健康教育对老年冠心病病人疾病控制及预防保健的影响研究

健康教育对老年冠心病病人疾病控制及预防保健的影响研究

谢丹

谢丹

益阳大通湖区千山红镇中心卫生院湖南益阳413200

【摘要】目的：探究健康教育对老年冠心病病人疾病控制及预防保健的影响。方法：选取我院2016年6月至12月我院收治的50例冠心病患者进行分析，随机双盲分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行健康教育，干预时间为6个月对比两组冠心病复发率、患者护理满意度和焦虑抑郁评分。结果：观察组患者复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）观察组患者满意度和患者焦虑抑郁评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育能够显著降低患者冠心病的复发率，提高患者的生活质量，对老年冠心病病人疾病控制和预防保健具有积极影响。

【关键词】健康教育；冠心病；疾病控制；预防保健

Studyontheeffectofhealtheducationondiseasecontrolandpreventivehealthcareforelderlypatientswithcoronaryheartdisease

[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofhealtheducationondiseasecontrolandpreventionandhealthcareforelderlypatientswithcoronaryheartdisease.Methods：toanalyze50casesofcoronaryheartdiseasepatientsinourhospitalfromJune2016toDecemberinourhospital，wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgrouponthebasisofroutinenursinghealtheducation，interventiontimewas6monthscomparedwithtwogroupsofpatientswithcoronaryheartdiseaserecurrencerate，nursingsatisfactionanxietyanddepressionscores.Results：therecurrencerateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thepatients'satisfactionandanxietyanddepressionscoresintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup，withastatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：healtheducationcansignificantlyreducetherecurrencerateofcoronaryheartdisease，improvethequalityoflifeofpatients，andhasapositiveimpactondiseasecontrolandpreventionandhealthcareforelderlypatientswithcoronaryheartdisease.

[Keywords]healtheducation；coronaryheartdisease；diseasecontrol；preventivehealthcare

随着经济水平的快速发展，心血管疾病患者逐渐增多，特别是冠心病患者占了很大一部分。冠心病好发于中老年人，它是由于冠状动脉血管发生粥样硬化而使血管阻塞或狭窄，导致心肌缺血或坏死，从而引发胸痛、胸闷、晕厥等症状[1]。健康教育是目前在临床中应用逐渐普遍，通过健康教育可以使老年冠心病患者了解疾病，提高老年患者的健康意识，进而提高老年冠心病患者的生活质量。为了探究健康教育对老年冠心病疾病控制及预防保健的影响，选取我院50例冠心病患者为研究样本，研究取得理想效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床基本资料

本次研究对象为2016年6月至12月我院收治的50例冠心病患者，经检查无恶性肿瘤、免疫性疾病和脑血管意外等致病性疾病，50例患者例患者采用随机双盲的方法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照患者男性14例，女性11例，年龄50-78岁，平均年龄（67.12±4.13）岁，病程9-14年，平均病程（6.13±2.19）年，心功能等级划分：Ⅰ级5例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例。观察组：男性13例，女性12例，年龄51-77岁，平均年龄（65.12±4.50）岁，病程9-14年，平均病程（67.13±2.81）年，心功能等级划分：Ⅰ级6例，Ⅱ级10例，Ⅲ级9例。两组患者的年龄、性别和心功能等级比较差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理：患者入院后，引导患者进行入院后事情的办理，对患者的年龄，饮食，家庭状况做大致了解，对患者进行常规的检查，保持病房的通气和卫生。给予患者合适的硝酸脂类药物治疗，并根据患者情况给予患者服用适当的降压药物等其它基础药物治疗。对医院环境和医护人员做简单介绍，使患者和其家属减轻陌生感，并对医院的规定做简单介绍。

观察组在常规护理的基础上进行健康教育。①疾病教育：对患者进行冠心病的讲解，讲解冠心病的发病原因，发病历程及常见发病症状，讲解时使用形象的语言进行讲解，尽量避免太过于学术的语言；适当介绍冠心病最新的研究进展和治疗方法[2]。②心理教育：冠心病是一种慢性病需要长期进行服药，长期服药的压力和经济压力会使患者出现焦虑抑郁的情绪，特别是老年患者情况更加严重，这就需要在日常治疗中告知患者病情是可以控制的，要按医嘱服用药物，嘱咐患者多观看一些轻松愉快的节目，放松自己的心情。告知患者家属平常要多和老人说说话，减少老年人的空虚感。③运动教育：老年冠心病患者要多进行运动，运动方式和运动量的选择要根据自身的情况，选择最适合自己的[3]。比如：太极、慢走、太极剑等都可以作为备选的方式。运动时间尽量选择下午，进食后不可马上进行运动。

1.3评价标准

统计患者复发率，并对两组进行对比；分析患者患者护理满意度，采用本院满意度调查表选用我院自制表，得分90-50分为满意，70-90分为基本满意，70分以下为不满意。运用Zung焦虑（SAS）和抑郁（SAD）自评量表对患者进行焦虑抑郁评价，SAS、SAD评分越高代表焦虑情况越严重。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X2检验；计量资料应用平均值±，标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1复发率对比对照组复发11例，复发率为44.00%，观察组复发4例，复发率为16.00%，经计算x2=4.89，P=0.03，对比两组疾病复发率，观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2患者护理满意度统计患者的满意度调查表，观察组患者满意度（88.00%）显著高于对照组（72.00%），差异显著，具有统计学意义。详见表1。

3讨论

冠心病是目前威胁老年生命的一个重要疾病，国家和社会都对此保持着较大关注。冠心病作为一种慢性病，通过药物和患者自身良好的生活方式，大都能够较好的控制病情。冠心病患病时通常伴随着其它疾病的发生，其中主要是高血压，它们相互作用，对治疗造成困难。

通过对患者进行教育，使患者做到心中有底，知道自己得了什么病，该吃什么药，自己在生活中能做什么不能做什么，有较清楚的了解。在通过心理健康教育，使患者保持一个较为轻松愉快的心情，对疾病的控制能够起到积极的作用[4]。在患者发生心理问题后可以适当进行药物治疗如复合制剂氟哌噻吨美利曲辛或中成药疏肝解郁胶囊等。通过健康教育使患者成为治疗疾病的中心位置，而不是靠患者和家属的督导来进行疾病治疗。健康教育作为一种治疗过程中全新的理念，在冠心病患者治疗的过程中占有越来越重的作用，也能给患者带来更多的获益[5]。通过教育的过程也能改善医患关系，提高患者对医生和护士的工作的满意度，一举多得。

通过本次研究也可以看出，进行健康教育的观察组，在疾病复发率、患者护理满意和焦虑抑郁调查中都显著优于不进行健康教育的观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康教育对老年冠心病病人疾病控制和预防保健具有积极的作用，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]王晓云，董宇博.冠心病人的保健指导[J].工企医刊，2012，25（3）：45-46.

[2]张乃辉.健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的健康体会[J].中外医疗，2012，32（7）：131.

[3]孙长美.冠心病的预防保健[J].中国保健营养，2012，23（11）：4370.

[4]姚秀珍.冠心病的健康教育[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（8）：369.

[5]许建敏，肖文全.冠心病患者的健康教育[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（23）：226.