延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响

延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响

杨海花唐静

（兰州大学第一医院心内三病区甘肃兰州730000）

【摘要】目的：分析延续性护理干预对永久人工心脏起搏器植入患者生活质量的影响。方法：收取我院89例永久人工心脏起搏器植入患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月20日，并将永久人工心脏起搏器植入患者分为两组，对照组(43例患者实施常规护理干预)，观察组(46例患者实施延续性护理)。结果：观察组社会功能（89.45±0.27）分、生活方面（80.41±2.53）分、躯体功能（92.34±0.51）分、心理功能评分（95.01±5.13）分优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对永久人工心脏起搏器植入患者实施延续性护理干预，具有十分显著效果。

【关键词】延续性护理干预；永久人工心脏起搏器植入；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0189-02

永久人工心脏起搏器植入术为临床经典术式，为临床治疗心脏功能障碍的常用手术，其主要应用原理是采用特定频率脉冲电流，通过电极对患者心脏产生刺激后，然后使患者心脏搏动，根据患者不同的并且植入不同的起搏器，为延续和挽救患者生命、提高患者生活质量、促进患者康复的有效方式[1]。但是由于永久人工心脏起搏器植入术为多数患者的心理应激源，易对患者社会功能和心理活动造成影响，而实施一项有效的干预措施，使患者在出院后也能得到有效的干预措施，能显著提高患者生活质量[2]。因此，我院将89例永久人工心脏起搏器植入患者作为研究对象，分别实施不同的干预，见本次研究中描述。

1.资料和方法

1.1资料

收取我院89例永久人工心脏起搏器植入患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月20日，并将永久人工心脏起搏器植入患者分为两组，对照组(43例患者实施常规护理干预)，观察组(46例患者实施延续性护)。

纳入标准：（1）89例永久人工心脏起搏器植入患者均签署知情同意书，（2）首次进行人工心脏起搏器植入患者。

排除标准：（1）药物滥用史、免疫系统疾病、依从性差的患者，（2）严重神经系统疾病和精神障碍患者。

观察组；患者年龄均在30～52岁之间，患者的平均年龄为（41.05±1.23）岁，男性患者有23例、女性患者有23例，其中肝功能障碍患者有20例、糖尿病患者有10例、高血压患者有16例。

对照组；患者年龄均在31～51岁之间，患者的平均年龄为（41.15±1.18）岁，男性患者有23例、女性患者有20例，其中肝功能障碍患者有20例、糖尿病患者有11例、高血压患者有12例。

上述两组永久人工心脏起搏器植入患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组43例永久人工心脏起搏器植入患者实施常规护理干预。

观察组46例永久人工心脏起搏器植入患者实施延续性护理。

1.3观察指标

对比永久人工心脏起搏器植入患者护理后的各项指标（生活质量主要包括社会功能、生活方面、躯体功能、心理功能等，患者哪个方面评分高、则代表生活质量佳）[3]。

1.4统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组永久人工心脏起搏器植入患者护理后的各项指标进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用t检验，采用P＜0.05代表两组患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2.结果

经过干预后，观察组社会功能（89.45±0.27）分、生活方面（80.41±2.53）分、躯体功能（92.34±0.51）分、心理功能评分（95.01±5.13）分优于对照组（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

随着临床心脏起搏技术不断发展和进步，起搏器在临床中被广泛应用，不仅能调节患者血液动力学，还能控制患者室性心律失常，延长患者寿命，而对患者实施一项有效的护理干预措施，能促进其较快康复[4-5]。

通过对永久人工心脏起搏器植入患者实施延续性护理干预，取得较为显著效果。其主要包括：（1）应由5名护理人员、1名主管护师组成延续性护理小组，小组中的护理人员不仅需要具备丰富的临床护理经验和良好沟通能力，还需要接受相关培训，通过实践考核和理论考核后均可进行护理操作。（2）在出院前对患者基本资料进行评估，记录患者服药、饮食、生理、健康行为、心理等情况，根据患者特点制定护理方案，在患者出院时，应对患者进行心理指导，告知患者出院后的护理内容，叮嘱患者应保持乐观心态，并鼓励患者适当进行户外活动，例如下象棋、打太极拳、跳广场舞等，能转移患者对病情的注意力，若患者伴有严重心理障碍，护理人员应和患者家属进行沟通，指导家属给予患者鼓励和关怀，让患者感受到亲情温暖和家庭温暖，体会到自身价值[6]。（3）应建立网络互助群，通过使用qq、微信等方式建立相关交流群，使患者能在伴有疑问时，能随时通过交流群和医生进行沟通，同时应定期在群里开展健康教育，教育内容主要包括饮食、运动、心理等方面。（4）记录患者诊断结果、联系方式、家庭住址、住院号后，应为每位患者建立电话随访档案，在患者出院后30天对患者进行随访，随访时间为6个月，平时可通过电话、短信对患者健康状况进行评估和了解，并给予患者相关指导，嘱咐患者发生不适症状时，应进医院进行复查，避免严重后果发生[7]。

经研究表明，观察组社会功能（89.45±0.27）分、生活方面（80.41±2.53）分、躯体功能（92.34±0.51）分、心理功能评分（95.01±5.13）分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对永久人工心脏起搏器植入患者实施延续性护理干预，具有十分显著效果。

【参考文献】

[1]黄蔚.延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(12)：4-7.

[2]徐红岩.永久人工心脏起搏器植入术后并发症的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(z1)：22.

[3]顾秋燕，林菡群，董雯雯，等.永久性人工心脏起搏器植入术后多功能止血袋的应用和护理[J].护士进修杂志，2014，6(12)：1106-1107.

[4]吴海英，金红芳，宋亚军等.图片手册应用于永久起搏器植入患者的健康教育[J].护理学报，2012，19(12)：72-73.

[5]陈全红，卢彩萍.永久人工心脏起搏器植入术患者的护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03(9)：167-168.

[6]陈艳，李雪峰，郑秋璐等.永久起搏器植入术后护理及健康指导[J].基层医学论坛，2012，16(15)：1981-1982.

[7]常艳丽.48例永久性人工心脏起搏器植入术的护理[J].中国伤残医学，2014，5(11)：233-233，234.