中医护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响

中医护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响

吕月婷郭晖赵亭娴

（福建中医药大学附属人民医院福建省福州市350004）

摘要：目的分析中医护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响，从而寻求提高肺癌晚期患者生活质量的方法。方法选取我院2013年2月至2016年2月共计60例肺癌晚期患者作为本次研究的目标。采用回顾性分析方法对60例肺癌晚期患者的进行随机分组，一组为观察组，一组为对照组，每组30人。对照组患者采用常规的护理干预措施包括基础护理、疼痛护理、饮食护理、心理护理等。观察组在对照组的基础上加用中医护理干预包括五行音乐疗法、按摩与针灸、中医运动等护理措施。在经过护理后对两组患者采用生活质量评分法对两组患者的生活质量进行比较分析。结果观察组患者的生活质量评分例如躯体疼痛、社会功能、心理功能和活力等诸多方面均明显高于对照组。两组之间进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医护理干预方法能够降低患者的生理痛苦同时提升患者的社会功能与心理功能使得患者身心得到一定的放松和愉悦从而提升患者的自身免疫力，提升患者的生存能力。中医护理干预对肺癌患者生活质量具有明显的提升效果，应当在临床上进行广泛推过与应用。

关键词：中医护理；晚期肺癌；生活质量；影响

近些年来，我国的医疗科技水平正在不断提升，医学模式也发生了深刻地变化。晚期肺癌患者的有效护理方式成为了一个值得关注的话题同时也成为了护理人员必须面对的课题。相关研究证明晚期肺癌患者的生活质量水平能够对其生存时间造成一定的影响因此提高晚期肺癌患者的生活质量是当前肺癌晚期患者护理工作中的重中之重。我院对2013年2月至2016年2月共计30例肺癌晚期患者在传统的常规护理基础上增加了中医护理，其护理效果较为显著，现报告如下。

1、一般资料

选取我院2013年2月至2016年2月共计60例肺癌晚期患者作为本次研究的目标。60例晚期肺癌患者均为肺癌病理期Ⅲ及Ⅳ患者，且60例患者均已获悉自己身患癌症。60例患者均为自愿参与本次研究并通过医院伦理委员会统一。60例患者没有过往精神病史，先精神状态正常，文化程度在高中或高中以上。60例患者的生命体征较为稳定并且具有完全的理解和语言表达能力。对60例肺癌晚期患者的进行随机分组，一组为观察组，一组为对照组，每组30人。观察组当中男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在43至76岁之间，平均年龄为（63.2±4.3）岁，病程为1年至5年，平均病程为（3.1±1.1）年。观察组中男性患者为17例，女性患者13例年龄在42至75岁之间，平均年龄为（62.9±5.1）岁，病程在1年至5年之间，平均病程（3.2±0.9）年。两组患者在性别、年龄、病程方面均具有可比性（P＞0.05）

2、方法

2.1研究方法

选取我院2013年2月至2016年2月共计60例肺癌晚期患者作为本次研究的目标。采用回顾性分析方法对60例肺癌晚期患者的进行随机分组，一组为观察组，一组为对照组，每组30人。对照组患者采用常规的护理干预措施包括基础护理、疼痛护理、饮食护理、心理护理等。观察组在对照组的基础上加用中医护理干预包括五行音乐疗法、按摩与针灸、中医运动等护理措施。在经过护理后对两组患者采用生活质量评分法对两组患者的生活质量进行比较分析。

2.2护理方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加用中医护理，其具体护理方法如下。

2.2.1中医五行音乐干预

护理人员先要与观察组患者进行沟通，告知患者五行音乐干预方法的干预方式、以及预期的干预效果和干预期间的注意事项，并且简单地将中医五行理论向患者进行介绍。五行音乐干预采用的是中华医学会音像出版社所出版的《中国传统五行音乐》，使用聆听法让患者在安静的室内以25至30分贝的音量强度进行聆听。具体聆听的音乐类型需要根据中医辩证来确定患者的心理状态在中医辩证中分为思、怒、忧、喜、恐五个类型。每次聆听时间应当控制在20分钟到30分钟每天进行1次。

2.2.2穴位按摩与针灸

给予患者内关、合谷、足三里三个穴位按摩，护理人员还应当将三个穴位的具体位置以及取穴方法告知患者并且将相关的示意图资料发放给患者以便患者自行按摩。在按摩时要采用点、按、压、揉等不同的按摩方式进行按摩，按摩时间为每个穴位2分钟，每天进行3次。在按摩时应注意患者吸气时应当加重按摩力度，在患者呼气时减轻按摩力度，以患者出现酸、胀、麻的感觉为宜。在按摩力度上应当先轻后重，然后再由重到轻。除此之外，对于一些生理病痛较为严重的患者在按摩的基础上可以对患者采用艾灸、针刺等措施从而减轻患者的痛苦。

2.2.3中医运动

指导患者学习二十四式太极拳进行运动锻炼，每天造成和晚上在护士的引导下进行活动锻炼，在锻炼结束后应当鼓励患者之间进行交流。需要注意的是对于一些体力较差的肺癌晚期患者其锻炼轻度应当适当降低，并且要循序渐进地进行运动。

3、结果

观察组患者的生活质量评分例如躯体疼痛、社会功能、心理功能和活力等诸多方面均明显高于对照组。两组之间进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况请见表1

表1观察组与对照组患者生活质量比较

4、讨论

由于空气环境恶化以及人们生活习惯的改变和吸烟人群的增多，我国的肺癌发病几率正在不断上升，由于肺癌前期症状较为具有隐蔽性很难被及时发现，大多数肺癌患者被发现时病程已经发展到晚期。目前晚期肺癌还无法被治愈，只能通过各种医疗措施来延缓肺癌的发展提升患者的生活质量。晚期肺癌的护理工作对于提高患者的生活质量具有较为重要的意义。传统的护理方式对于提高晚期肺癌患者的生活质量的效果极为有限，本次研究当中观察组在常规护理的基础上加用中医护理，从护理效果来看对于晚期肺癌患者的生活质量提高是有着明显意义的。在本次研究当中观察组具体采用的中医护理方式包括了五行音乐干预、按摩针灸、中医运动三个方面。五行音乐干预主要是依照中医当中情志护理的原则进行的，中医认为七情六欲皆可以对人体造成伤害，正所谓“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾、惊伤胆”，因此情绪对于患者病情是有着直接影响的，而通过五行音乐护理干预可以根据患者不同的情绪来确定适合的音乐，或喜气洋洋的金蛇狂舞或明宁静淡然的寒鸦戏水抑或铿锵有力的阳关三叠，这些不同的五行音乐可以调节患者的情绪使患者的精神感到愉悦从而有利于患者抵抗病魔。按摩与针灸则是缓解肺癌晚期患者身体痛苦的有效方式，通过对穴位的刺激与按压能够让患者的疼痛感减少并且促进血液循环，舒缓患者紧张的神经有利于患者的身体放松。最后的中医运动主要是联系简化的太极拳，太极拳的运动干预能够有效对患者的注意力进行转移，让患者的焦虑紧张以及沮丧情绪得以缓解，并且太极拳能够促进血液循环，提高患者代谢能力以及调整患者的内分泌，从而促使患者的免疫力得以提升，让患者具备更强的抗癌能力。

5、结论

采用中医护理干预方法能够降低患者的生理痛苦同时提升患者的社会功能与心理功能使得患者身心得到一定的放松和愉悦从而提升患者的自身免疫力，提升患者的生存能力。中医护理干预对肺癌患者生活质量具有明显的提升效果，应当在临床上进行广泛推过与应用。

参考文献

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