优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用

优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用

王延利许敏杨红

潍坊市坊子区人民医院山东潍坊261206

【摘要】目的：分析优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中应用效果。方法：以本院2018年4月-2019年4月脑梗死脑梗死静脉溶栓治疗74例为研究对象，随机分为实验组、对照组，每组37例患者。实验组选择优化护理服务流程，对照组选择常规护理服务流程。对比两组应用效果，即NIHSS评分和SIS评分。结果：治疗前，两组患者进行NIHSS评分差异无意义（P＞0.05）。患者溶栓治疗以后，实验组NIHSS评分比对照组低，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组SIS评分为（1132.51±155.14）分，较高对照组（1017.72±139.44）分，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者静脉溶栓治疗中，对优化护理服务流程的应用，可以加快神经功能恢复，提升患者生活质量，具有较为理想应用效果。

【关键词】优化护理服务流程；脑梗死；静脉溶栓治疗；应用

脑梗死属于神经内科疾病，具有较高发病率和死亡率，主要采取静脉溶栓治疗，经血流通路的重建，保证大脑组织氧气正常供给，以此改善患者神经功能。目前研究数据显示，脑梗塞患者尽早采取溶栓治疗，可以提高脑血管的再通率，对优化护理服务流程的应用，能显著提升患者临床治疗效果[1]。因此，本文选择脑梗死静脉溶栓患者为研究对象，研究优化护理服务流程的应用效果，如下所示。

1资料与方法

1.1基本资料

以本院2018年4月-2019年4月脑梗死患者74例为研究对象，全部患者均知晓本文研究内容，且符合临床诊断标准。将患者随机分为实验组、对照组，每组37例患者，在实验组中，女性17例，男性20例，年龄42-75岁，中位数58.5岁，病程1-5h，中位数3h。对照组中，女性18例，男性19例，年龄41-75岁，中位数58岁，病程0.5-5h，中位数2.75h。实验组和对照组患者进行基本资料比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗方法：患者均予以急性溶栓治疗，即rt-PA（重组人组织型纤溶酶原激活剂）治疗，剂量为0.9mg/kg，首先按照总剂量10%进行静脉推注，剩余剂量和氯化钠溶液（浓度0.9%）进行稀释，剂量100ml，持续1小时静脉滴注。患者治疗后的24小时，需要展开CT检查，判断是否存在脑出血症状，每日维持50mg-100mg阿司匹林服用，持续3周[2]。

对照组进行常规护理服务，向患者进行吸氧护理、心电监护、用药护理等。实验组则采取优化护理服务流程，由主治医生按照患者病情制定护理方案，创建溶栓护理团队，密切观察患者溶栓治疗情况，具有包括：（1）溶栓前，护理小组需要相互配合完成相关准备工作，例如：患者血标本全面采集，积极展开血常规和血液生化等检查，观察患者血压和心态等体征，以便于主治医生采取有效治疗方法。如果患者病情危急，应协助医生抢救，准备相关溶栓治疗药物[3]。（2）溶栓时，患者溶栓治疗过程，护理小组应每15min采集患者各项指标数据，判断血压波动是否在正常标准内，并观察患者头疼与呕吐等症状，及时告知主治医生，采取相应措施进行处理。（3）溶栓后，在患者完成溶栓治疗以后，护理人员需要结合患者情况予以心理疏导，降低紧张和抑郁等情绪，使其具有较高治疗信心；保证病房环境的舒适，提供低盐低脂类食物，均有利于患者病情恢复；详细记录血压和呼吸变化等，观察患者体表与穿刺部位出血情况，可以降低并发症发生；按照患者病情恢复情况，科学制定康复锻炼和下床活动方案，应保证整个运动量的适宜；患者每日按时用药，定期复查，均可以提高其临床治疗效果[4]。

1.3统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行研究数据分析，计数资料%表示，x2检验，计量资料±s表示，t检验。P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者NIHSS评分

治疗前，两组患者进行NIHSS评分差异无意义（P＞0.05）。患者溶栓治疗以后，实验组NIHSS评分比对照组低，且差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1。

2.2患者生活质量变化

实验组SIS评分为（1132.51±155.14）分，较高对照组（1017.72±139.44）分，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在医学技术持续进步下，脑梗死患者病死率逐年下降，但部分存活患者会发生肢体功能障碍，使其日常生活受到直接影响。部分研究显示，脑梗死患者尽早采取溶栓治疗，可以有效减少病死率，降低治疗后并发症，实现生活质量的提升[5]。对于优化护理服务流程来讲，在对护理成员进行专业培训后，科学制定护理方案，经医生、护士有序操作，可以节省许多检查和转运等时间，做好各项治疗和护理工作，能确保患者病情得到有效控制。在本文研究过程，患者采取优化护理服务流程后，实验组患者NIHSS评分比对照组低，且SIS评分较为理想，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，脑梗死静脉溶栓治疗中，对优化护理服务流程的应用，可以加快神经功能恢复，提升患者生活质量，在改善其治疗效果的同时，有利于脑梗死患者早日恢复健康，

参考文献：

[1]吴幸娜.优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用[J].全科护理,2017,15(10):1254-1255.

[2]卢清朗,吴稚明,李晓霞.优化护理服务流程在脑梗死静脉溶栓治疗过程中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11601-11602.

[3]黄娥列,王芳.临床护理路径在急性脑梗死患者静脉溶栓中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(17):66-67.

[4]陶东霞,王延莉,马兰.医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):94-96.

[5]姚欣哲,王英,李岩,等.综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(18):160-161.