急性心衰患者预防院感中呼吸护理的应用效果研究

急性心衰患者预防院感中呼吸护理的应用效果研究

胡玉林李孝容

（重庆市黔江中心医院重庆黔江409000）

【摘要】目的：研究呼吸护理对急性心衰患者预防院内感染的效果作用。方法:随机选取48例急性心衰患者分为观察组及对照组，每组24例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理上采取呼吸护理方法。观察两组患者心功能各项指标及护理满意度。结果：患者各项指标有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组，（P<0.05）。结论：与常规治疗相比，患者更加满意呼吸护理方法，能减少感染症状，提高患者生活质量。

【关键词】心衰患者；呼吸护理；预防；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）07-0286-01

急性心衰指心脏左心功能异常或负荷增大导致心肌收缩力下降，心脏不能及时将血量排除，降低心脏博出量及排血量引起肺循环充血及急性肺淤血的临床症状[1]。本研究就观察呼吸护理方法对急性心衰患者预防院感的作用报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月—2016年6月我院收治的48例急性心衰患者，男25、女23例，随机分为2组，对照组及观察组，每组24例；观察组患者年龄47～72岁，平均年龄（63.4±6.7）；病程1～6.5年，平均病程（3.84±0.8）年。对照组患者年龄45～71岁，平均年龄（60.5±6.35）岁；病程1.2～7.5年，平均病程（3.64±0.76）年。两组患者一般资料无差异有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者常规护理方法保持室内干净空气流通；定期对患者进行紫外线消毒；按照医嘱使患者卧床休息，抬高床头并保持半卧体位，可有效提高患者肺活量；严密监测患者生命体征，对患者血压反应及心电数据进行严密观察，一旦出现任何异常应立即采取措施；鼓励病患大量饮水，多吃水果及蔬菜以保持大便通畅；严格控制病患日常饮食，少量摄取盐含量、脂含量过高的食物；对患者静脉注射时减慢速度、控制液体量。

1.2.2观察组实施对照组采取的常规护理方法，并在此基础上加入呼吸护理方法。在患者病情稳定情况下，可鼓励患者进行适量活动，帮助患者提高生活自理能力，缩短患者卧床时间；对于卧床患者，应做好患者护理工作，包括帮助患者定时翻身与拍背动作，活动患者手脚，可减少患者感染几率；心衰患者通常有咳嗽、咯痰的症状，痰呈粉红色泡沫形状，护理人员应及时清理患者呼吸道分泌物体，采用抗泡沫剂消除患者肺部泡沫，给予患者导管吸氧，吸入20%的乙醇，若患者吸入期间产生对药物的不良反应，应降低乙醇浓度或使患者间断吸入乙醇；护理人员需定期向患者讲述加强预防院内感染方面的健康知识，可通过课堂面对面讲授、发放宣传册子或者多媒体播放预防院内感染的宣传影片；护理过程中护理人员应细心观察，若发现患者莫名发热或免疫抵抗能力较弱患者，应及时隔离，并对其使用合理抗生素。

1.3观察指标

通过观察2组不同护理方法的心功能各项指标改善情况及患者对护理程度的满意程度。

1.4统计学方法

本研究所得数据通过SPSS22.0软件分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组患者在体温37.5摄氏度以上的体温、白细胞、X胸片、细菌培养及住院期间感染率得出两组在各项指标上差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

注：（P<0.05）有统计学意义，（P>0.05）无统计学意义。

2.2观察组患者对于护理满意度为92.3%，对照组护理满意度为69.4%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

急性心衰是临床上一种常见综合症，是由于患者心肌突然受损或心脏负荷运作导致的心脏排血功能下降，心肌器官供血不足及急性淤血[2]。其患病人群多为老年群体，其机体功能方面较弱，容易通过各种因素引发一系列并发症，其中呼吸道感染是急性心衰的常见症状之一，具有高病发率、高危害率、高死亡率等特点，患者患病症状有肺水肿、呼吸困难、心源性晕厥、神经过敏等症状，严重时甚至导致患者死亡，需及时救治[3]。

在常规的治疗上加入呼吸护理可以有效改善患者心功能各项指标，可以有效防止呼吸道感染。在护理工作中应注重消毒工作，做到无菌操作，护理人员应鼓励患者适当活动，提高自身免疫抵抗能力，及时清理患者咳嗽、咯痰产生的呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞，若发现阻塞现象，应立即使用抗泡沫剂消除患者呼吸道内泡沫。

综上所诉，呼吸护理是加强急性心衰患者预防呼吸道感染的关键措施，能够控制患者病情，能够提升患者生活质量，且具有安全性，值得推广使用。

【参考文献】

[1]韦琳.急性心衰患者预防院感中呼吸护理的应用效果评价[J].医药前沿，2016，6(12):299-300.

[2]李艳荣.63例急性左心力衰竭患者的呼吸护理效果研究[J].临床研究，2016，24(12):248-249.

[3]卢燕珊，陈明真.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用价值[J].中国医药科学，2016，6(11):115-117.

作者简介；胡玉林（1987），女，中国，本科，护师，重庆市黔江中心医院心血管内科，研究方向；心血管疾病409000；

通讯作者；李孝容（1991-），女，中国，本科，护师，重庆市黔江中心医院心血管内科，研究方向；心血管疾病。