快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及不良心理的影响观察

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及不良心理的影响观察

张彩瑛

（南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆外科江苏常州213003）

【摘要】目的：探讨对腹腔镜胆囊切除术患者实行快速康复外科护理对其术后康复及不良心理的影响。方法：我院取2017年6月—2018年6月期间实行腹腔镜胆囊切除术的患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例行快速康复外科护理，对不同护理方法的效果进行分析。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时长、通气时间、下床活动时间、不良心理评分以及并发症发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复有较好的效果，可有效缩短手术时间以及住院时间，改善患者不良心理状态，降低并发症发生率。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科护理；术后康复；不良心理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0173-02

胆囊疾病对患者健康危害较大，需要及时采取有效方法进行治疗，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的有效术式，在临床应用范围较广，可有效减少对患者机体的创伤，维持其生命体征稳定，但术前以及术后引流管的放置会导致患者出现较为严重的心理障碍，难以保证手术效果，需要采取有效的护理干预来改善预后，消除不良情绪对患者的影响[1]。本次研究对对腹腔镜胆囊切除术患者实行快速康复外科护理，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围在2017年6月—2018年6月期间，对象为60例行腹腔镜胆囊切除术患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性18，女性12；年龄最小31岁，最大62岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。对照组男性20，女性10；年龄最小32岁，最大63岁，平均年龄（47.5±8.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理给予患者饮食护理的同时告知其手术注意事项，提升治疗依从性。

1.2.2观察组行快速康复外科护理

1.2.2.1术前护理术前向患者讲解疾病的相关知识以及手术方式、注意事项，列举治疗成功案例，帮助患者消除不良情绪，减轻心理压力，建立治疗的信心，并于术前6h叮嘱患者禁食，4h禁水，术前1h对患者进行灌肠处理[2]。

1.2.2.2术中护理手术过程中保证适宜的温度以及湿度，对输液的温度以及用量进行控制，密切监测患者的生命体征并及时向医生汇报，积极配合医生完成手术。

1.2.2.3术后护理术后在患者清醒之前帮助其调整体位，密切监测其生命体征，待患者清醒后可加强沟通交流，通过转移注意力的方式帮助其缓解疼痛，6h之后让患者饮水，若恢复较好可给予其温流食，逐渐转换为半流食以及正常饮食。同时密切注意患者伤口的变化情况，及早发现并处理伤口渗血以及渗液情况，在其生命体征相对稳定的状态下指导其进行肌肉拉伸训练，督促其尽早下床活动[3]。

1.3护理观察指标

比较分析不同护理方法的治疗效果。

1.4统计学方法

采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为存在统计学意义。

2.结果

2.1相关指标

观察组手术时间、术中出血量、住院时长、通气时间、下床活动时间相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1。

3.讨论

腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，对患者创伤较小，术中出血量较少，还可缩短住院时间，加快恢复速度，但缺乏有效的护理干预会导致患者出现不同程度的心理障碍，甚至会发生较多并发症，难以促进患者尽快康复，不能有效改善疾病预后，所以加强有效的护理干预意义重大[4]。

快速康复外科护理的实行可贯穿于治疗以及护理的整个过程，通过全过程运用该种护理模式可有效降低并发症发生率，减轻患者的心理障碍，促进其尽快康复。在围术期内加强护理可给予患者一定的营养支持，可加快康复速度，改善疾病预后，还可改善患者的心理状态以及生理状态，积极主动与患者以及其家属加强沟通交流可消除其不良情绪以及心理，有助于提高患者积极主动性以及依从性，保证手术效果的同时还可最大程度上降低手术对患者机体的损伤，进而有效减轻应激反应，降低切口感染、胆漏、肺部感染以及腹腔积液等并发症发生率，加快其康复速度[5]。本研究结果表明，观察组手术时间、术中出血量、住院时长、通气时间、下床活动时间、不良心理评分以及并发症发生率相对于对照组较低，说明快速康复外科护理的效果较好，可促进患者尽快恢复，还可改善其机体功能以及生理功能，进而有效降低并发症，缩短手术时间以及住院时间，减轻疼痛，为患者康复及尽早下床活动奠定良好的基础[6]。

综上所述，快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复有较好的效果，可有效缩短手术时间以及住院时间，改善患者不良心理状态，降低并发症发生率。

【参考文献】

[1]魏萍，李红敏.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J].河北医学，2016，22(02):322-325.

[2]许柳琴，陈瑜，郭秋兰，等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31(11):1008-1010.

[3]赵雪莹.快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血糖的影响[J].中国医药导报，2016，13(26):132-135.

[4]耿建华.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复的效果观察[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(08):79-80.

[5]张艳艳.快速康复外科护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(10):25-26.

[6]许柳琴，陈瑜，郭秋兰，等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31(11):1008-1010.