产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果观察

产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果观察

匡兰花

武冈市人民医院湖南邵阳422400

【摘要】目的：观察产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果。方法：采用随机数字表法将2016年5月~2017年5月武冈市人民医院收入的即将分娩的100例孕妇分为对照组（常规护理）及观察组（产科护理新模式）各50例，对两组促进自然分娩的影响效果进行观察和比较。结果：观察组自然分娩率78%、剖宫产率22%，对照组自然分娩率50%、剖宫产率50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科护理新模式在促进自然分娩中可收获理想的影响效果，值得推广使用。

【关键词】产科护理新模式；自然分娩；剖宫产

自然分娩是在有安全保障下不施加人工干预手段而使得胎儿经阴道顺利娩出的一种分娩方式，具有恢复快、住院时间短等优势。然而，自然分娩需要经历数小时乃至数十小时的产痛，出于对疼痛的恐惧，导致大多数孕妇选择剖宫产，使得我国剖宫产率一度高达46.2%，超出国际警戒线15%的3倍之多，所以促进孕妇自然分娩，遏制过高的剖宫产率成为当前乃至今后护理工作中面临的主要问题[1]。鉴于此，本次研究围绕产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果展开分析，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法将2016年5月~2017年5月武冈市人民医院收入的即将分娩的100例孕妇分为两组各50例。对照组孕妇年龄25岁~38岁，平均年龄（32.28±1.12）岁；孕周38.5周~41周，平均孕周（39.55±0.35）周；孕次：1次~4次，平均孕次（1.50±0.50）次；分娩史：一胎33例、二胎及以上17例。观察组孕妇年龄24岁~39岁，平均年龄（32.25±1.15）岁；孕周38周~41周，平均孕周（39.50±0.40）周；孕次：1次~5次，平均孕次（2.00±1.00）次；分娩史：一胎35例、二胎及以上15例。纳入标准：（1）无血液系统疾病或凝血功能障碍者；（2）无严重认知功能障碍或精神障碍者。排除标准：（1）合并其他全身严重器质性疾病者；（2）具有明确剖宫产指征者，如：危及胎儿：血氧含量降低、胎儿心率过低或过高、子宫异常、多胎妊娠、子宫颈异常（孕妇患活动期生殖器疱疹感染）、胎盘及脐带异常（前置胎盘、胎盘早剥）、发育异常；危及孕妇：头盆不称（胎儿头过大，不能通过骨盆）、胎位不正（臀位、横位）、孕妇处于危急状态（妊娠毒血症、先兆子痫、子痫、高血压）；（3）不同意此次研究方案者。两组孕妇一般资料无明显差异，可进行分组比对。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括生命体征指标监测、胎心监测、常规检查、健康宣教、饮食指导、出院指导等[2]。

观察组接受产科护理新模式，内容如下：（1）产前护理。在分娩前由护理人员全面讲解自然分娩的优势、剖宫产指征等内容，促使产妇明确掌握自身是否具备自然分娩条件。同时利用亲身示范的方式将胎心监测、先兆临产、宫缩频率的测定技巧传授给后者。此外，积极运用宣传手册、视频进一步强化孕妇对自然分娩的认知。（2）产中护理。进入产程后引导孕妇正确掌握各个产程的呼吸技巧，如：拉梅兹分娩呼吸法、胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动等，促使子宫内胎儿顺利降生[3]。分娩过程中若痛感强烈，可通过沟通聊天、聆听音乐等方式分散孕妇注意力，降低痛感。此外，自然分娩时可允许一个孕妇亲属进入产房陪伴孕妇，通过亲人的关怀与安慰增强自然分娩的自信心，提高二者互动频率，为顺利分娩提供保障。（3）产后护理。新生儿降生后及时告知，仔细计量其出血量并做好相应机理，避免出现产后大出血。在被转回普通病房后强化巡视力度，开展科学评估工作。对于疼痛者可实施手法按摩、聆听音乐、聊天等方式降低其痛感并积极督促后者早期开展下床活动，引导其正确掌握母乳喂养方式，提高母婴之间的互动频率。

1.3观察指标

选取自然分娩率、剖宫产率作为观察指标。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组自然分娩率78%、剖宫产率22%，对照组自然分娩率50%、剖宫产率50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

3讨论

分娩是孕育后代所必须经历的过程，自然分娩则是最原始、最顺应自然法则的一种分娩方式，而剖宫产则是一种剖开腹壁及子宫以取出胎儿的助产方式，由于后者不仅能够挽救母婴生命，同时亦不会损伤母体正常生产性能及继续繁殖后代的能力，受到了孕妇的广为青睐[4]。在此种背景下我国剖宫产率始终居高不下，已经严重超出警戒线水平，引起了社会各界的广泛关注，如何促进自然分娩成为当务之急。

本次研究中观察组通过实施产科护理新模式，自然分娩率78%、剖宫产率22%，而同期接受常规护理的对照组自然分娩率50%、剖宫产率50%，二者相比较，观察组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率亦显著低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），由此结果可知，在促进自然分娩方面，产科护理新模式取得的效果更佳，更能够满足当前遏制剖宫产率居高不下的临床需求。原因在于产科护理新模式将整个护理工作分为三部分，即：产前、产中、产后。产前通过良好的健康宣教促使孕妇详细掌握自然分娩的优势，正确掌握剖宫产指征，继而为降低剖宫产率奠定了坚实的基础。产中则是引导孕妇掌握拉梅兹分娩呼吸法、胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动等技巧，从而实现缩短产程、促进自然分娩的目的。特别是家属陪护的实施有助于增强孕妇自然分娩的自信心，消除后者对分自然娩及医务人员的抵触心理，为顺利分娩提供强有力的保障。分娩过程中及产后疼痛是一个不可回避的现实问题，本次研究中针对疼痛患者采取了聆听音乐、聊天、手法按摩等方式分散孕妇注意力，实现降低痛感的目的。此外，在产科护理新模式辅助下，孕妇对于自然分娩的思想认知大幅提高，从而有效的遏制了过高的、不必要的剖宫产，为提高母婴身体素质奠定了坚实基础。然而，需要注意的是，产中家属陪护仅针对自然分娩者，如选择剖宫产分娩，则应严格遵循无菌操作规范，省略该环节，以避免外来致病菌侵入机体，引发感染[5]。

综上所述，产科护理新模式在促进自然分娩中可收获理想的影响效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]曹艳琪.产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（04）：96-97.

[2]赵红萍.产科护理新模式对促进产妇自然分娩的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：388.

[3]张海娜.产科护理新模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响[J].医疗装备，2017，30（09）：184-185.

[4]文玲玲，崔瑛.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：191-192.

[5]金永华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（04）：276.