针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床分析

针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床分析

覃仕华

（石门县中医院湖南常德415300）

摘要：目的对肩周炎治疗中应用针刺配合关节松动术的临床效果进行研究。方法将我院治疗的80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组利用药物进行治疗，观察组采用针刺配合关节松动术，对两组治疗的效果以及复发情况进行对比。结果观察组的治疗效果明显优于对照组，有效率分别为92.25%和80%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的复发率为2.5%，明显低于对照组（12.5%），差异比较显著（P<0.05）。结论在肩周炎的治疗中应用针刺配合关节松动术的效果比较显著，能够改善患者的痛楚，降低复发率，应在临床中加以治疗。

关键词：针刺；关节松动术；肩周炎

肩周炎在当前比较普遍，其主要是由于关节囊以及周围的软组织遭受损伤和退变引起的。肩周炎患者的临床表现主要为肩关节疼痛，肌肉萎缩，对于患者的工作和生活造成了比较大的影响[1]。肩周炎多发于中老年群体，且集中在女性。本次就针刺配合关节松动术对肩周炎的治疗效果进行研究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2015年5月*-2016年7月收治的80例肩周炎患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男性24例，女性16例，年龄40-70岁，平均年龄为（53.4±2.6）岁。病程10-17个月，平均（3.5±1.2）月；对照组中，男性22例，女性18例，年龄42-69岁，平均年龄为（52.4±2.5）岁。病程10-18个月，平均（3.4±2.1）个月。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用药物治疗，在餐后服用布洛芬缓释胶囊（生产厂家：中美天津史克制药有限公司；批准文号：国药准字H10900089），每日两次，每次300mg。疼痛得到明显缓解和改善后，调整药量，每日一次，每次300mg。患肩外部贴狗皮膏药（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂；批准文号：国药准字Z11020207）每日1次，患者进行功能锻炼配合治疗[2]。

观察组采用针刺配合关节松动术来进行治疗，在治疗中先行针刺，后利用关节松动术来进行治疗。利用浓度为75%的乙醇棉球对患者的肩前、外关等一些穴位消毒，利用一次性针灸针（规格为0.25mm×30mm）刺入1-1.5寸，如果患者感染风寒或者体内有瘀血，利用泄法；如果患者劳损造成肩周炎，要利用补法，保留针30min，每日进行一次，一个疗程为10d。针刺完成以后，患者保持仰卧位，利用拇指对肱骨头进行按压，使肱骨能够滑动从而对患者的前屈障碍和外展功能障碍进行治疗。而后患者取坐位，进行肩关节外伸、前屈等运动，根据患者的功能障碍类型有针对性的选择手法，每天1次，每次30min，10d为一个疗程并配合功能训练辅助治疗。两组患者治疗后均进行3-6个月的随访。

1.3观察指标

利用VAS的疼痛评分标准来衡量患者的疼痛情况，无痛楚感为0分；轻微疼痛为1-3分，能够忍受；轻度疼痛对于睡眠有一定的影响为4-6分，能够忍受；重度疼痛难以忍受，对于食欲和睡眠的影响比较大为7-10分。

治疗效果评定标准：痊愈：肩部无疼痛感，肩关节前屈>150°，外展>120°，后伸>45°，内外旋>60°。显效：肩部的疼痛基本消失，肩关节前屈在120°-150°之间，外展在90-120°之间，后伸在35°-45°之间。有效：肩部的疼痛感有所改善，但是肩膀的活动受限。无效：临床症状没有的得到缓解和改善或者病情加重。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述，P<0.05具有统计学意义[3]。

2结果

2.1两组患者VAS评分

表1：两组患者VAS评分对比

从表中能够看出，观察组的有效率为92.5%，对照组治疗的有效率为80%组间的差异具有统计学的价值（P<0.05）。对患者的随访结果为，观察组只有1例复发，而对照组有5例复发，复发率分别为2.5%和12.5%，差异比较显著（P<0.05）。

3讨论

中医中将肩周炎划分为“风寒湿痹”，通俗来说是指肩部的静脉受到风寒的侵蚀，阻碍了气血的运行，从而导致了肩部麻痹。气血运行受到阻碍通常来说是由外伤以及气血不足，造成静脉无法受到保护，导致肩周炎[4]。因此，治疗时要采取“以痛止痛”的策略，利用针刺来对患者的经络疏通。针刺对于改善患者气血阻滞具有明显的改善作用，能够降低病情进一步的恶化，缓解患者的疼痛感。而关节松动术则是医疗事业不断发展的一种现代康复技术手段，但是由于治疗时伴有强烈的疼痛感。针刺和关节松动技术的有效结合，能够在提升治疗效果的同时降低患者的疼痛感。

综上所述，针刺配合关节松动术对于肩周炎的治疗效果比较显著，治疗过程中患者的痛苦比较少，术后的复发率也比较低，在临床中应该加以推广。

参考文献

[1]李永龙，陈国胜，吴晓鹏等.关节松动术配合针刺治疗肩周炎的疗效及对肩关节功能的影响[J].中国医药科学，2015，（13）：24-27，60.

[2]陈茜，付伊萌，郝青等.针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（1）：99-101.

[3]王锦，张芳权.超短波和针刺及关节松动术联合治疗肩周炎的临床疗效[J].中医临床研究，2015，（34）：46-47.

[4]孙远征，李楠，李超等.循经远取针刺合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，（6）：38-38，40.