药学干预对抗生素临床合理应用的干预价值评估及分析

药学干预对抗生素临床合理应用的干预价值评估及分析

付艳

（包头市中心医院病房药房内蒙古包头014040）

【摘要】目的：探讨和分析药学干预对抗生素临床合理应用的价值评估。方法：本次研究的对象为我院2014年10月至2015年10月之间收治的感染性患者360例，将所有的患者分为对照组和观察组，对照组患者为180例，其中男性患者98例，对照组患者进行正常抗生素治疗，观察组患者进行药学干预后在应用抗生素进行治疗。对两组患者应用抗生素情况进行评价并记录，抗生素使用频率，住院患者抗生素使用率，抗生素费用在总医疗费用的比率，比较两组患者抗生素使用情况指标。结果：观察组患者的抗生素用药频率、住院患者抗生素使用率、抗生素费用在总医疗费用的比率明显低于对照组患者，且P＜0.05统计学差异显著。结论：临床药学干预可有效控制抗生素不合理使用情况，可减少抗生素不合理使用现象的发生，减轻患者经济负担。

【关键词】药学干预；抗生素；临床合理用药；临床价值

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0099-02

随着社会的发展和进步，药学在临床治疗中的作用越来越突出，目前已经成为我国医院自我完善的重要部分，临床药学在医疗行业发展中起着重要的作用[1]。早在2002年卫生部门就颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，对患者在院治疗过程中要严格遵守临床药学的指导和监督，并完善各种疾病的治疗，为患者提供较为完善的临床药学服务[2]。本次研究在保障医院科学使用抗生素的基础上进行临床药学干预指导工作，对药学干预对抗生素临床合理应用的影响进行分析，现进行报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

本次研究的对象为我院2014年10月至2015年10月之间收治的感染性患者360例，将所有的患者分为对照组和观察组，对照组患者为180例，其中男性患者98例，女性患者82例，患者年龄在17～67岁之间，平均年龄56.4岁，呼吸系统感染132例，泌尿系统感染21例，胃肠道感染27例；观察组患者为180例，患者年龄在18～68岁之间，平均年龄57.3岁，呼吸系统感染134例，泌尿系统感染23例，胃肠道感染23例。两组患者在性别、年龄、所患疾病等情况无统计学差异（P＞0.05）可进行组间比较。

1.2方法

对照组患者进行正常抗生素治疗，观察组患者进行药学干预后在应用抗生素进行治疗，具体药学干预方法如下[3]：根据每日用药剂量的分析来确定抗生素用药频率情况，严格按照抗生素说明书的用法用量使用，抗生素用药频率为抗生素每日用量计量与抗生素年消耗量的比值；临床医生和护理工作者要对患者和家属进行科学的用药指导，详细讲解滥用抗生素对健康产生的危害，做好药学干预宣讲工作；临床药师要指导患者正确使用抗生素，安排经验丰富的临床药师对患者进行查房，并对患者身体情况进行检查，并与患者进行有效沟通，根据临床检查的实际情况有针对性的调整诊疗计划。根据患者入院时情况，深入分析患者病情，按照临床药学的指导正确应用抗生素使用。临床药师要向患者解释合理用药的相关事项，要定期检查并记录患者的病情，临床治疗效果及不良反应情况，并统一进行分析评估，保证临床护理与医嘱的高度一致性和准确性，如在治疗过程中出现突发时间应做好相应的记录，并对患者的诊疗资料进行整理。

1.3临床指标

对两组患者应用抗生素情况进行评价并记录，抗生素使用频率，住院患者抗生素使用率，抗生素费用在总医疗费用的比率，比较两组患者抗生素使用情况指标。

1.4统计学方法

本次研究的相关数据录入统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，两组患者抗生素使用情况用百分比表示，并进行卡方检验，当P＜0.05说明两组数据的统计学差异显著。

2.结果

观察组患者的抗生素用药频率、住院患者抗生素使用率、抗生素费用在总医疗费用的比率明显低于对照组患者，且P＜0.05统计学差异显著，详细数据见表。

3.讨论

目前临床上不合理用药的现象越发明显，因不合理应用抗生素引发药源性疾病，导致社会医疗资源的消耗和浪费已经引起了广泛的关注，临床上抗生素的滥用导致耐药菌株数量的迅速增长，已经成为世界性医学难题[4]。加强临床药物的合理使用已经成为当今医学技术发展的必然趋势，临床药学干预在临床治疗中起到不可替代的作用。本次研究结果显示，通过对我院住院患者的有效药学干预，可明显减少抗生素的用药频率，降低患者的住院治疗费用，降低抗生素在住院患者中的使用率，减少抗生素滥用的情况发生。对于抗生素不合理使用情况，应加强抗生素临床使用制度的建立，在药学部门的临床指导下继续拧抗生素的使用，对全院的抗生素耐药情况进行流行病学研究，建立感染性疾病的诊断、细菌培养、药敏性实验等检测工作，以便更好的指导临床应用抗生素[5]。门诊用药是抗生素滥用的主要来源，患者在用药后的反应很难及时观察，容易出现药物不良反应，延迟患者的诊断和治疗时间，对于门诊用药处方也应该纳入药学干预的监控中来，对处方中不合理情况临床药师应与临床医师沟通，确定无误后再给患者发药。综上，临床药学干预可有效控制抗生素不合理使用情况，可减少抗生素不合理使用现象的发生，减轻患者经济负担。

【参考文献】

[1]马藴玉.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南，2015，13(14):150-151.

[2]秦红侠.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].临床医药文献杂志，2014，1(14):2862-2863.

[3]王娅，王剑红，朱迎英，药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].健康必读，2012，12(03):298-299.

[4]张雪艳，王爱华，冯欣.药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，12(10):956-958.

[5]张小琴.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].医学信息，2012，10(21):208-209.