社区综合性护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察

社区综合性护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察

管菜英丁自军

湖北省蕲春县管窑镇卫生院湖北蕲春435300

【摘要】目的探究社区综合性护理干预在糖尿病患者中的应用效果，以提高患者的生活质量。方法将某社区的62例糖尿病患者作为本次的观察对象，对所有患者对于糖尿病相关知识的掌握情况、平时的生活习惯及相关的体能指标进行监测，监测后对患者实施综合性的护理干预，主要从心理、饮食、运动及用药等方面进行指导，经过一段时间的干预后再次监测患者的各项指标，对实施前后的差异进行比较。结果经过社区的综合性护理干预后糖尿病患者掌握了大量的相关知识，能够主动进行运动，养成了良好的生活习惯，吸烟、饮酒率大大降低，患者的生活质量得到显著提高。结论对于糖尿病患者实施社区综合性护理措施是非常重要的，也是十分必要的，通过综合性的护理干预能够提高患者对疾病的认识，有效减少并发症的发生，对于提高患者的生活质量有积极意义。

【关键词】社区；综合性护理干预；糖尿病；应用效果

目前，糖尿病（DM）已成为世界范围内的高发疾病，属于典型的内分泌代谢疾病，好发于中老年人群中，近几年有年轻化态势。在多项调查研究之后得出结论，该病的发生与人们的生活方式及饮食结构有很大的关系。一旦患病后患者将需要长期服药进行治疗，以将血糖控制在正常范围内。患者在医院进行治疗待病情稳定后即可出院，在患者回归社会后仍需要用药，且需要社区实施综合性的护理措施以对患者进行干预，从而提高患者的生活质量。现结合具体的病例将社区综合性护理干预在糖尿病患者中的应用效果进行了总结，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将某社区的62例糖尿病患者作为本次的观察对象，其中包括男性患者32例，女性患者30例，患者的最大年龄为88岁，最小年龄为28岁，其中以35-65岁之间的年龄段病例最多。所有患者均符合糖尿病的诊断标准并得以确诊，且1型糖尿病10例，2型糖尿病52例。患者的文化程度分布：大学及以上学历5例，高中或中专学历10例，初中学历15例，小学文化13例，文盲19例。

1.2方法在对患者进行社区综合性护理干预之前监测其血压、血糖、血脂、体重等指标，并做好详细的记录，之后对患者实施综合性的护理干预，主要包括以下几点：

1.2.1心理护理糖尿病是终身性疾病，病程长，患者得知病情后往往产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要有针对地做好心理疏导，帮助患者摆脱不良情绪，保持平稳心态，增强信心，可定期开展患者交流会，促进病友之间信息交流和互相鼓励。

1.2.2饮食指导对于糖尿病患者进行饮食指导及护理是十分重要的。但对于糖尿病患者来说，做好饮食方面的控制是较为困难的。需要患者有坚强的毅力，同时还需要家长的通力配合，对患者进行有效的监督。可采用激励和目标设定的方法进行。根据患者的体质制定合理食谱，碳水化合物约占饮食总能量的60%，蛋白质和脂肪含量各占20%。运用金钥匙管理专家系统对食谱进行营养分析，合理搭配饮食，少食多餐，戒烟酒，改正不良饮食习惯。

1.2.3运动护理糖尿病患者应坚持长期的运动锻炼，社区的护理人员应设定目标，根据患者的具体情况制定运动锻炼计划，选取合适的锻炼内容及时间；对患者加强健康教育，讲解运动疗法的好处，使其坚持锻炼。

1.2.4用药护理告知患者应长期坚持服用降糖药物，并告知患者最佳的服药时间，需要胰岛素注射的患者掌握注射部位、剂量、时间和注意事项，密切注意不良反应的发生并及时与医生沟通。教会患者进行自我血糖监测的方法，及时根据血糖情况调整饮食。

1.2.5按时复诊对患者进行随访，或是以电话的形式，或是以家庭访视的形式，督促患者及时监测血糖，并按时复诊。

1.3观察指标对比观察实施社区综合性护理干预措施前后患者对糖尿病知识掌握情况、运动情况、生活习惯及生活质量。

1.4统计学处理方法将研究中所得数据使用SPSS11.0软件进行统计学分析，使用均数加减标准差表示计量资料，并进行t检验，使用百分比表示计数资料，并进行x2检验，若P<0.05则认为差异具有显著性。

2结果

62例患者经过社区的综合护理干预后血糖得到了很好的控制，血糖良好程度得到了大幅度提升；患者对于糖尿病的知识有了更全面的认识，大部分患者能够养成良好的生活习惯，能够进行主动的运动，生活质量得到了明显的提高，与干预前比较差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

糖尿病作为一种慢性疾病需要长期服用药物来对血糖进行有效的控制，然而仅单纯地给予药物是很难收到良好效果的。社区的护理干预是有效的辅助治疗措施，能够有效地控制患者的病情，减少并发症的发生，从而提高糖尿病患者的生活质量。在社区护理干预措施中首先是对患者进行健康教育，指导糖尿患者对糖尿病的相关知识以及注意事项进行学习，并在社区卫生服务机构建立糖尿病健康服务咨询站，这样可以方便糖尿患者可以与社区的综合护理干预人员进行及时沟通和交流。与此同时还应在社区街道定期组织进行糖尿病治疗预防护理讲座，邀请专业的糖尿病专家社区糖尿病患者进行讲解糖尿病的相关治疗知识[1]。在面对不同程度的糖尿病患者时，应对其进行不同程度上的心理疏导，为糖尿患者制定相关的1w的适合糖尿患者进行服用的医疗食谱，其中要对食谱中食物的规格进行严格规定，其中包括控制糖尿病患者每餐食物的总体热量、限制甜食、控制糖尿患者的吸烟饮酒状况，叮嘱糖尿病患者在饮食过程中应多注意对粗粮的摄入，在日常生活中还应多吃糖分低水果以及其他含维生素多的食物，这样可以延缓糖尿病患者对食物的的吸收和消化速度，防止便秘的现象发生。当然，还应指导糖尿病患者在日常生活中进行适当的户外运动，提高机体抵抗力，减少并发症的发生[2]。

本研究对62例糖尿病患者进行了社区的综合性护理，从全方面对患者进行了指导，结果显示患者的治疗依从性、生活质量得到了显著的提高，显示出了社区护理的重要性。

参考文献：

[1]胡小红，陈谷霖，刘小敏.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].中国医学创新，2014（24）：97-99.

[2]刘霞.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].医学信息，2015（21）：103.