临床护理路径在肺炎患者中的应用效果

临床护理路径在肺炎患者中的应用效果

李宏伟

黑龙江省传染病防治院第二院区150500

摘要：目的探讨临床护理路径在肺炎患者中的应用。方法选择我院2016年2月~2017年2月收治的肺炎患者34例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床护理路径；对比两组疗效、住院时间、住院费用及护理满意度。结果观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（13.1±5.1）d，住院费用为（3823±388）元；对照组患者平均住院时间为（18.5±6.7）d，住院费用为（6122±517）元；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为100%；对照组护理满意度为82.4%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在肺炎患者中有重要应用价值，缩短住院时间，减少住院费用，提升护理质量，值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径；肺炎

随着临床护理学的不断进步，临床护理路径在多种疾病中广泛应用，有效提高治疗效果，缩短住院时间，提高护理质量[1]。本研究通过对我院2016年2月~2017年2月收治的肺炎患者采取临床护理路径，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年2月~2017年2月收治的肺炎患者34例，所有患者均有不同程度的咯痰、咳嗽、呼吸急促、喘息、发热等临床症状，经临床X线检查显示呈片状阴影；明确诊断为肺炎；患者均知情同意自愿参加本试验；排除严重呼吸系统疾病患者、精神疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表方法分为观察组和对照组，观察组患者17例，男7例，女10例；年龄22~63岁，平均年龄为（41.8±3.4）岁；对照组患者17例，男8例，女9例；年龄21~65岁，平均年龄为（42.1±4.1）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施；观察组患者采取护理干预措施。具体方法如下：

1.2.1入院介绍

患者入院后，护理人员为患者介绍医院情况、医护人员情况，病房设施，消除患者对医院的陌生感，减轻紧张、焦虑的心理；为患者介绍主治医生、责任护士，建立起良好的护患关系，增加信任感；通过开展健康讲座、宣传栏等方式向患者讲述肺炎的病因、治疗措施、注意事项等情况，使患者充分做好住院准备，保持良好的心态。

1.2.2制定临床护理路径表

临床护理路径表有科室主任、护士长、主治医生、护士共同制定完成，针对患者的病情及检查结果，制定出合理的护理计划[2]；通过护理计划对饮食、心理、运动、检查、治疗、健康教育、出院指导等制定出具体的计划；同时对护理人员进行临床护理路径岗前培训，保证护理人员达到专业的路径护理水平，达到良好的护理效果；责任护士通过护理路径表对肺炎患者进行护理，包括基础护理、生命体征监测、生活护理等，保证护理合理性、紧凑性及规范性。

1.2.3护理评估

护理人员应严格按照临床护理路径表进行评估，根据患者病情改善情况、治疗情况进行综合分析，对路径表的实施情况进行客观性评价及改善，对于出现的问题及时处理和说明，完善护理路径，改善护理质量。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患者症状改善程度及胸片结果进行判定，分为显效、有效、无效。显效：患者症状基本改善，胸片有明显吸收；有效：患者症状有所改善，胸片有所改善；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者的住院时间、治疗费用及护理满意度。护理满意度通过自制调查量表由患者进行填写，分为非常满意、满意、不满意；护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组患者显效8例，有效8例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效5例，有效7例，无效5例，总有效率为70.6%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2住院时间及住院费用对比

观察组患者平均住院时间为（13.1±5.1）d，住院费用为（3823±388）元；对照组患者平均住院时间为（18.5±6.7）d，住院费用为（6122±517）元；差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3护理满意度对比

观察组患者非常满意12例，满意5例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意8例，满意6例，不满意3例，护理满意度为82.4%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺炎是临床上常见疾病，是由不同病原体导致的肺部炎症，患者主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸急促、发热等临床症状，严重影响患者身体健康。传统路径为医生的个人方法，不同医生诊断疾病有不同的治疗方案和常规护理措施；近年来提出的对一种疾病的诊断、治疗制定一种护理模式，制定临床护理路径表，护理人员严格按照临床护理路径表进行治疗和护理，保证护理措施有序不乱的进行，同时保证了各项护理措施落实到位，不仅规范了护理操作流程，还发挥出护理人员的主观能动性[3]，使患者对疾病有充分了解和认识，提高医疗服务质量。

本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为70.6%；观察组患者平均住院时间和住院费用明显少于对照组；观察组护理满意度为100%；对照组护理满意度为82.4%；表明了临床护理路径能够明显缩短肺炎患者的住院时间和住院费用，提高护理满意度，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献：

[1]王俊兰，桂红，董会民，等.临床路径在肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药，2012，5（9A）：116-117.

[2]张桂芹.临床路径在肺炎支原体肺炎中的应用[J].中国妇幼保健，2011，28（34）：5298-5299.

[3]马燕蓉，姚炯.临床路径的应用效果分析[J].中国病案，2012，13（3）：27-28.