乙肝后肝硬化伴上消化道出血中优质护理的应用分析

乙肝后肝硬化伴上消化道出血中优质护理的应用分析

蔡榕华张诗苑（通讯作者）

蔡榕华张诗苑（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院感染科363000

【摘要】目的：探究分析优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中应用效果。方法：在我们医院选取72例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，作为本次探究对象，时间：2017年11月至2018年10月，按照“随机抽签方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，均包含36例患者，对照组：常规护理，观察组：优质护理，对比两个小组临床指标、护理满意度。结果：观察组临床指标均优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）；护理满意度的比较，观察组比对照组优异，两个小组差异明显（P＜0.05）。结论：优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中应用效果比较显著。

【关键词】优质护理；乙肝后肝硬化；上消化道出血

前言

在临床上，肝硬化是一种比较多见的的疾病，发病原因有很多种，主要临床表现慢性、弥散性、反复肝脏损害。肝硬化比较多见的并发症中包含上消化道出血，在疾病早期阶段，患者临床症状不明显，若是发展到肝硬化晚期，出现上消化道出血表现，就会对患者的生命安全产生威胁，如果抢救不及时，很可能出现失血性休克，甚至发生死亡。所以，选择合理的护理措施至关重要。为此，本次探究分析优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中应用效果，现将探究结果作如下呈现。

1.资料以及方法

1.1探究一般资料

在我们医院选取72例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，时间：2017年11月至2018年10月，按照“随机抽签方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组、其二是观察组，其中对照组：36例，男22例，女14例，年龄最大78岁，最小38岁，平均（56.93±5.68）岁；观察组：36例，男23例，女13例，年龄最大78岁，最小39岁，平均（57.82±5.73）岁；比较两个小组年龄、性别等相关资料差异，（P＞0.05），可以一同对比。

1.2方法

对照组：常规护理，协助患者做相关检查，认真观察患者疾病情况，做好出血量统计。

观察组：以对照组为基础，应用优质护理，方法如下：（1）健康宣教：为患者讲解肝硬化疾病相关知识，例如治疗方式、护理方法等等，对于患者提出的问题，及时给予解答。（2）心理护理：由于对身体的担忧，许多患者会产生不良心理状态，对于不同心理状态的患者，选择合适的心理疏导方式，为患者讲解成功康复的病例，增强其对抗疾病的信心，护理人员应该积极主动地和患者沟通，建立和谐的护患关系。（3）生活护理：如果患者发生呕血，将其头部偏向一侧，防止呛咳、窒息；对于皮肤水肿的患者，应该进行皮肤护理，防止压疮的出现。定期为患者清洁口腔，清除消化道异物。（4）饮食护理：指导患者合理饮食，对于急性出血患者，需要禁食；对于未出血或仅少量出血患者，可以进食流食；如果患者未出现出血症状，可以食用少量半流质食物，遵循少食多餐原则；戒烟戒酒，多食用新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。等到患者疾病情况趋于稳定时，指导其做适当的运动。

1.3观察指标

临床指标包括3种，第1种是出血量，第2种是止血时间，第3种是住院时间。护理满意度通过问卷调查表进行统计，不满意：80～100分，基本满意：60～79分，不满意：1～59分，计算方法：（满意人数＋基本满意人数）/单组人数×100%。

1.4统计学处理方法

本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式2，统计学意义可以用P＜0.05来表示。

2.结果

2.1组间临床指标比较

观察组优于对照组，（P＜0.05），如表1所示。

2.2组间护理满意度对比结果

对照组满意12例，基本满意10例，不满意14例，满意度61.11%（22/36），观察组上述指标为22例，13例，1例，97.22%（35/36），观察组比对照组优异，（P＜0.05）。

3.讨论

肝硬化是一种比较多见的内科病变，也是乙肝的并发症之一，常常伴随不同程度的上消化道出血，疾病发展速度比较快，严重威胁患者的生命健康[1]。乙肝后肝硬化存在一定的传染性，通常情况下，患者会产生不同程度的心理压力[2]。肝硬化疾病过程比较漫长，临床上没有特效药物，病情常常反复发作，需要经常住院治疗，加重了患者的经济负担[3]。

优质护理是一种新型的护理模式，能够为患者提供良好的护理措施。通过健康宣教，让患者增强了疾病认知度，可以更好地配合治疗[4]。通过心理护理，让患者能够消除不良心理状态，增强对抗疾病的信心[5]。通过生活护理，让患者能够减少并发症的发生。通过饮食护理，让患者能够合理饮食，促进身体的康复。

对于本次探究结果分析，观察组出血量、止血时间、住院时间等指标均优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。护理满意度的比较，观察组97.22%（35/36）比对照组61.11%（22/36）优异，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，优质护理临床效果比较显著。

综上所述，优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中应用效果比较显著，能够提高治疗效果，提升护理满意度，值得被临床上广泛推广、应用。

参考文献：

[1]乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血与幽门螺杆菌感染关系的临床研究[J].中西医结合肝病杂志，2017，27（5）：272-275.

[2]陈爱玲.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知识掌握度观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（98）：253-254.

[3]肖玲，黄少娅.综合性护理干预在肝硬化并上消化道出血患者治疗中的应用[J].慢性病学杂志，2018，19（09）：144-145+148.

[4]王新华.优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2497-2499.

[5]王文川.舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：210-210.