个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

杜小星

湖北省咸宁市崇阳县中医院内科437500

【摘要】目的：分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取80例2型糖尿病患者作为研究对象，对照组48例，采取常规治疗护理；观察组48例，在对照组的基础上，采取个性化综合饮食护理干预，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维物质的指导控制；对比两组患者护理前后的血糖控制效果观察指标及饮食依从性优良率。结果：护理后，观察组FPG、2hPG、GHbA1c改善程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组饮食依从性优良率为93.88%，大于对照组的75.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化综合饮食护理干预可协同提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，对于改善饮食依从性亦具有积极作用。

【关键词】2型糖尿病；个性化综合饮食护理干预；饮食依从性

2型糖尿病作为以高血糖为特征的代谢障碍性疾病，饮食因素作为影响效果及预后的重要因素，相当一部分患者因饮食不当，导致营养不良或血糖过高[1]。同时，长期给予降糖治疗，可影响机体对蛋白质、脂质和糖类的代谢，导致糖尿病患者的营养状态不佳。既往研究认为，饮食因素作为影响2型糖尿病预后的重要因素，在常规治疗护理的基础上，采取个性化综合饮食护理干预，对于保证良好的营养状态、配合降糖治疗均具有重要的临床意义。对此，本研究旨在分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。

1资料与方法

1.1研究资料

本研究采取前瞻性研究，选取我院于2015年6月～2016年6月期间，收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，根据入院顺序先后随机分组；对照组40例，其中男23例、女17例；平均年龄（56.9±4.7）岁；平均BMI指数27.8±1.4；观察组20例，其中男22例、女18例；平均年龄（57.2±4.4）岁；平均BMI指数26.9±1.5；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规治疗护理，以格列美脲、阿卡波糖、甘精胰岛素等治疗为主；观察组在对照组的基础上，采取个性化综合饮食护理干预，包括蛋白质指导控制，保证优质蛋白的摄入，主要进食鱼、蛋、奶、肉类，若合并糖尿病肾病，应控制蛋白质的摄入量，保持0.7～1.1g/kg；脂肪指导控制，脂肪摄入控制在25%左右，避免摄入过多的不饱和脂肪酸，告知患者在日常饮食中，以食中植物油为主，多食用蔬菜、水量，减少食用动物油脂、动物内脏；碳水化合物指导控制，每日碳水化合物摄入量保持在200～300g，指导患者以食用五谷杂粮或复合性碳水化合物为主，结合体育锻炼，促进碳水化合物的消耗；维生素指导控制，保证足够维生素的供应，进食适量的蔬菜、水量，多饮水，限制钠的摄入，及时补充钙、锌等微量元素；纤维物质指导控制，每日膳食纤维摄入量控制在20～35g。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）及饮食依从性优良率；饮食依从性分为差、良、优3个等级；饮食依从性优良率＝（优+良）/护理总例数×100%[2]。

1.4数据处理

采用统计软件SPSS17.0对计数资料使用χ2检验，计量资料使用T检验。

2结果

2.1两组护理前后的FPG、2hPG、GHbA1c对比

护理后，观察组FPG、2hPG、GHbA1c改善程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

3讨论

鉴于2型糖尿病作为糖类代谢紊乱性疾病，尚缺乏特异性疗法，而饮食控制对于稳定控制血糖水平、改善营养状况均具有积极作用，与降糖治疗相辅相成，协同提高疗效。众所周知，在2型糖尿病的个性化综合饮食护理干预过程中，主要合理控制热能摄入量，保证合理的饮食结构，根据患者的实际情况，给予蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维物质的指导控制，对于控制血糖水平具有积极作用。由本研究表1可知，护理后，观察组FPG、2hPG、GHbA1c改善程度显著大于对照组；亦提示个性化综合饮食护理干预有利于提高2型糖尿病血糖控制效果这一观点，与曾玫[4]等的研究相一致。另外，2型糖尿病往往需要终身治疗，而个性化综合饮食护理干预贯穿其中，在保证营养供应，且与降糖治疗方案相匹配的情况下，最大限度满足患者的饮食需要，有利于改善饮食依从性。在本研究的个性化综合饮食护理干预过程中，根据患者的病情需要、饮食喜爱等，加强关于营养指导的宣传教育，旨在通过饮食调整，稳定血脂、血糖、血压水平，促进病情的转归，改善预后[3]。由本研究表2可知，观察组饮食依从性优良率为93.88%，大于对照组的75.51%；进一步提示个性化综合饮食护理干预可协同提高2型糖尿病患者的血糖控制效果，对于改善饮食依从性亦具有积极作用。

参考文献：

[1]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.

[2]王静，曾凯宏，林赟等.个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的探讨[J].肠外与肠内营养，2013，20（1）：37-39，41.

[3]李玉霞，汤利萍.个性化饮食治疗对2型糖尿病患者的效果评价[J].实用临床医学，2016，17（7）：88-90.