探讨在手术室实施围术期患者系列化心理护理的作用

探讨在手术室实施围术期患者系列化心理护理的作用

董海菊

（山东省滨州市滨城区市立医院山东滨州256600）

【摘要】目的：探讨在手术室中对围术期患者开展系列化心理护理的作用。方法：以患者同意为前提，将我院2015年1月—2017年1月间手术室收治的84例患者分成对照组42例和实验组42例，分别开展一般护理和系列化心理护理，对比两组患者入室前2h与入室5min血压与心率情况，比较两组对围术期护理满意度情况。结果：实验组入室前后的血压与心率情况无明显变化，对照组入室后血压与心率则明显增高，对比有区别（P＜0.05）；实验组对护理满意度为95.24%，对照组对护理满意度为83.33%，对比有区别（P＜0.05）。结论：在手术室中对围术期患者开展系列化心理护理可有效缓解患者紧张与焦虑等情绪，提高患者的护理满意度，在临床应用具有重大作用。

【关键词】手术室；围术期;系列化心理护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0208-02

随着当前医学护理方法的改变和完善，心理护理在临床应用中作为一门具有较强实践性的学科，是当代护理工作中的一个重要组成，并得到了广泛的认可而应用在医学临床工作中。手术作为一种具有创伤性的治疗方式，很容易让患者产生焦虑、恐惧及紧张的负面心理，会使患者产生一系列的生理变化，比如失血量较多和伤口愈合慢等，从而对手术的效果带来不良影响[1]。所以，在手术室围术期对患者开展系列化心理护理，加强护理人员和患者之间的沟通，积极了解患者的心理状态，并及时采取相应的护理措施，从而减轻或消除患者对手术的焦虑、恐惧心理，提高患者的依从性，从而是手术效果更为显著[2]。本文主要针对手术室实施围术期的患者开展系列化心理护理的效果进行研究，并和一般护理的情况相比对，现将结果汇总如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2015年1月—2017年1月间手术室收治的84例患者按其意愿分成对照组42例和实验组42例。

对照组中，共有19例男性患者，共有23例女性患者；年龄最大者87岁，年龄最小13岁，年龄均值为（39.6±2.8）岁；

实验组中，共有18例男性患者，共有24例女性患者；年龄最大者86岁，年龄最小11岁，年龄均值为（38.8±3.8）岁；

患者接受的手术种类中，泌尿外科13例，普外科手术23例，骨科手术15例，妇产科手术18例，五官科9例，其他手术6例。两组患者在性别年龄及手术类型等资料相比差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展一般护理，包括术前指导患者相关手术准备及注意事项等。实验组开展系列化心理护理，包括术前、术中及术后护理，具体为：

（1）术前访视：在手术的前一天护理人员要主动去病房巡视，收集相关的病例资料，积极了解患者情况，和患者或其家属进行交谈，正确评估患者病情，鼓励患者积极表达自己的意愿，从而开展具有针对性的心理护理，建立起良好护患关系，减轻患者的恐惧感。同时还要向患者详细介绍手术室环境、麻醉方式及手术方式，告知患者主治医生的医术及以往成功治疗案例，用温和的语气去开导患者和鼓励患者，从而增强其战胜疾病的信心。

（2）术中护理：在手术当天，护理人员要认真核对相关资料，在患者进到手术室时，护理人员要耐心介绍手术室的布局与设备情况，把患者扶到病床上协助医生摆好麻醉体位，告知患者正确体位对麻醉和手术以及防止术后并发症发生的重要性，避免因体位不当对呼吸与循环产生影响或者压伤肢体，并充分运用好体位软垫，使患者保持肢体功能位和胸廓运动。另外，在手术过程中还要全程跟进手术过程，严密观察术中患者的生命体征，观察手术器械是否在良好状态，严格执行各项手术护理操作，禁止简化操作，记录好各项护理内人能够，并保护患者隐私。

（3）术后护理：结束手术后，护理人员要护送患者回到病房，做好妥善安置，向患者或其家属讲解术后饮食与体位要求，做好各种创口的引流管理。术后第二天，护理人员要对患者开展探视与回访，询问患者手术后感觉状况，包含肠胃蠕动、创口疼痛、肢体活动、肢体血运及肢体肿胀等，记录患者是否出现并发症，及时安慰患者和向患者解释所出现的不良症状。同时还要了解患者对于手术和护理的满意程度，制定完善的整改对策，提高护理的配合度。

1.3观察指标

观察患者护理前后的血压与心率情况，采用自制满意度问卷调查，在患者出院之前调查对围手术期的护理满意度，分成十分满意、一般和不满意三个指标，满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4统计学处理

将本研究中所有的数据资料录入至SPSS19.0统计学软件当中进行处理，计量和计数资料分别由（x-±s）和（%）表达，分别经t和χ2检验，组间差异以P＜0.05表存在统计意义[3]。

2.结果

2.1两组入室前后血压与心率情况对比

给予对照组和实验组分别开展一般护理和系列化心理护理，对比两组患者入室前2h与入室5min血压与心率情况，实验组入室前后的血压与心率情况无明显变化，对照组入室后血压与心率则明显增高，对比有区别（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

系列化心理护理的应用中，经过术前访视、术中护理及术后护理等系列护理工作的开展，可明显提高患者心理素质，消除患者对手术的焦虑与恐惧感，降低手术应激反应，从而避免由于患者的心理因素所导致的生命体征不稳定情况，加大患者对医务人员的信赖感，拉近护患之间的距离，从而提高患者对手术与护理工作的依从性，建立新型护患关系[4]。

心理护理作为一种通过交往和行动来改变及影响患者心理状态的一种行为，是促进患者配合治疗和加快康复的重要手段，其不仅可以有效缩短治疗的疗程，提高治疗的治愈率，还能使患者的心态更健康，从而减少因心态不良而引发的生理疾病[5]。从本文研究中可知，在手术室围术期患者中开展系列化心理护理，可以有效稳定患者的血压与心理，提高患者对护理的满意度，从而促进患者更快恢复健康，值得临床广泛推广应用。

【参考文献】

[1]周碧.心理护理干预对手术室患者围术期焦虑、抑郁状态的影响[J].吉林医学，2012，26：5813.

[2]肖虹.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].西部中医药，2012，12：107-108.

[3]李娜，周立.围术期患者护理安全管理研究进展[J].护理学报，2013，02：10-13.

[4]张丽萍.浅谈手术室护士对围术期患者的心理护理[J].基层医学论坛，2013，18：2393-2394.

[5]李爱华.手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价[J].中国医药指南，2013，16：335-336.

[6]王乐洁，李兴旺.健康教育在手术室护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，08：125-127+131.

[7]刘婵，张军花.心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响[J].中国老年学杂志，2014，22：6461-6462.