腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果观察周朝晖

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果观察周朝晖

周朝晖

湖南省湘潭市第一人民医院411101

【摘要】目的：总结并归纳腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果。方法：将122例结肠癌患者作为研究对象，并对其进行分组处理，应用的方式为随机数字表法，分为61例对照组与61例观察组，对照组进行传统开腹手术，观察组进行腹腔镜根治术，比较两种治疗方案下患者的手术用时、术中出血情况及排气时间，并记录并发症的发生情况。结果：进行腹腔镜根治术的患者的手术用时、术中出血情况及排气时间与进行传统开腹手术的患者相比具有较高的优异性，P<0.05，分析比较意义显著；进行腹腔镜根治术的患者的并发症发生率为3.28%，与进行传统开腹手术的患者的13.11%相比具有较高的优异性，P<0.05，分析比较意义显著。结论：对结肠癌患者进行腹腔镜根治术治疗的效果显著优于传统开腹手术，可有效缩短手术时间与术后排气时间，提高患者的生存质量，且术后并发症发生较少，具有较高的推广价值。

【关键词】腹腔镜根治术；传统开腹手术；结肠癌；临床效果

结肠癌在临床上具有较高的发病率，是一种主要发于消化道与乙状结肠交界处的消化系统恶性肿瘤，严重威胁着患者的生活质量与生命健康[1]。由于早期疾病无明显表现，往往在患者中晚期才能对疾病进行确诊，因此临床主要应用手术方式对结肠癌患者进行治疗[2]。但传统开腹手术会对患者造成较大的创口，具有较高的感染风险，不利于患者的恢复与预后，而随医学技术发展逐渐应用于临床的腹腔镜技术近年来在对结肠癌患者的治疗中取得了显著的疗效[3]。本次研究针对122例结肠癌患者，分别采用传统开腹手术与腹腔镜根治术两种治疗方案，比较患者围术期指标与并发症发生率，总结并归纳腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

将122例结肠癌患者作为研究对象，时间为2018年5月至2019年5月，患者均无心肝肾功能障碍、免疫功能缺陷疾病或精神障碍疾病，均无腹部手术史或接受化疗放疗者，无治疗中途转院情况，研究数据完整。对其进行分组处理，应用的方式为随机数字表法，分为61例对照组与61例观察组，对照组男35例，女26例，年龄44~62岁，平均（54.96±4.83）岁；观察组男34例，女27例，年龄45~63岁，平均（54.86±4.66）岁，探析两组患者的各项基线数据如年龄、性别等均差异微弱，P>0.05，具有分析比较的意义。

1.2方法

对照组采用传统开腹手术方案，进行全麻后结扎患者近端肠管，并将血管与淋巴结等进行分离，对根部血管结扎后将病变部位切除，最后进行缝合处理，并将引流管放置好；观察组采用腹腔镜根治术方案，予以麻醉后对患者进行脐部穿刺，建立气腹并将腹腔镜设备通过穿刺孔置入，对患者病灶情况进行确定后对回肠末端以及横结肠进行结扎处理，切断相关结肠韧带，除去病变部位并进行冲洗，最后缝合。

1.3观察指标

比较两种治疗方案下患者的手术用时、术中出血情况及排气时间，并记录并发症的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件对122例结肠癌患者的各项资料进行研究，并发症发生率用%表示，行χ2检验；手术用时、术中出血情况及排气时间用（±s）表示，行t检验，若P＜0.05则代表统计价值较高。

2、结果

2.1患者围手术期各项指标的对比

进行腹腔镜根治术的患者的手术用时、术中出血情况及排气时间与进行传统开腹手术的患者相比具有较高的优异性，P<0.05，分析比较意义显著，见表1。

2.2患者并发症发生率的对比

进行腹腔镜根治术的患者中出现1例肠梗阻，1例切口感染，并发症发生率为3.28%（2/61），进行传统开腹手术的患者中出现3例肠梗阻，2例切口感染，3例排尿困难情况，并发症发生率为13.11%（8/61），采用腹腔镜根治术方案的患者的并发症发生率明显低于采用传统开腹手术方案的患者，P<0.05（χ2=3.9214，P=0.0477），分析比较意义显著。

3、讨论

腹腔镜手术对患者的创伤较小，不会出现传统开腹手术导致的并发症发生较多、预后效果差的情况，可显著改善患者的症状，缩短治疗时间，提高临床疗效，可有效减轻患者的痛苦，应用价值显著[4]。

本次研究中，进行腹腔镜根治术的患者的手术用时、术中出血情况及排气时间与进行传统开腹手术的患者相比具有较高的优异性，P<0.05，分析比较意义显著；进行腹腔镜根治术的患者的并发症发生率为3.28%，与进行传统开腹手术的患者的13.11%相比具有较高的优异性，P<0.05，分析比较意义显著，说明采用腹腔镜根治术方案对结肠癌患者进行治疗可显著提高患者的生存质量，降低并发症发生几率，提高预后效果，应用价值显著，值得广泛应用。

综上所述，对结肠癌患者进行腹腔镜根治术治疗的效果显著优于传统开腹手术，可有效缩短手术时间与术后排气时间，提高患者的生存质量，且术后并发症发生较少，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]何毅,张鸿,何东生.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J].科技通报,2017,33(3):81-84.

[2]奚拥军,倪世宇,孟凡岗,等.腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):57-59.

[3]蔡银忠.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术结肠癌根治术的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):123-124.

[4]陈丹,张伟斌,吴敏华.腹腔镜根治术与开腹根治术治疗老年大肠癌患者的临床对比研究[J].中国当代医药,2018,v.25；No.498(11):71-74.