心理干预与健康教育对老年肺癌患者癌痛及生活质量的改善效果

心理干预与健康教育对老年肺癌患者癌痛及生活质量的改善效果

陈小颖

泰州市第二人民医院肿瘤科江苏泰州225500

摘要：目的：探究心理干预与健康教育对老年肺癌患者癌痛及生活质量的改善效果。方法：将在本院接收治疗的老年肺癌患者60例，随机将其分为2组/30例，2组患者均在2014年10月-2016年10月入住本院。给予对照组患者一般的常规护理，观察组患者在其基础上给予心理干预与健康教育支持。分析2组患者的各项指标情况。结果：观察组老年肺癌患者的生活质量各项指标数据均高于对照组，观察组老年肺癌患者的癌痛指数（90.36±2.65）分明显优于对照组（70.12±1.63）分（P＜0.05）。结论：心理干预与健康教育对老年肺癌患者癌痛起到了缓解的作用，有效的消除患者的负面情绪，使患者树立良好的心态，提高了老年癌痛患者的生活质量，对治疗老年肺癌患者起到了重要意义。

关键词：老年肺癌患者；心理干预；健康教育

近年来，肺癌的发病率呈不断上升的趋势，男性患者发病率比女性患者稍高。在肺癌患者接收治疗的过程中，其化疗、放疗等过程均会对患者产生不良反应，使患者受到长期的疼痛等，导致患者对治疗产生疲劳、抗拒，并形成孤独感、人际交往的障碍等。癌症具有的复发性以及死亡率较高，往往使患者陷入焦虑、抑郁及失眠等状态，给患者带来极大的恐惧。本文通过对老年肺癌患者采用心理干预与健康教育，能有效的降低老年肺癌患者的负面情绪，缓解病痛，有利于提高肺癌患者的生活质量。见下：

1资料和方法

1.1基线资料

选取2014年10月-2016年10月在本院接收治疗的老年肺癌患者（60例）作为本次临床研究对象。并采用信封抽取法对其进行分组，共分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者排除合并其他精神疾病、恶性肿瘤者及不能随访者，所有患者均符合老年肺癌的临床诊断标准。

对照组——男性患者与女性患者的比例为16：14，年龄范围在60岁-78岁（66.19±7.23）岁，病例类型分为鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌，比例为11：9：10。

观察组——男、女性患者的比例为13：17，年龄范围均在60岁-80岁（67.81±6.53）岁，病例类型比例为：鳞状上皮细胞癌（8）：腺癌（12）：小细胞未分化癌（10）。

对照组和观察组老年肺癌患者的各项基线资料对比差别较小，P值大于0.05。

1.2方法

对照组——给予老年肺癌患者常规护理，具体内容主要为对癌症患者的常规专科护理。

观察组——在对照组的基础上，给予老年肺癌患者心理干预与健康教育等。

1.3观察指标

采用GQOL-74量表对2组老年肺癌患者生活质量的情况进行评分（0-100分，分数越高患者生活质量越好），对患者的癌痛指数采用0-100分进行评分（分数越高，患者癌痛越低）。

1.4统计学处理

对2组老年肺癌患者的所有数据进行统计学处理（用SPSS19.0软件），均数±标准差（±S）表示2组患者护理后的生活质量平均数据和癌痛分值，用t进行检验。当2组老年肺癌患者对比护理后数据有明显的差别时，用P值小于0.05表示。

2结果

观察组老年肺癌患者的癌痛指数90.36±2.65分，对照组数据为70.12±1.63分，P＜0.05。

观察组老年肺癌患者的生活质量各项指标数据均高于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示：

3讨论

据2013年11月16日，专家在中国肺癌南北高峰论坛上表示，在30年前肺癌危害国人健康恶性肿瘤的排名为第五位，目前已升为首位。肺癌患者的治疗是一个长期的过程，在过程中通常会给患者带来诸多的副作用，如面部外形、消化系统及造血系统等均出现不同的影响，使患者对治疗出现焦虑、恐惧或抑郁等心理负担，对患者的生活质量起到了严重的影响[1]。

经临床观察发现，由于不能克服疾病带来的心理负担，许多老年肺癌患者出现消极的心理状态，对治疗疾病失去信心，降低了患者的依从性。本文通过临床观察发现，对老年肺癌患者进行心理干预与健康教育能够舒缓患者的癌症病痛与对治疗的心理负担，增强患者的依从性，提高了老年肺癌患者的生活质量，具体过程如下[2]。

（1）心理干预：由于肺癌患者容易出现精神失控、郁郁寡欢等心理状态，在给患者实施心理干预时应当注意对患者进行交流时的态度，细致的观察患者，对患者的心理状态深入了解，帮助患者对负面情绪进行宣泄，逐渐引导与帮助肺癌患者减轻绝望感与心理压抑感[3]。同时嘱咐家属及朋友积极与患者交流，及时疏通患者的不良情绪，及时给予患者关心与安慰，给患者介绍积极开朗的患者以及恢复良好的案例，克服患者对疾病所产生的心理障碍，树立患者对战胜疾病的自信心，提高患者的依从性[4]。

（2）健康教育：采用简单明了的方式对患者进行癌症相关知识的讲解，使老年肺癌患者正确了解自己的病情，以及治疗过程中对机体产生的负面影响，并且在日常生活中指导患者应该注意的事项，提高患者接收治疗的积极性，消除患者对病情产生的恐惧心理与负面影响[5]。

（3）疼痛干预：癌症患者在接收化疗、放疗后会存在疼痛感，护理人员应及时分散患者的注意力，指导老年肺癌患者进行正确的心理自我暗示法，使患者的注意力转移到其他方面，将患者的主观感受所带来的疼痛感降低。在必要时，可配合药物舒缓患者的疼痛感[6]。

通过对2组老年肺癌患者实施不同护理，研究表明，观察组患者躯体功能（90.15±3.21）分、心理功能（91.58±2.94）分、社会能力（93.14±2.62）分、物质生活（92.33±3.65）分以及癌痛指数（90.36±2.65）分均优于对照组（P＜0.05）。

经过本次的临床研究说明，心理干预和健康教育对改善肺癌患者的负面情绪有显著效果，能够明显的降低患者抑郁与焦虑等负面情绪，减轻患者治疗时的疼痛，对肺癌患者的生活质量也有明显提高。

参考文献：

[1]李耀丽，马龙，赵久达等.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国健康教育，2016，32（8）：743-745.

[2]陈亚平.心理干预和健康教育对老年肺癌患者心理状态及生活质量的影响[J].中国基层医药，2013，35（13）：2066-2068.

[3]汪春雨，汪志美，王秋临等.心理干预对肺癌晚期患者负性情绪及生活质量影响分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3750-3751.

[4]陈伟丽.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（30）：151-154.

[5]陈伟纯，李云和，陈丽娟.老年肺癌患者的心理特征及心理干预措施[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1380-1381.

[6]龙菝兰.心理护理与健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].中国实用医刊，2014，41（7）：122-123.