围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术患者治疗效果的影响

围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术患者治疗效果的影响

周磊

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院周磊

关键词:围手术期护理满意度冠脉搭桥手术

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM

近年来，在临床治疗中主要是通过冠状动脉搭桥术对冠心病患者进行医治，但在患者术后恢复过程中很难控制会出现相关的并发症，其中最典型的就是患者在进行冠状动脉搭桥术后出现急性精神障碍的症状，不仅阻碍患者良好的恢复情况，也给患者带来了一定的经济压力[1]。身体各项指标正常的患者在手术完成后出现了精神紊乱的症状，主要功能紊乱体现在患者认知、行为以及意识等方面，也就是出现了术后急性精神障碍，下面我院就针对之前采用冠状动脉搭桥术治疗的患者信息进行整理统计，分析评估围手术期采用全面护理是否能促进患者更好恢复，具体方法如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2019年4月间我院收治的实施冠脉搭桥手术的患者70例为研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组35例，其中男性39例，女性31例，年龄45-82岁，平均年龄65.36±8.52岁。

1.2方法

以常规护理方式对对照组展开护理，采用围手术期全面护理干预对观察组进行护理，主要包括以下几个方面：首先在手术准备过程中前，医务人员及时的与患者进行有效沟通交流，告诉患者重症监护病房的整体环境，让患者清楚手术过程中可能会出现的问题以及医生的解决方案，积极对患者进行答疑解惑，减轻患者的心理和精神压力，让患者了解主治医生的权威性和专业能力，加强医患之间的信任，通过一些成功案例或者让手术成功的病人对病人进行心理疏导，增强患者自信心，积极地配合医生手术。其次是要求患者注意饮食，多食用蔬菜、水果以及一些粗纤维食物，多食用维生素丰富的食物，吃饭过程中一定要少油、少盐以及少食含糖量高的食物，做到完全禁烟禁酒，预防便秘[2]。让患者清楚理解手术疼痛的状态，告诉患者手术完成后可能会出现疼痛的频率、时间以及出现的一些不良反应，并告知患者减轻疼痛的方式，让患者随时向医生反应自己的疼痛情况。然后在手术完成后为促进患者更好的恢复体力，可以更快的咳嗽，就要让患者有一个好的睡眠状态，让全身肌肉得以放松，并且有放松、愉悦的心情以及积极向上的态度来面对术后生活，同时在患者咳嗽时，要保护好伤口，让患者可以顺利咳痰[3]。最后手术完成后因为重症监护病房出现的仪器噪音，会让患者感到心里不安，情绪烦躁，严重的甚至会让处于昏迷状态的患者出现一些幻觉，所以，医护人员要最大程度的为病人创造安静舒适的病房稳定，稳定病人的术后情绪。当患者精神状态恢复良好时，告诉患者当下的时间、地点以及手术顺利完成等情况，做好患者术后的护理工作，促进患者更快的恢复健康[4]。

1.3评估标准

主要对比分析两组患者手术完成拔除气管后3天后的身体恢复状况，例如：手术完成后患者咳嗽时间、恢复时间以及首次下床活动时间等，护理满意度根是据我院自制的调查问卷表进行调查统计。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件统计分析，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后满意度及恢复情况

观察组患者护理满意度显著高于对照组，术后恢复情况显著优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理后满意度及恢复比较情况

组别例数首次下床时间术后咳嗽时间住院时间护理满意度观察组352.41±1.221.88±1.028.55±1.2534（97.14%）对照组354.51±1.333.41±0.6611.05±1.2230（85.71%）

出现心血管功能衰退、储备能力下降以及代偿机能降低等这些现象是冠心病患者的主要特征，冠心病患者比正常患者在围手术期更容易出现心肌缺血、心梗等症状，还有就是长时间的严重的病情，无形增加了患者的心理压力，让病情难以恢复[5]。所以，针对冠心病患者不仅仅只注重药物、手术方面的治疗，同时还要早在围手术期进行有效的全面护理干预，缩短患者的住院时间，让病情得以更快活恢复[6]。冠状动脉搭桥术的重要性对冠心病患者造成了很大的精神压力，在加上之前采取的治疗方法并没有见到实际成效，无疑增加了患者的心理负担，不仅会加重冠心病患者病情，还导致患者容易出现其他并发症，严重影响了患者术后恢复情况[7]。本文主要就是以常规围手术期护理为基础，根据患者的理解情况和接受程度，耐心对患者进行手术方面的心理疏导，消除患者顾虑，增强自信心，促进医患之间的关系，在术后咳嗽、饮食以及睡眠方面加强护理，创造温馨舒适环境，让患者积极的配合治疗。

总而言之。对进行冠脉搭桥手术的患者采用围手术期综合护理干预，不仅能增加能护理满意度，同时也促使患者术后身体更快的恢复健康。

参考文献

[1]梁芸.冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):121-122.

[2]陈华燕.冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理[J].心血管病防治知识(学术版),2019(1):78-80.

[3]范丽华.冠脉搭桥手术应用优质护理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):111.

[4]张磊.围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术治疗效果的影响[J].医学理论与实践,2015,28(22):3132-3133.

[5]金天英.系统心理护理干预对冠脉搭桥术病人心理状态的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(19):148-149.

[6]翁丽芳,胡丽娟,杨洁芝.冠状动脉搭桥术后患者社会支持状况调查[J].护理学杂志,2009,15(14):190-192.

[7]李锦.50例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,11(23):143-146.

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