探讨甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果

探讨甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果

蔡宜男

黑龙江省伊春市五营区人民医院153033

【摘要】目的探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选择我院2017年4月-2018年4月收治的老年性阴道炎患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组在对照组的基础上联合雌激素软膏治疗。结果观察组治疗有效率97.56%，显著优于对照组73.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组E2及FSH水平均较治疗前有所改善，但观察组改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生严重不良反应；对两组患者随访4个月，平均2.8±0.3个月，观察组复发率24.39%（10例），显著低于对照组48.78%（20例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著，无不良反应，可以明显改善患者的临床症状，复发率低，值得临床推广。

【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；临床效果

Toinvestigatetheeffectofmetronidazolesuppositorycombinedwithestrogenointmentinthetreatmentofsenilevaginitis

[abstract]objectivetoinvestigatetheclinicaleffectofmetronidazolesuppositorycombinedwithestrogenointmentinthetreatmentofsenilevaginitis.Methods82casesofelderlyvaginitispatientsadmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with41casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmetronidazolesuppository,andtheobservationgroupwastreatedwithestrogenointmentonthebasisofthecontrolgroup.Resultstheeffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas97.56%,whichwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup(73.17%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).E2andFSHlevelsinthetwogroupswereimprovedaftertreatmentcomparedwiththatbeforetreatment,buttheimprovementwasmoreobviousintheobservationgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Noseriousadversereactionsoccurredinthetwogroupsduringthetreatment.Patientsinthetwogroupswerefollowedupfor4months,withanaverageof2.80.3months.Therecurrencerateintheobservationgroupwas24.39%(10cases),significantlylowerthanthatinthecontrolgroupof48.78%(20cases),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionmetronidazolesuppositorycombinedwithestrogenointmentinthetreatmentofsenilevaginitishasasignificanteffect,noadversereactions,cansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,lowrecurrencerate,worthyofclinicalpromotion.

【keywords】metronidazolesuppository;Estrogenointment;Senilevaginitis;Clinicaleffect

老年性阴道炎是妇科常见病的一种，主要原因是由于妇女绝经后，卵巢功能下降，机体雌激素水平明显降低，阴道壁发生萎缩后黏膜变薄，阴道内的pH升高后使阴道的防御能力降低，感染病原菌所致。该病的主要临床表现为阴道分泌物明显增多，外阴瘙痒、灼热，病情反复发作，治愈率低，严重影响了妇女的工作和生活。通过对我院收治的老年性阴道炎患者给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，效果较理想，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年4月至2018年4月妇科收治的老年性阴道炎患者82例，所有患者均符合《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中规定的老年性阴道炎诊断标准，并通过实验室检查证实，同时排除念珠菌性阴道炎、外阴炎，皮肤疾病及严重心、肝、肾等主要脏器功能不全者，药物过敏者，宫颈癌及肿瘤史者；年龄45-61岁，平均年龄52.6±2.7岁；绝经1-18年，平均9.2±2.4年；随机分为观察组和对照组两组，每组41例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组给予甲硝唑栓治疗：每晚临睡前清洗外阴后取甲硝唑栓0.5g/枚置入阴道，每次1枚，每天1次。观察组在对照组相同治疗的基础上联合雌激素软膏治疗：倍美力软膏，每次1支，14g／支，给药方法与甲硝唑栓相同。两组患者均连续治疗1个月，

1.3观察指标观察两组治疗效果，治疗前后血清雌二醇（E2）、血清促卵泡成熟素（FSH），临床症状改善情况，对两组患者随访4个月，比较两组复发率情况。

1.4疗效标准[2](1)治疗后患者外阴瘙痒及灼热感全部消失,阴道黏膜充血及出血点全部消失为痊愈；（2）患者外阴瘙痒、灼热感及阴道黏膜充血显著缓解,出血点明显减少为有效；（3）治疗后患者的临床症状及体征未见改善甚至加重为无效。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率97.56%，显著优于对照组73.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后E2及FSH水平比较如表2所示，治疗后两组E2及FSH水平均较治疗前有所改善，但观察组改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3临床症状改善情况比较如表3所示，治疗后，观察组临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4不良反应及复发率比较治疗期间两组均未发生严重不良反应。对两组患者随访4个月，平均2.8±0.3个月，观察组复发率24.39%（10例），显著低于对照组48.78%（20例），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论近年来，我国老年性阴道炎发病率随着人口老龄化的加剧逐渐升高,是老年妇女的主要妇科疾病之一。老年妇女绝经后卵巢功能逐渐减退,机体的雌激素水平降低,阴道内壁的黏膜发生萎缩，阴道pH值逐渐呈现碱性，降低了阴道的杀灭原菌的能力，细菌侵入后易导致炎症发生[3]。甲硝唑栓是妇科常用抗生素的一种,对滴虫的杀伤力极强，但其对雌激素水平的降低即萎缩性阴道炎的根本病因无作用性。雌激素软膏可以使体内雌激素增加,对阴道黏膜上皮增生具有显著促进效果,使阴道壁萎缩情况逆转,上皮内糖原的储备量增加。本研究通过对41例老年性阴道炎患者给予甲硝唑栓联合雌激素治疗，并将治疗效果与同期单纯采用甲硝唑栓的患者进行比较发现，观察组治疗有效率97.56%，显著优于对照组73.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组E2及FSH水平均较治疗前有所改善，但观察组改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对治两组患者随访4个月，平均2.8±0.3个月，观察组复发率24.39%（10例），显著低于对照组48.78%（20例），差异有统计学意义（P<0.05）。胡敏[4]通过对102例老年性阴道炎患者分别给予甲硝唑栓和甲硝唑栓联合雌激素治疗，经过比较发现，联合用药组的治疗效果及复发率显著优于单纯甲硝唑栓组，其结果与本结果相似。

综上所述，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著，无不良反应，可以明显改善患者的临床症状，复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]高淑蓉.雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果探讨[J].中国保健营养，2014,24（2）：996.

[2]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016,8（12）：161.

[3]李洪艳.老年性阴道炎8O例的治疗分析[J].中国现代药物应用，2016,3（12）：78.

[4]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2017,15（3）：318-320.

[5]胡敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息，2017,27（12）：474.