护理干预对妇产科手术患者降低不良并发症发生的影响

护理干预对妇产科手术患者降低不良并发症发生的影响

李玲玲

德州市人民医院妇产科

【摘要】目的：探讨护理干预对妇产科手术患者降低不良并发症发生的影响。方法：在医院2015年12月至2016年10月期间诊治的妇产科手术患者中选取92例作研究对象，并按护理方式不同予以分组：对照组（n=46）采取常规护理模式，研究组（n=46）则在常规护理基础上加用护理干预。结果：①研究组患者不良并发症发生率是4.44%，低于对照组的22.22%（P＜0.05）；②护理前，2组HAMA评分无统计学比较差异（P＞0.05）；护理后，研究组的HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预可有效降低妇产科手术患者不良并发症发生率，值得借鉴。

【关键词】护理干预；常规护理；妇产科手术；不良并发症；心理状态

本研究为明确护理干预对妇产科手术患者降低不良并发症发生的影响，对一组妇产科手术患者采取常规护理模式，而对另一组患者加用护理干预，现报道2组不良并发症发生率、心理状态如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组妇产科手术患者共92例，按护理方案不同分成研究组、对照组，均46例，其收治时间：2015年12月至2016年10月。研究组患者年龄为22~48岁，平均年龄为（35.31±3.34）岁；疾病类型：子宫肌瘤16例，异位妊娠15例，卵巢囊肿14例；对照组患者年龄为22~47岁，平均年龄为（35.95±3.16）岁；疾病类型：子宫肌瘤17例，异位妊娠14例，卵巢囊肿14例；2组疾病类型、年龄等无差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①血液系统、免疫系统等均无严重病变，具有手术指征；②沟通与认知功能正常；③临床资料完整；

（2）排除标准：①中途转院；②拒接配合；

1.3护理方法

对照组患者采取常规护理模式，包括基础护理、病情观察、生命体征监护、术前教育、对症处理、饮食以及作息指导、常规用药等；

研究组患者则在上述护理基础上加用护理干预，其干预内容如下：

（1）环境干预：保证病房环境整洁、安静，定时通风，每日按时消毒，并将温湿度保持在24摄氏度、55%左右。同时，在病房中增设绿色小盆栽，并播放抒情音乐，减轻患者心理负荷，保持心情愉悦；

（2）风险干预：从患者自身因素、医疗护理技术因素、护理人员因素、药物治疗因素、消毒隔离因素等进行全面评估，分析妇产科患者相关意见，充分了解其既往出现不良事件的原因，并加强对护理人员不良并发症相关的风险干预，并在科室内每周就危险程度较高、高发的护理环节予以讨论、分析，召开护理风险讨论会，就风险事件、纠纷事件予以专题分析；此外，健全不良事件的风险管理制度。

（3）用药干预：在常规护理基础上，加强对患者用药管理，严禁患者擅自增加或删减药物种类、剂量等，并实施药学服务，通过一系列知识宣教，帮助患者对自身疾病有一个正确、全面了解，明确遵医嘱用药的意义以及重要性；

（4）心理干预：术前主动与患者交流，为其详细介绍手术流程、器械、注意要点以及配合措施等，增进其对手术的了解，对治疗、护理操作做到心中有数；同时，安慰并鼓励患者，提供精神支持，强调手术的安全性、有效性，告知其预期效果，增强其治疗信心，减轻思想负担。术后则尽快告知其手术成功的消息，并以播放轻音乐、电视剧等方式转移注意力，必要时予以适当镇痛处理。

1.4观察指标

（1）统计2组患者的不良并发症发生率；

（2）参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]，评估患者护理前（入院时）、护理后（麻醉前）的心理状态；HAMA量表评分以7分为分界线，7分以下为无焦虑情绪，反之为有焦虑情绪，且评分越高，焦虑情绪越重；

1.5统计学方法

SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料行t检验、?2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2.结果

2.1不良并发症发生率

研究组患者不良并发症发生率是4.44%，与对照组的22.22%相比较低，且统计学差异较大（P＜0.05），详见表1.

3.讨论

妇产科手术作为医院解决女性疾病如子宫肌瘤、乳腺肿瘤等的有创医疗技术，在抢救患者生命、改善预后方面有重要价值，但对患者机体可造成一定损伤，且患者术后容易因麻醉应激和伤口疼痛等原因加重其不适感，延缓其身心康复进程[2~3]。因此，有必要加强对妇产科手术患者围术期的临床护理干预，以减少不良事件发生。

护理干预作为一种新兴护理模式，可弥补常规护理中的缺陷，通过加强对患者心理、环境、用药等方面干预，实现优化手术治疗效果的目标，并减少不良事件发生，提升患者满意度[4]。本研究即从风险干预着手，全面排查各种可能引起不良并发症的风险因素，并配合以环境干预，降低感染等风险，并可提升患者舒适感，改善心理状态，并保证患者围术期安全。同时，加强用药干预，可保证其治疗效果，促使其早期痊愈出院。

结果提示：研究组不良并发症发生率较低，护理后HAMA评分较低，印证了上述观点，并彰显了护理干预在减少妇产科手术患者不良并发症事件、改善心理状态方面的积极作用。

参考文献

[1]陈祖云,徐嘉,董树华,等.综合护理干预预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护士进修杂志,2016,31(18):1710-1712.

[2]袁维,苏春芳,康林,等.护理干预对预防妇产科围术期感染的效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):106-108.

[3]何翠琴,陈新萍.基于Autar量表的护理干预对妇科手术患者下肢深静脉血栓的预防研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):113-115.

[4]陆建华.舒适护理干预对腹腔镜妇科术后患者的护理效果分析[J].山西医药杂志,2016,45(17):2069-2070.