探讨全髋关节置换手术术中护理配合

探讨全髋关节置换手术术中护理配合

董霁虹臧哲陈婷婷

董霁虹臧哲陈婷婷

齐齐哈尔市第一医院161005

摘要：目的：研究分析护理配合在全髋关节置换术中的应用。方法：此次研究的对象是选择本院2014年2月-2015年2月间接收并行全髋关节置换手术的76例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分作研究、对照两组，各组38例，对照组术中实施常规护理，研究组术中给予全面的密切护理配合，对比两组临床效果。结果：手术中，实施整体护理配合的研究组，其护理后麻醉效果、护理满意度等均高于对照组，组间对比存在显著的临床差异性（P<0.05）。结论：护理配合可保证手术的顺利进行，且有利于患者疾病的快速康复，值得大力推广及应用。

关键词：全髋关节置换手术；术中；护理配合

Objective：Tostudyandanalyzetheapplicationofnursingcoordinationintotalhipreplacement.Methods：theobjectofthisstudyistoselectthehospitalinFebruary2014-2015yearinFebruary76casesreceivingconcurrenttotalhipreplacementsurgerypatients，retrospectiveanalysis，andpidedintoresearchandcontrolgrouptwo，38casesineachgroup，controltheimplementationofroutinenursinggroup，thestudygroupgivenclosenursingoverall，comparedtwogroupsofclinicaleffect.Results：inthestudygroup，theeffectofnursingcareandnursingsatisfactionwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Therewasasignificantclinicaldifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：nursingcooperationcanensurethesmoothoperationoftheoperation，anditisbeneficialtotherapidrecoveryofthepatient'sdisease.Itisworthpopularizingandapplying.

Totalhiparthroplasty；operation；nursingcoordination

近些年来，髋关节病的病发率日趋上升，对人们的日常生活造成很大影响。老年人骨组织较为疏松，脆性比较高，容易引发股骨病变、骨质损坏、髋关节骨折及折断等病症[1]。对患者行全髋关节置换术，可显著改善患者的病痛症状，快速恢复髋关节功能，本文探究全面的护理配合应用在全髋关节置换手术术中的临床效果，并作如下报告：

1.对象和方法

1.1研究对象

从2014年2月-2015年2月间本院接收且行全髋关节置换手术的患者中，选取76例作为研究的具体对象，当中包括：对照组38例，研究组38例，前组在术中实施常规型护理，后者在术中选用整体的护理配合。两组患者的具体情况如下：研究组：男性22例，女性16例，年龄在60-83岁之间，平均年龄为（67±4.25）岁，对照组：男性20例，女性18例，年龄在59-82岁之间，平均年龄为（66±4.12）岁，两组患者的年龄、性别资料比较无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2术中护理

对照组在术中采取常规的护理模式。研究组则给予整体的术中护理配合，具体包括下面几点：

①术前访视：手术前，医护人员按照患者的情况，对其进行术前访视，了解患者的心理，适时采取心理疏导、干预的方法，稳定及舒缓患者的术前不安情绪，帮助患者增强信心。此外，严格核对相关制度及手术安排事宜，向患者的家属讲明手术方式、时间、过程及风险因素等内容，使患者家属与医护人员形成良好的配合关系，进而给予患者更好的术后护理服务。

②术中护理配合：手术室湿度、温度应控制在适宜范围内，（湿度在40%-60%之间、温度在22℃—26℃之间），护理人员将患者从病房接至手术室内，耐心安抚患者的情绪，使其保持较为稳定的心理状态，然后协助患者做出最优的手术体位，使病患部位得以充分显露，方便医生操作。手术中，协助护士必须熟练掌握相关器械的名称、应用方法、行术流程，保持有条不紊、条理清晰，将器械准确送达医生手上，递送假体时，护士要使用无菌纱布包裹假体，并带上无菌手套，防止手接触到假体。另外，手术室环境必须确保无菌状态，手术器械台、操作区域干燥无菌、清洁有序，若出现浸湿，护士要及时更换或加盖无菌单。术后，各护理人员共同搬动及转运患者，期间要注意保持患者患处关节的稳定，不可用力托抬患者的髋关节，使用单托骨盆的整体搬运方式进行转移。

③术后探访：医护人员定期探访患者，慰问患者感受，了解其恢复情况，并向患者交代相关的注意事项，嘱咐患者关注术中麻醉的药理作用，注意不适情况，查看手术伤口及麻醉处是否出现不良反应。

1.3效果评定

本次研究的效果标准包括：麻醉效果、护理满意度两项。麻醉效果：①好：患者以稳定、平和心态面对手术，手术中较为安静，顺利配合麻醉工作，刺激疼痛感较小；②较好：患者能以平静心态面对手术，麻醉无剧烈的刺激疼痛感，术中肢体出现轻微晃动，但不影响医生操作；患者情绪难以平静，无法顺利配合麻醉操作，术中肢体发生明显晃动，影响操作。另外，采用本院自拟的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度，具体包括服务态度、说话语气和护理方式等方面，实行百分制：其中，分数在85分及其以上为满意；分数在60-84分之间为较满意，分数低于60分为不满意，满意度=（比较满意+满意）/组例数×100%[2]。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据均通过SPSS20.0版的统计软件进行处理，其中，计量资料的表示（±s）；计数资料的表示（n/%）；比较差异存在统计学方面的意义时P<0.05。

2.结果

2.1两组麻醉效果对比

对比发现，研究组术中麻醉效果显著优于对照组，组间比较差异较大，存在统计学方面的意义（P<0.05）。

2.2两组护理后满意度比较

护理后，研究组护理满意率为97.37%，对照组护理满意率为84.21%，两组对比差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。

3.讨论

髋关节在人体内属于非常重要的关节，如果髋关节骨头组织发生缺血性病变，则会对人体的身体及生活造成严重影响[3]。全髋关节置换手术用于治疗该疾病，可有效消除相关病症，缓解患者的疼痛感，较快恢复关节的功能[4]。手术中，良好的术中护理配合可促进手术的顺利开展，因此，护理人员必须做好下面这些工作：第一，安抚患者的术前情绪，做好心理护理，保证患者能顺利配合麻醉、消毒工作，消除患者不安、紧张等负面情绪；第二，手术中的护理，护理人员要做到“条理清晰、准确无误”，对常规步骤、操作做进一步的细化，积极参与术前访视，做好术中护理及术后探视的相关工作，确保手术能顺利完成。

通过研究，实施术中护理配合的研究组，其护理后麻醉效果、护理满意度等均高于对照组，对比存在较大的临床差异性（P<0.05）。由此可见，整体的护理配合在全髋关节置换手术中具有显著的应用优势，可协助医生顺利开展手术操作，且术后护理效果较好，有利于促进髋关节疾病的康复。

参考文献：

[1]马志峰，吕建峰.外侧入路全髋关节置换手术后的并发症探析[J].中国实用医药，2015，10（19）：81-82.

[2]郭建桃，李月娥.舒适护理运用于全髋关节置换手术的应用[J].内蒙古医学杂志，2014，46（1）：115-116.

[3]孙银翠，岳海英，姜红.全髋关节置换治疗HIV阳性股骨头坏死患者的围手术期护理[J].医学信息，2014，27（4）：409-410.

[4]王秀萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J].中国实用医药，2015，10（18）：251-252.