腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果唐朝进

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果唐朝进

唐朝进

浙江省永嘉县桥头镇第三人民医院普通外科325107，

【摘要】目的分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的诊治效果。方法选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例，所有患者在入院前都进行了病情确诊，按照治疗方式划分为观察组和参照组，各组36例。给予观察组利用开腹手术阑尾切除术，对照组利用腹腔镜阑尾切除术治疗诊治，比较两组病患的优良率以及并发症的产生状况。结果对比两组病患的诊治优良率，观察组的优良率为69.44%，明显低于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症的产生率为25%，明显低于观察组的75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论和传统开腹手术阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术的诊治效果相对较好，具备多种优点，例如：手术后恢复较好，并发症产生较少等，具有临床推广意义。

【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；急性阑尾炎

急性阑尾炎的病情特征主要体现在身体发热、腹部疼痛和胃肠道症状等，通常是因为病原体的感染与阑尾阻塞等因素整合影响而引发的。并且急性阑尾炎发作迅猛，如果轻视或者错过最佳的治疗时间，很容易会引发较多并发症，例如弥散性以及腹膜炎等等，而在实际治疗过程中普遍是采取手术来医治急性阑尾炎。选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例均采用不同手术诊疗方法，对比诊疗结果，具体资料如下所示[1]：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例，所有患者在入院前都进行了病情确诊，按照治疗方式划分为观察组和参照组，各组36例。观察组中，男性病患28例，女性病患8例，年龄分布18-60岁，平均（39±2.3）岁。单纯阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎11例，急性坏疽性阑尾炎7例；参照组中，男性病患20例，女性病患16例，年龄分布20-62岁，平均（41±1.9）岁。单纯阑尾炎15例，1急性化脓性阑尾炎12例，急性坏疽性阑尾炎9例.各组病患在年龄、性别等一般资料方面没有明显的区别，有对比性[2]。

1.2方法

开腹手术组36例患者进行手术之前予以抗生素来实行抗感染，在实行常规开腹阑尾切除手术之前采用硬膜外进行麻醉。在手术进行时必须特别注重在无菌情形下进行操作，针对腹腔感染较多的患者，手术之后可采用引流管。

腹腔镜组36例患者实行腹腔镜阑尾切除手术，患者气管内部插管进行麻醉，并且让其仰卧姿势进行手术，在患者肚脐下方大约一厘米实行横向切开，再插入气腹针，压力保持在一定的标准下，十毫米套管放进切口出，然后采用腹腔镜实行探测，查看阑尾的病情变化，并且在患者左腹下方安放十毫米的套管，在此之后安放五毫米的套管在麦氏点，然后吸出腹腔内部积累的液体，显露出阑尾，周边的组织进行粘合分开，并且将阑尾缓缓托起，再采用丝线夹住阑尾的根部，离根部五毫米之处进行剪断，最后采用生理盐水等清洗腹腔。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据探析，有关计量数的资料用百分率（%）表达，并通过t检测；通过χ2检测，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。

2结果

2.1对比两组病患的诊治优良率

根据对比结果可知，观察组的优良率为69.44%，明显低于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表表一所示[4]：

3.讨论

根据实际调查结果证明，在急腹症种类当中，急性阑尾炎的发病概率位于其首要位置，实际治疗中大多数是采取手术方式。过往的实际治疗中手术的开口创伤比较大，手术过程中出血会比较多，手术之后需要较长的时间进行康复。伴随腹腔镜的广泛运用而开，在上世纪80年代就已经逐渐尝试急性阑尾炎治疗当中运用腹腔镜。而且伴随我国医疗水平的不断进步与发展以及逐步的规范化，腹腔镜阑尾切除术在保障治疗效果的同时，具备手术切口小、对于患者的创伤较小、手术过程中出血较少，并且胃肠道功能恢复较快等特点。在腹腔镜手术进行时致使肠管不会长时间的显露在外，减少了感染几率以及各种并发症的出现。

综上所述，对比两组病患的诊治优良率，观察组的优良率为69.44%，明显低于对照组的83.33%，对照组并发症的产生率为25%，明显低于观察组的75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。和传统开腹手术阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术的诊治效果相对较好，具备多种优点，例如：手术后恢复较好，并发症产生较少等，具有临床推广意义[6]。

参考文献：

[1]吴华鹏.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中华全科医学.2015.07（17）：821-826

[2]陈志龙.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果比较观察[J].中国医药指南.2014.12（21）：506-507

[3]梁国茹.微创阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2013.06（21）：302-305

[4]吴海燕.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].腹腔镜外科杂志.2013.04（29）：320-323

[5]陈晓峰.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优势分析[J].中国医药导报.2014.11（22）：359-362

[6]李莉颖.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志.2016.03（08）：1430-1433