椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折疗效分析

椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折疗效分析

郑立勤

（山西省临汾市尧都区第一医院骨科山西临汾041000）

【摘要】目的：探讨椎体成形术与保守疗法治的效果。方法：选取本院脊柱骨质疏松骨折患者作为样本，分别采用椎体成形术与保守疗法治疗，观察治疗效果。结果：椎体成形术用于治疗脊柱骨质疏松骨，效果更好。

【关键词】椎体成形术；保守疗法；脊柱骨质疏松骨折；疗效

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0177-02

脊柱骨质疏松症临床较常见，多发于老年人，严重容易导致压缩性骨折发生，致残率较高[1]。常规采用保守疗法治疗脊柱骨质疏松症，能够起到一定效果，但容易导致骨量丢失，安全性差[2]。本文于本院2016年3月—2017年3月收治的脊柱骨折疏松骨折患者中，随机选取70例作为样本，对比了椎体成形术与保守疗法的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

于本院2016年3月—2017年3月收治的脊柱骨折疏松骨折患者中，随机选取70例作为样本，将其分为研究组与对照组。

研究组患者35例，包括男性17例，女性18例。年龄：60～89岁，平均年龄（78.56±0.96）岁。对照组患者35例，包括男性18例，女性17例。年龄：61～88岁，平均年龄（78.47±1.01）岁。

两组患者在性别、年龄方面对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

两组患者均自愿参与研究，且于术前签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采用保守疗法治疗：（1）纠正骨质疏松、止痛等。（2）给予碳酸钙-维生素D，口服，600mg/次，1次/d。（3）视患者恢复情况，指导其做康复训练。

研究组采用椎体成形术治疗：（1）患者取俯卧位，局部麻醉。（2）X线双向透视引导，采用穿刺针对皮、椎弓根穿刺，达病变部位。（3）透视监视下，将骨水泥注入椎体，观察弥散情况。（4）骨水泥充满后停止注入，拔出穿刺针，压迫穿刺点5min。（5）常规抗骨质疏松治疗。（6）视患者恢复情况，指导其做康复训练。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后疼痛评分，包括治疗前、治疗后1m、治疗后3m共3项指标。

观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。

1.4疼痛评分方法

采用VAS疼痛评分方法评分，共0～10分，得分越高，代表疼痛越严重。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分

两组患者治疗前后疼痛评分如表1。

通过表2可以看出，研究组35例患者全部治疗有效，有效率100%，并发症发生几率为0；对照组35例患者中，33例治疗有效，有效率94.29%，2例发生并发症，1例为肺部感染，1例为泌尿系统感染，并发症发生几率5.17%，两组对比，统计学差异显著（P＜0.05），研究组具有明显优势。

3.讨论

3.1常规保守疗法

椎体压缩骨折属于骨折疏松并发症的一种，对患者生活质量影响较大，严重甚至容易致残[3]。保守疗法，是脊柱骨质疏松骨折的主要治疗方法，要求将给药、卧床及康复训练联合用于疾病的治疗，能够起到一定效果，但起效较慢，止痛效果差。受长期卧床影响，患者肺部感染等并发症发生几率增加，治疗安全性差。本文研究发现，采用常规保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折，治疗后1m后，患者疼痛评分（3.67±0.14）分，治疗3m后，患者疼痛评分（1.46±0.35）分、35例患者中，33例治疗有效，有效率94.29%，2例发生并发症，1例为肺部感染，1例为泌尿系统感染，并发症发生几率5.17%。

3.2椎体成形术

椎体成形术是当前新型的脊柱骨质疏松骨折的治疗方法之一，要求将骨水泥注入到病变部位，弥散后，改善骨组织内部环境，促进骨细胞生长，使骨质疏松骨折得到彻底有效的治疗。骨水泥的使用，能够有效增加椎体的稳定性，破坏椎体神经末梢，改善骨组织微环境，能够及时有效的缓解患者疼痛。本文研究发现，采用椎体成形术治疗脊柱骨质疏松，治疗后1m后，患者疼痛评分（1.20±0.01）分、治疗后3m后，患者疼痛评分（0.12±0.03）分、35例患者全部治疗有效，有效率100%，并发症发生几率为0，与常规保守治疗方法相比，具有显著优势（P＜0.05），证实了椎体成形术用于脊柱骨质疏松骨折治疗的价值。

3.3注意事项

需注意的是，应将手术与围术期护理相联合，进一步提高治疗的安全性。椎体成形术术后并发症以椎管渗漏等为主，应提高术中操作的谨慎性，降低术后并发症发生几率。术后应从饮食、功能训练等角度，对患者加以护理，确保饮食营养均衡，提高机体抵抗力，提高疾病康复速度。同时，应视患者恢复情况，考虑指导其做康复训练，增强患者腰背肌功能，为疾病治疗有效率的提高，及预后的改善奠定基础。除此之外，椎体成形术术后同样应给予患者碳酸钙-维生素D口服，用药方法及剂量与保守治疗方法相同，进一步提高治疗有效率。

综上所述，应将椎体成形术作为脊柱骨质疏松骨折的主要治疗方法，缓解患者疼痛，提高治疗有效率，降低肺部感染等并发症的发生几率，提高治疗安全性，促使患者尽快康复。

【参考文献】

[1]金德才.椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折疗效分析[J].当代医学，2017，08：75-76.

[2]杨永兵，杨傲飞，邹季.经皮椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].湖北中医杂志，2012，01：13-16.

[3]王鹏飞，谢威，汪昌林，王民洁.经皮椎体成形术与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较[J].安徽医药，2014，02：315-317.

[4]郭瑞清，刘玉耆，李雪娟，雷亮，苏广志.椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比[J].当代医学，2016，07：82-83.