儿童舌系带过短矫正手术效果观察

儿童舌系带过短矫正手术效果观察

谭雪梅王春

（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）

【摘要】目的：对儿童系带过短矫正术治疗效果进行分析探讨。方法：以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿作为研究对象，对所有患者均行矫正手术治疗，对比不同病情程度及不同疾病类型患儿的治疗效果。结果：I组患儿治疗有效率为100.00%，Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%，Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%，组间比较无明显差异（P>0.05）。薄膜型治疗有效率为100.00%，粗厚型为87.50%，P>0.05，组间比较无明显差异。结论：对儿童系带过短患儿实施矫正手术，可取得确切效果，有较高的临床应用价值。

【关键词】儿童；舌系带过短；矫正手术

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0134-02

舌头是人体的重要发音器官，一旦系带过短会限制舌体前部自由活动，引发器质性结构性障碍，对儿童语音发育能力造成严重影响[1]。临床上目前对于舌系带过短患者在矫正手术治疗的基础上，进行语音康复治疗，效果较为确切[2]。为了进一步对儿童系带过短患儿的矫正术治疗效果进行分析探讨，笔者对以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿作为研究对象，其中男52例，女32例；年龄为2～6.5岁，平均年龄为（3.6±0.4）岁；病情程度：I度37例，Ⅱ度29例，Ⅲ组18例；疾病类型：薄膜型52例，粗厚型32例。

1.2方法

薄膜型患儿：把舌系带挑起，以剪刀把细带剪开至根部，然后进行常规压迫止血。

粗厚型患儿：对患儿行静脉全麻，或消毒之后进行舌系带两侧局部麻醉。以剪刀从舌系带的中央部位剪开至根部，剪开方向同口底保持平行。对切口做纵向缝合，7天后进行拆线。手术过程中注意不要伤到根部血管。

1.3观察指标

治疗有效率[3]：显效：舌尖可以轻易触到口外，发音正常，吐字清楚；有效：舌尖的活动范围明显扩大，部分舌尖能够触碰到上腭，患儿发音基本正常；无效：舌尖范围及发音情况没有改善，甚至加重。有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同病情程度治疗效果比较

I组患儿治疗有效率为100.00%，Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%，Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%，组间比较无明显差异（P＞0.05），如表1所示。

表1不同病情程度治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

舌带矫正术有创伤性，所以手术过程中应注意精细操作、缝合，以减少创伤，促进伤口愈合[4]。以往的临床研究指出[5]，舌系带过短患儿最好的矫正手术时间为1～2岁。本研究结果证明，患儿在学龄前进行矫正手效果较为理想。因患儿在1～2岁时，配合度较差，而2岁到学龄前，配合度比较高，手术成功率也较高。

对于4岁以上患儿，因其具备发音能力，因此一旦检查发现舌系带过短，并且对发音情况造成影响，应及时进行矫正手术，并开展发音功能锻炼[6]。发音功能锻炼主要为[7]：（1）发音准确训练：指导患儿舌头上举，并滑动舌头，促进气流的排出，以发出正常音节。除此之外，让患儿的上牙充分接触下唇，同时做吹起锻炼，以正确发出较难音节。（2）舌头灵活度锻炼：指导患儿弹舌、伸舌，一天3次，一次10分钟。

舌系带过短主要包括薄膜型与粗厚型，本研究结果显示，薄膜型治疗有效率为100.00%，粗厚型为87.50%，P＞0.05，组间比较无明显差异，证明对不同类型的舌系带过短患儿行矫正术均可取得确切效果。在不同病情程度患儿的治疗效果方面，I组患儿治疗有效率为100.00%，Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%，Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%，组间比较无明显差异（P＞0.05），证明不同病情程度患儿均可进行矫正手术，效果比较理想。

总之，对儿童系带过短患儿实施矫正手术，均可取得确切效果，有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]周沛玲.儿童舌系带过短矫正术手术效果观察[J].当代医学2014,20（5）：55-56.

[2]庞雪晶，刘文莉，江茹，等.儿童系带过短矫形术的疗效研究[J].中国医药指南，2014,12（21）：159-160

[3]杜静.舌系带过短儿童舌系带长度与下颌切牙不齐、咬合类型的关系[J].中国口腔医学继续教育杂志，2016，19（6）：273-277.

[4]尚将，曲伟栋，刘莉，等.Er：YAG激光行舌系带修整术后临床体会[J].口腔颌面外科杂志，2016，26（1）：54-57.

[5]SuterVG,BornsteinMM.Ankyloglossia:factsandmythsindiagnosisandtreatment[J].JPeriodontol,2015,80(8):1204-1219.

[6]马旭亮,王超.368例舌系带过短患儿矫正术临床分析[J].中国医学工程,2014,22(2):115-116.

[7]WuM.Resultsofneonataltonguebeltandanalysisofsurgicalcorrection[J].HebeiMedJ,2016,34(16):2492-2493.