探讨个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的应用效果

探讨个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的应用效果

苏菊香

广东三九脑科医院广东广州510510

摘要：目的：探讨个案护理管理计划在痴呆综合征患者护理中的效果。方法：通过对2018年1月至2019年10月在我院治疗的82例痴呆综合征患者分组，对照组患者应用常规护理，实验组给予个案护理管理计划，观察比较两组ADL、MMSE、PSP评分差异。结果：实验组ADL评分（53.09±5.67）分、MMSE评分（21.43±3.25）分较对照组均明显提高（P<0.05）；实验组有益活动（8.12±1.25）分、自我照料（8.75±1.63）分、社会关系（7.32±0.95）分、攻击性（6.26±1.38）分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对痴呆综合征患者应用个案护理管理计划可有效提高患者智力和生活质量，改善个人、社会功能，值得推广应用。

关键词：个案护理管理计划；痴呆综合征；护理；效果

老年性痴呆为临床常见疾病，为脑部神经变性引起疾病，该病具有较长潜伏期，若缺乏积极护理干预，可引起自身功能性减退。文献报道[1]，个案护理管理计划可提高痴呆综合征患者生活质量，延缓机体衰退。本文通过对我院收治的痴呆综合征患者分组，讨论护理方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院治疗82例痴呆综合征患者随机分组，其中实验组男性24例，女性17例，年龄65岁至85岁，平均年龄为（73.21±5.09）岁，平均病程（5.27±0.71）年；对照组男性25例，女性16例，年龄为64岁至83岁，平均年龄为（74.52±5.67）岁，平均病程（5.42±0.85）年。患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断符合痴呆综合征诊断标准[2]。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，实验组应用个案护理管理计划，包括：1.个案护理管理计划：评估患者病情，发现患者存在的问题，建立个案护理管理方案；2.生活技能训练：制定训练计划，提高患者日常生活能力；3.记忆力训练：参考患者周围环境、生活情况开展记忆训练，通过照片、工作地点、生活环境，提问患者生活周围建筑物，经历的大事件等，多给予患者鼓励，不可训斥患者；4.心理干预：护理时正确评估患者心理状态和情绪，分析患者发生不良情绪的原因，给予心理干预；5.逻辑思维、表达能力训练：训练内容同患者和日常生活密切相关，简单数字计算，通过模拟情景训练患者表达能力，患者若出现失语情况，开展个体化练习；6.社交活动护理：加强同患者沟通，训练患者简单应答，提高用脑程度，肯定患者同他人交流，指导患者同家属沟通，增加家属探视次数，使患者感受到家庭的关心、支持。

1.3观察指标

生活能力量表ADL，包括10个项目，满分100分，得分越高表示患者生活能力越高。应用简易智力量表MMSE评价患者智力，同30个题目，正确1分，错误0分，得分越高智力越好。应用社会功能量表PSP从有益活动、自我照料、社会关系、攻击性评价，得分越低，表示社会功能越差[3-4]。

1.4统计学处理

数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x±s），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组ADL、MMSE评分差异

实验组ADL评分、MMSE评分较对照组均明显提高（P<0.05），见表1。

表1ADL、MMSE评分对比

3.讨论

老年痴呆综合征为临床常见疾病，属获得性进行性认知功能障碍，可伴有生活自理能力下降，记忆力下降，认知能力下降。若未及时治疗、护理，可加重症状，影响日常生活能力。痴呆综合征病情复杂，目前临床尚无特效治疗方案，研究证实[5]，有效护理干预在痴呆综合征缓解病情中十分重要，通过护理干预，可改善生存质量，降低功能衰退速度。

护理过程中结合患者实际情况制定个案护理管理计划，体现护理工作的针对性、个体化，充分体现以患者为中心的护理理念。个案护理过程对患者日常生活技能、记忆、认知、表达能力各个方面训练，促进患者日常生活能力的恢复，提高患者生存质量，改善患者智力，协同治疗，缓解患者及家属心理负担。

本研究显示，实验组ADL、MMSE、PSP评分同对照组比较明显提高（P<0.05）。综上所述，个案护理管理计划应用于痴呆综合征患者可提高患者智力和日常生活能力，提升社会功能，值得推广应用。

参考文献：

[1]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）:5093-5094.

[2]王丽君，丁会贞.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（2）:195-197.

[3]周红艳，谭玲玲，王志敏.情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精神状况中的运用[J].中南医学科学杂志，2017，45（4）:430-432.

[4]王静，张璐，张颖晓，等.综合护理干预对非血管性痴呆老年患者认知功能障碍的影响[J].西南军医，2017，19（5）:485-486.

[5]梁洁.3R强化护理干预对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）:1847-1848.

作者简介：苏菊香（1993.10——）女，福建泉州人，汉，就职于广东三九脑科医院，本科，护师，研究方向：神经内科疾病护理