预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究

徐中南周丽云

三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院徐中南周丽云

关键词：预见性护理；降低；阴道分娩；产后出血；护理效果

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM

近年来，随着我国二胎政策开放，孕产妇人数明显增多，受到产妇自身因素和外界因素的影响，一旦产妇受到的护理服务较差，极易形成产后出血的症状，一旦未能及时处理，会导致患者形成血崩，进而危及生命，应重点关注[1]。本文为探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年5月我院86例阴道分娩产妇为研究对象，根据护理措施分为两组，43例每组，其中，对照组中21-35岁的年龄范围，（29.22±1.38）岁的平均年龄，孕周在37-40周，平均孕周为（38.68±0.42）周；观察组中20-36岁的年龄范围，（29.24±1.32）岁的平均年龄，平均孕周为（38.78±0.38）周。两组在年龄、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究产妇或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2方法

对照组用常规护理，做好产妇所有的产前检查工作，稳定好产妇的情绪，引导产妇在分娩时实施正确操作。

观察组用预见性护理，措施为[2]：①产前护理：护理人员在引导产妇完成所有的产前检查工作后，应对产妇身心健康状况系统评估，根据评估结果结合实际情况，为产妇进行健康知识宣教和心理辅导，详细为产妇进行分娩知识宣教，倾听产妇心声，给予产妇鼓励和支持，针对负面情绪进行疏导和释放，减少产妇负面情绪的滋生，形成良好心态，主动面对分娩；在饮食方面，应依据产妇的实际情况，合理膳食，在产妇身体素质的支持下，引导产妇合理锻炼。②产中护理：在产妇进行分娩时，对产妇的心率、血压等生命体征进行密切观察，一旦发现异常，及时报告并处理；还应注意产妇会阴部的保护，减少会阴部位的损伤，对胎盘仔细检查，做好各项记录。③产后护理：在产妇完成阴道分娩后，对产妇产后出血量进行密切监测，特别是针对产妇产后2h内的时间段，做好产妇的心理辅导工作，减少产妇负面情绪滋生，引导产妇做好角色转换；发现产妇产后出血症状，对产妇软产道检查，找到出血点，及时止血操作；若发现产妇宫缩乏力所致产后出血，为产妇进行子宫按摩处理，必要时，使用缩宫素；加强产妇产后出血现象的观察，引导产妇将膀胱排空，做好早吮吸、早接触，辅助产妇子宫收缩，降低产妇产后出血发生率，加强产妇的基础护理服务。

1.3观察指标

观察两组产后出血发生情况、产后2h出血量、产后24h出血量数值情况。

1.4统计学处理

将收集的各项数据输入SPSS18.0中，数据平均值用(±s)表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2结果

2.1.两组产后出血发生情况

观察组所得产后出血发生率数值为11.63%低于对照组所得数值32.56%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组产后出血发生情况（n，%）

组别例数产后出血发生率观察组435（11.63）对照组4314（32.56）χ2值5.3284P值＜0.05

观察组所得产后2h出血量、产后24h出血量数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。

表2.两组产后2h出血量、产后24h出血量数值情况(±s，ml)

组别产后2h出血量产后24h出血量观察组(n=43)93.42±20.12154.96±25.36对照组(n=43)167.78±32.24274.95±35.64t值5.62545.8457P值＜0.05＜0.05

产后出血作为妇产科典型病，导致阴道分娩产妇形成产后出血的常见因素为产妇子宫收缩乏力、产道受损、凝血功能障碍等，产后出血对产妇的危害性非常大，一旦未能及时做好止血处理，会导致产妇形成血崩，导致产妇死亡，确诊后，应及时为产妇进行止血处理，应重视[4]。

通过对产后出血产生的分析，阴道分娩产妇受到的护理服务非常关键，能直接影响着产妇的产后出血发生率和身体恢复，产妇受到的护理质量越高，产后出血发生率越低，产后身体恢复速度越快；预见性护理作为针对性和科学性极强的干预措施，针对阴道分娩的实际情况，为产妇提供产前护理、产中护理、产后护理三个阶段，通过预见性护理措施的应用，能有效减少产后出血量，降低产后出血发生率，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，随着我国二胎政策开放，孕产妇人数明显增多，受到产妇自身因素和外界因素的影响，一旦产妇受到的护理服务较差，极易形成产后出血的症状，预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著，能降低产后出血发生率，减少产后出血量，预见性护理值得在降低阴道分娩产后出血的护理中应用。

参考文献

[1]唐立友.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J].中国医药指南,2016，14(7)：19-19.

[2]黄文洁.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016，1(10)：145-146.

[3]殷博.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察196例[J].首都食品与医药,2016,23(6):88-89.

[4]杨琼英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].中外医学研究,2018，16(17)：92-93.

[5]陈丽娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(17):3121-3122.

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