优质护理在神经内科脑卒中患者中应用的效果观察研究

优质护理在神经内科脑卒中患者中应用的效果观察研究

杨淑云

重庆市綦江区文龙街道卫生院杨淑云

关键词：优质护理；神经内科；脑卒中；护理效果

[中图分类号]R4[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK

神经内科脑卒中患者普遍由于疾病或外界因素存在负性情绪[1]，影响生活质量及治疗效果，因此需开展适宜护理，保障患者身心恢复情况。本文以2016年6月10日-2018年6月10日间在我院神经内科进行治疗的88位脑卒中患者开展研究，部分采取基础护理，部分采用优质护理。对入选患者护理效果、焦虑抑郁情况及家属护理满意度进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2016年6月10日-2018年6月10日间在我院神经内科进行治疗的88位脑卒中患者开展研究，依据入院时间将其随机划分为对照组和观察组各44位。择取准则：①择取人员均经医师及相关诊断标准[2]确诊为脑卒中；②积极配合护理工作者。剔除准则：①存在精神类病症患者；②存在较严重合并症患者。对照组男25例（56.82%），女19例（43.18%），年龄在51-70岁，平均年龄为（60.88±5.96）岁。观察组男27例（61.36%），女17例（38.64%），年龄在53-70岁，平均年龄为（61.30±5.81）岁。择取患者资料对比差异具有可比性(P＞0.05)，家属对此研究均持自愿态度。

1.2方法

对照组人员采取基础护理，观察组采用优质护理。对照组：体征监测及用药、活动指导。观察组：对护理人员开展培训，讲解优质护理服务的宗旨及理念，提升护理工作质量，建设新型护理模式，达到以人为本、以患者为核心开展护理工作的目标。合理安排巡视时间及排班工作，确保护理人员有充足的精神为患者服务。简化护理方案记录工作，确保护理人员在白天有时间深入病房，开展护理工作。扎实基础护理，优化护理细节，以最高标准要求护理工作效果，加强回访，表达真情实感，听从患者疑问及病情、心理变化。具体护理工作可开展分组模式，确保护理人员工作落实。具体实施：为患者创建舒适环境，依据患者情况开展康复训练，评估患者心理状况开展心理干预，为患者及家属讲解疾病发生因素及注意事项，告知患者家属家庭支持的重要性，了解患者饮食喜好制定适宜饮食方案，保障患者身心均得到良好恢复。如患者有不良反应及时处理，听从患者苦恼及疑惑的言谈并开展心理疏导。出院前为其讲解注意事项及心理状态对恢复的重要性，建议及时复诊。出院后行电话随访，了解患者情况。

1.3观察指标

①护理效果：显效：神经功能、日常活动等均存在较好改善或恢复；有效：神经功能、日常活动等均存在一定改善；无效：神经功能、日常活动等无变化；②焦虑，中国常模结果[3]评判，轻，50至59分，中，60至69分，重，69分以上；抑郁：SDS标准，轻，53-62分，中，63-72分，重，73分以上；③依据自制问卷对两组患者家属满意程度进行评分，其中包括基础护理及急救护理，共10题，满意得1分，不满意0分，满分10分，8分以上为十分满意，6分-8分为一般满意，6分以下为不满意。

1.4统计学分析

行数据总结分析，应用Excel数据库、SPSS20.0软件，计量资料及计数资料分别采取独立样本t及X2检验，前者以均数方差为表现形式，后者以百分率为表现形式，P＜0.05为差异较为显著。

2.结果

2.1对比两组患者护理效果

将两组患者护理效果进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1护理效果对比（n，%）

组别显效有效无效总有效率对照组（n=44）19（43.18）17（38.64）8（18.18）36（81.82）观察组（n=44）30（68.18）12（27.27）2（4.55）42（95.45）X25.5721.2864.0624.062P0.0180.2570.0440.044

将两组患者焦虑、抑郁评分进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2焦虑、抑郁情况对比（分）

组别焦虑抑郁对照组（n=44）36.61±4.0240.22±4.19观察组（n=44）25.13±3.5629.43±3.01t14.18113.873P0.0000.000

将两组患者家属满意度评分进行对比，观察组（9.19±0.62）分，对照组（8.08±0.93）分，差异显著(t=6.587，P＜0.05)。

3.讨论

数据[4]分析表明，在脑卒中病症护理中采取优质护理，能有效提升患者生活质量，帮助患者早日回归日常生活。本研究中，观察组护理总有效率95.45%高于对照组81.82%，差异显著(P＜0.05)。结果证实在优质护理模式下，患者恢复情况有所改善，对其自身治疗及医院医护人员发展均有积极影响。其原因可能在于优质护理是在完善基础护理上优化护理细节，从提升护理人员职业素养、服务理念等方面开展优质护理[5]。其通过身心两方面对患者恢复情况进行改善，确保患者机体及心理均得到改善，因此护理效果有所提升。另外观察组焦虑、抑郁及家属护理满意度均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。证明优质护理应用下，患者负性情绪消失，家属对此护理工作表示认可，应用较适宜。综上所述，应用优质护理在神经内科脑卒中患者护理中效果显著，价值较高。

参考文献：

[1]米雪,于宏丽,张婷婷,etal.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志,2015,35(20):1860-1863.

[2]饶静云,赵月飞,温鸿源,etal.优质延续护理在出院脑卒中患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(36):147-150.

[3]陶宜香.优质护理在脑卒中患者中的应用效果探讨[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(06):62-65.

[4]丁建华.脑卒中患者应用优质护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(34):187-188.

[5]董自娟,李明,王丽,etal.优质护理在合并吞咽障碍脑卒中患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2447-2448.

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