鼓励和引导患者采用积极有效的应对方式缓解癌症和治疗带来的压力,教育并帮助患者减少或消除消极的应对方式,以改善心理状态,提高生活质量。

心理学干预包含了压力管理和放松策略，包含了很多不同的措施和技术，但都具有重要的共同要素，每种干预：都有一个对病人的苦恼进行解释的基本原理；提供有关病人问题的性质和起源的信息，以及应对问题的途径；给病人提供希望，病人期望从治疗中得到帮助；在疗程中，给病人提供体验成功的机会，并获得对问题进行控制的意识。