研究小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理配合

研究小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理配合

郭绍梅

郭绍梅

罗定市妇幼保健院广东省罗定市527200

【摘要】目的：研究小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理配合。方法：选取2017年1月—2018年12月因食物中毒在我院行急救的84例患儿作为研究对象，按照抽签法将其均分为两组（n=42），对照组接受常规急诊护理，观察组接受急诊护理配合，对比两组患儿的配合度及家属满意度。结果：观察组患儿对护理、治疗的配合度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组患儿家属（P<0.05）。结论：在经消化道急性中毒洗胃患儿中应用急诊护理配合，可有效提高患儿的配合度及患儿家属的护理满意度。

【关键词】小儿；急性中毒；洗胃；急诊护理；配合

小儿群体普遍对事物的认知功能较差，因好奇误食药物、变质食物等引起的急性中毒在临床上较常见。小儿急性中毒的病程发展较快，如不及时救治，可损害患儿多项器官组织，威胁生命。现阶段，临床范围内主要采用经消化道洗胃的方式进行急救，临床研究指出，在急救过程中，给予患儿急诊护理配合，对急救效果存在积极作用[1]。基于此，本次研究对小儿经消化道急性中毒洗胃中应用急诊护理配合的效果进行合理分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年12月因食物中毒在我院行急救的84例患儿作为研究对象，按照抽签法将其均分为两组（n=42）。其中，对照组男22例，女20例，年龄2～10岁，平均年龄（5.46±1.08）岁；体重10～28kg，平均体重（18.84±2.69）kg；观察组男21例，女21例，年龄2～11岁，平均年龄（5.25±1.16）岁；体重10～30kg，平均体重（19.66±2.45）kg。患儿均存在恶心呕吐、腹痛、腹泻等急性中毒症状。本次研究均为自愿参与，患儿家属签署知情同意书，对比组间基线资料，差异呈均衡性分布（P>0.05）。

1.2护理方法

患儿经急诊入院后，均开展病情评估，根据误食既往史选择洗胃溶液。

对照组患儿在急救期间接受常规急诊护理：评估患儿病情，快速指导急救方案；待患儿体征稳定后，护理人员根据患儿家属的认知能力以简单易懂的语言告知其患儿中毒机制，并叮嘱其洗胃后的相关注意事项；指导家属掌握正确的用药方法及剂量。

观察组患儿在急救期间接受急诊护理配合，具体内容如下：

①洗胃急救护理：患儿入院后，根据患儿的身高、体重选择合适的胃管型号，选择左侧卧位，并由护理人员在旁协助，在洗胃过程中维持这一体位，防止患儿因呕吐误吸造成窒息；根据患儿毒性物质选择合适的洗胃剂，经消化道洗胃时需对插管通道充分润滑后插入胃管；为避免出现并发症，护理人员应确保患儿呼吸道处于通畅状态，出现分泌物后应立即清除；洗胃过程中密切关注患儿体征变化情况，如发现面色苍白、呼吸困难、紫绀等异常状况时，需立即停止洗胃，并告知医生进行处理。

②心理疏导：患儿入院急救后，护理人员可通过与患儿家属沟通，在耐心回答其问题的同时，告知洗胃的机制及预后效果，适当以成功案例缓解其恐慌情绪，以获得良好配合；患儿在洗胃期间，可适当指导家属与患儿对话，以转移患儿对洗胃过程的注意力，减少其恐惧感，降低机体应激反应。

1.3观察指标

观察并对比两组护理后患儿配合度和患儿家属的满意度。

配合度：根据患儿的服药依从性、急救后的遵医行为，将其配合度划分为做不到、偶尔做到、基本做到、完全做到等4个维度，配合度=（偶尔做到+基本做到+完全做到）/42×100%；

护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表，由家属共同填写，内容包含环境设施、质量与安全、服务态度、操作熟练度等4个方面，每项25分，满分为100分，将评分结果划分为3个等级：较满意：>85分；满意：55～85分；一般：<55分。护理满意度=（较满意+满意）/42×100%。

1.4统计学处理

将本次研究所收集的数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。

2结果

2.1配合度

经评估，观察组患儿对护理、治疗的配合度明显高于对照组（P<0.05），见表1：

3讨论

小儿经消化道洗胃常用于小儿急性中毒症状，作为临床急救措施之一，因患儿的胃部发育尚不完全，体积较小，且胃黏膜脆弱，对洗胃操作要求较高[2]。王晓红[3]学者提出，为确保抢救及时，临床方面除了对小儿体内残留毒物进行清除外，还需要辅助急诊护理配合，以提高抢救效果，防止风险事件的发生。本次研究数据显示，观察组患儿在采用急诊护理配合后，对护理、治疗的配合度明显提升，且患儿家属的护理满意度较高，与对照组相比，数据具有优越性（P<0.05）。提示，在小儿经消化道急性中毒洗胃期间，给予急诊护理配合可有效提升患儿配合度，对后期患儿机体恢复存在积极意义。

综上所述，将急诊护理配合应用在小儿经消化道急性中毒洗胃中，患儿的配合度和患儿家属的护理满意度均得到显著提升，临床应用价值确切。

参考文献：

[1]顾静.小儿经消化道急性中毒的急诊护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（7）：79-80.

[2]高红霞，崔璐璐.急诊对于急危重症患儿568例抢救效果临床分析[J].中国实用医药，2016，11（7）：110-111.

[3]王晓红.探讨小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理措施[J].中国医药指南，2017，15（14）：224-225.