综合护理干预对卵巢癌患者化疗治疗依从性的影响分析

综合护理干预对卵巢癌患者化疗治疗依从性的影响分析

张莉

惠山区人民医院肿瘤科江苏省无锡市214187

摘要：目的：分析卵巢癌患者接受综合护理干预后对其化疗治疗依从性的影响。方法：选取接受化疗的卵巢癌患者50例，随机分为两组，干预组及对照组各25例，对照组采用常规护理，干预组给予综合护理干预，对比两组患者化疗的依从性高低。结果：干预组化疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受化疗的卵巢癌患者采用综合护理干预，可以有效提高其依从性，值得推广应用。

关键词：化疗；卵巢癌；综合护理干预；依从性

依从性是指对纳入观察的患者按照要求进行服药、运动及膳食管理等行为的依从度[1]。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，治疗方法主要以手术为主，而化疗是为了巩固手术治疗效果。但随着化疗时间的延长，药物的副作用也随之加重，患者对化疗的依从性会慢慢降低，会严重影响疾病治疗的效果[2]。在本次研究中，给予接受化疗的卵巢癌患者综合护理干预：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年5月～2013年4月诊断为卵巢癌接受化疗的患者50例，年龄在30到60岁之间，平均年龄（41±3.4）岁。将所有患者随机分为对照组与干预组，各25例，两组患者在职业、年龄及文化程度上并无差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组都采用常规护理，而干预组在常规护理的基础之上，实施综合护理干预，具体如下。

⑴加强健康教育

加强健康教育的主要目的在于提高患者服药及生活方面的依从性。根据患者的病情、年龄、化疗方案及心理状态对其进行全面的一对一健康教育。为患者讲解该疾病的相关知识、药物作用及化疗方案，并告知患者将会出现哪些不良反应和注意事项等。让患者可以了解到化疗的意义及目的，打消各种心理顾虑，保持积极向上的心态，从而积极参与治疗。

⑵优化护理流程

医疗护理服务是提高患者依从性的重要环节。患者通常因为就医环境及麻烦而耽误甚至拖延放弃治疗。简化医疗流程，缩短治疗时间，合理安排可以让患者享受到优质的服务，提高患者治疗的积极性。

⑶提升静脉穿刺质量

患者往往在化疗过程中最担心多次反复的药物外渗及静脉穿刺，所以很难保证患者能够有良好的依从性。为此，我们对患者推荐“PICC”（经外周静脉穿刺中心静脉置管术）。目的是为了减少患者反复扎针的痛苦并对其血管进行保护，避免药物外渗及静脉炎发生。化疗时详细观察病情变化，发现问题及时处理，控制好输液时的速度，协助患者处理生活急需，巩固患者的依从性。

⑷取得家庭支持

家庭支持对患者治疗依从性的提高具有重要作用，因为家庭能够为患者提供经济支持的同时给予情感上的支持，这些是医护人员无法取代的。温馨的家庭和积极的治疗态度可以大大提高患者治疗疾病的信心。对患者家属讲解化疗的相关知识、总疗程、不良反应及重要性，要求患者能够遵守医嘱，使患者家属能够在治疗过程中进行协助。

⑸随访患者

患者治疗出院以后，由专人每周对患者进行电话随访，了解患者情况，做好联系与沟通工作，提醒下次治疗时间，加强他们的治疗信心及安全感。

1.3评价方法

将化疗依从性作为评价指标。0级：患者自愿按时返回医院进行化疗；Ⅰ级：患者在提醒下按时返回医院进行化疗；Ⅱ级患者在反复提醒下按时返回医院进行化疗；Ⅲ级：患者拒绝接受化疗。总依从性=0级+Ⅰ级+Ⅱ级[3]。

1.4统计学方法

根据数据资料采用SPSS22.0软件进行科学统计分析，采用X?检验。

2结果

干预组化疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组依从性对比（[n（%）]）

3讨论

化疗是治疗卵巢癌主要方法，化疗药物可以有效控制肿瘤扩散、生长及转移，但也会对患者带来不良反应及痛苦[4]。依从性是指患者的行为及医疗措施的一致性，反映了患者和医护人员的依从关系。患者能不能遵守医嘱，按照医生的嘱咐完成化疗就需要医护人员的细心帮助及指导。在本次研究中，给予观察组综合护理干预，经对比，观察组的总依从性显著高于对照组。证明综合护理干预是提高卵巢癌化疗患者依从性的重要手段。但是需要特别注意的是，患者在就医时的依从性是动态的，无固定变化，随着治疗时间的延长及不良反应的加重，依从性随时有可能降低[5]。所以建立有效、持续、有针对性的综合护理干预才是对患者保持稳定良好的依从性的重要前提条件，为顺利完成治疗提供有效保证。

参考文献：

[1]田昌英，樊英，江宾，等.PDCA联合ABC管理健康教育对卵巢癌化疗患者依从性和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（06）：670-672.

[2]周芳芳.心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应发生的影响[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（08）：45-47.

[3]陈霞.心理护理在卵巢癌患者化疗依从性和不良反应中的效果分析[J].中国医药指南，2015，20（27）：229-229，230.

[4]何玉娥.护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（32）：188-191.

[5]周玉琛.心理护理在改善卵巢癌患者化疗依从性及预防副反应中的效果分析[J].当代医学，2016，22（29）：103-104.