阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效观察及不良反应观察

阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效观察及不良反应观察

韩丽

（河南省安阳县第三人民医院河南安阳455133）

【摘要】目的：探究动脉粥样硬化性心血管疾病患者接受阿托伐他汀钙强化降脂治疗的疗效以及不良反应情况。方法：选取动脉粥样硬化性心血管疾病患者120例，随机分为2组，分别给予阿托伐他汀钙常规治疗以及阿托伐他汀钙强化降脂治疗，对比2组患者的治疗结果。结果：实验组患者治疗后的总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯水平、总胆固醇、高密度脂蛋白均与对照组患者相比，差异显著（P<0.05）。实验组心血管疾病患者治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均低于对照组（P<0.05），实验组心绞痛发作周期长于对照组（P<0.05）。2组不良反应几率相比差异无显著（P>0.05）。结论：动脉粥样硬化性心血管疾病接受阿托伐他汀钙强化治疗，可以较好降低血脂水平，延缓其动脉粥样硬化的进程。

【关键词】阿托伐他汀钙；动脉粥样硬化；心血管疾病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0251-03

动脉粥样硬化性心血管疾病即（ASCVD）根据2013ACC/AHA指南[1]定义临床确诊的ASCVD为：急性冠脉综合征，心肌梗死病史，稳定或不稳定心绞痛，冠状动脉血管重建术，动脉粥样硬化源性卒中或TIA（新增），外周动脉疾病或血管重建术（新增）。动脉粥样硬化是导致患者出现心血管疾病的原因之一，患者接受他汀类药物治疗可以阻止、缓解，甚至逆转动脉粥样硬化的进程，从而缓解心血管疾病的症状[2]。本文选取我院2014-2016年入院120例稳定或不稳定心绞痛患者接受阿托伐他汀钙常规降脂治疗与强化降脂治疗的疗效以及不良反应情况作分析，内容如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取稳定或不稳定心绞痛患者120例，随机分为2组，分别给予常规降脂治疗以及阿托伐他汀钙强化降脂治疗，每组60例。患者均符合心血管疾病的相关诊断标准，不存在药物过敏史，入院前4周均未服用过降脂药物。

实验组男女之比为35/25，年龄范围是35岁～67岁，年龄均值为（55.63±0.89）岁；

2组患者入院前资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予低分子肝素、阿司匹林等常规治疗，阿司匹林口服，每天1次，每次100毫克；低分子肝素皮下注射，注射量为5000IU，每天注射1次或2次，共计注射7天。

对照组患者接受阿托伐他汀钙常规治疗即10mg每次，每天一次。

实验组患者在常规治疗基础上，接受阿托伐他汀钙40mg每次，每天一次治疗。

2组患者均接受阿托伐他汀钙治疗4周以上。

1.3观察指标

对2组心血管疾病患者治疗后的低密度胆固醇、高密度胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平、动脉粥样硬化斑块面积等进行观察分析，同时观察2组治疗后的并发症以及心绞痛发作（次数、持续时间、周期）情况。

1.4数据处理

研究数据录入SPSS19.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1相关指标

实验组心血管疾病患者低密度胆固醇、高密度胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平、动脉粥样硬化斑块面积均与对照组心血管疾病患者相比，差异显著（P<0.05）。如表1：

2.2并发症

实验组心血管疾病患者并发症几率为3.33%（1例肺水肿，1例心肌梗死），对照组心血管疾病患者并发症几率为13.00%（3例肺部水肿，5例心肌梗死），实验组并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。

2.3心绞痛发作情况

实验组心血管疾病患者治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均低于对照组（P<0.05），实验组心绞痛发作周期长于对照组（P<0.05）。如表2：

3.讨论

高血脂是导致患者出现心血管疾病的主要原因之一，其中动脉粥样硬化是主要的因素[3]。高血脂患者的甘油三酯水平升高会降低其机体功能，导致形成动脉粥样硬化，最终使患者出现心肌梗死等疾病[4]。

目前，为心血管疾病患者治疗的主要目的是将其心肌功能提高，并将心肌耗氧量减少，避免患者出现动脉粥样硬化的情况[5]。阿托伐他汀钙是降血脂药物之一，临床较为常见，为心血管疾病患者实施抗血小板药物与阿托伐他汀钙联合治疗，可以对动脉粥样硬化进展速度进行控制，对其血管功能进行改善，从而对血栓的形成进行阻止[6-7]。阿托伐他汀钙是还原酶抑制剂（羟甲基戊二酸单酰辅酶），属于肝脏合成胆固醇的抑制酶，可以抑制胆固醇的形成，降低脂蛋白与血胆固醇的水平，持续诱导肝脏表面生成低密度胆固醇受体，增加低密度胆固醇的清除代谢率[8]。阿托伐他汀不仅能降低血液中TG、TC含量，升高HDL-C含量，还能有效抑制斑块形成，恢复动脉内皮结构与功能，具有抗感染、抗氧化等作用，使斑块趋于稳定，防止血管破裂，避免引起突发心血管事件[9-10]。

本文研究结果显示，接受阿托伐他汀钙强化治疗的患者，其低密度胆固醇、高密度胆固醇、甘油三酯水平、总胆固醇、动脉粥样硬化斑块面积、心绞痛发作次数、持续时间、心绞痛发作周期均与对照组心血管疾病患者相比，差异显著（P<0.05）。2组心血管疾病患者并发症几率相比差异显著（P<0.05）。2组不良反应出现机率无显著差异（P>0.05）。

综上所述，阿托伐他汀钙强化降脂在心血管疾病（动脉粥样硬化性）患者治疗中应用，可以有效改善患者的血脂代谢异常情况，减少患者的心绞痛发作次数和时间，降低心血管疾病（动脉粥样硬化性）患者的并发症几率，改善其预后。

【参考文献】

[1]StoneNJ,RobinsonJG,LichtensteinAH,etal.2013ACC/AHAguidelineonthetreatmentofbloodcholesteroltoreduceatheroscleroticcardiovascularriskinadults;areportoftheAmericanCollegeofcardiovascular/AmericanHeartAssociationTaskForceonPracticeGuidelines[J].Circulation,2014,129(25Suppl2):S1-45.

[2]王德周.高脂血症并发脑梗死患者102例应用阿托伐他汀钙的降脂效果[J].中国老年学杂志,2013,33(1):208-209.

[3]曹甜甜,徐海丽,贺延等.阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响[J].医学综述,2016,22(12):2419-2422.

[4]陈云波,文贵斌,林玉全等.发病前应用阿托伐他汀钙治疗对初发脑梗死患者近期预后的影响[J].脑与神经疾病杂志,2015,23(5):342-346.

[5]卢仁凯,聂方华,张贇等.阿托伐他汀钙联合降脂通络胶囊治疗动脉粥样硬化型脑梗死的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):105-106.

[6]王鹛嵩,吴海涛.复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑动脉粥样硬化50例[J].中国药业,2014,23(6):28-29.

[7]冯升.联用阿司匹林与阿托伐他汀钙对高血脂伴动脉粥样硬化患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(9):1-2.

[8]周毅博.奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(20):102-103.

[9]申柳娟,叶新水.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察[J]北方药学,2014,11(1):29.

[10]刘广交.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果和安全性研究中国当代医药2015,22(13):144-146,149.