硫酸特布他林雾化液在慢性阻塞性肺疾病应用中的疗效

硫酸特布他林雾化液在慢性阻塞性肺疾病应用中的疗效

刘红娟

（陕西省渭南市蒲城县医院陕西渭南715500）

【摘要】目的：探讨硫酸特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：将我院自2015年4月至2018年4月间收治的慢阻肺患者98例作为研究对象随机分为两组各49例，所有患者均在常规治疗的基础上使用布地奈德雾化治疗，研究组在此基础上使用硫酸特布他林雾化液，观察两组患者的临床效果。结果：研究组患者临床总有效率为95.92%（47/49），对照组为79.59%（39/49），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为6.12%（3/49），高于对照组2.04%（1/49），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硫酸特布他林雾化液联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病患者具有较好的临床效果，安全可靠，可推广使用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；硫酸特布他林；布地奈德；雾化；疗效

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0107-02

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，是临床较为常见的呼吸道疾病，临床表现为慢性咳嗽、气短、咳痰、胸闷、食欲减退、呼吸困难等症状，急性发作对患者肺功能造成不可逆的损伤，严重者危及患者生命安全，因此选择合理有效的治疗方案对改善患者生活质量具有积极的意义[1]。特布他林是临床上常用的β2肾上腺素受体激动剂，使用后具有舒张支气管，减少气道分泌物的作用。本研究将我院近三年收治的慢阻肺患者98例作为研究对象，部分患者在使用硫酸特布他林的基础上加用布地奈德进行雾化治疗，取得了较为明显的疗效。

1.资料与方法

1.1资料

将我院自2015年4月至2018年4月间收治的慢阻肺患者98例作为研究对象随机分为两组各49例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05），详情见表1。

表1两组患者资料比较

1.2纳入和排除标准

纳入标准：患者经临床诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标准。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情并签署同意书。排除标准：将合并有严重肝肾功能不全、糖尿病、呼吸衰竭、心力衰竭、机械通气障碍、支气管哮喘的患者排除。

1.3方法

对照组：给予吸氧、平喘、止咳、祛痰、抗感染等常规疗法，在此基础上使用布地奈德雾化液（商品名：吉舒；生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20030987）5.0mg/次，2次/d。研究组：在对照组治疗的基础上使用硫酸特布他林雾化液（商品名：博利康尼；生产企业：AstraZenecaAB；批准文号：国药准字H20140108；规格：2ml/支×20支/盒）进行雾化治疗，2次/d。

1.4观察指标和疗效评价

观察治疗过程中患者不良反应发生率。

疗效评价：治疗后患者症状和体征消失，听诊肺部啰音消失判为显效；治疗后症状有所缓解，体征基本恢复正常，听诊肺部啰音有减轻判为有效；治疗后患者症状和体征无明显变化，听诊啰音加重判为无效，临床总有效率为显效率+有效率。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0分析处理，计数资料以百分率，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组患者临床总有效率为95.92%（47/49），对照组为79.59%（39/49），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者临床效果比较情况

3.讨论

慢阻肺是目前较为严重的公共卫生问题，治疗目标以预防疾病发展、缓解患者症状、预防和治疗并发症、改善患者健康状况和降低病死率为临床治疗的重点。根据患者不完全可逆气流受限、炎性介质破坏肺内结构、炎性反应等致病机制，治疗提出以缓解气道受阻、改善肺通气功能为主要手段[2]。

硫酸特布他林属于β2肾上腺素受体激动剂，对β2受体具有较高的亲和力，雾化吸入后药物能够直接作用于小气道，而患者吸入的药物具有浓度高、微粒细小等特点，极易与呼吸道平滑肌黏膜结合，激活腺苷环化酶活性，充分发挥扩张支气管的作用，从而缓解气道痉挛[3]。再者该药物作用于气道上皮细胞抑制了病原菌的继发感染，从而抑制COPD的急性发作。布地奈德属于新一代肾上腺糖皮质激素，具有抗炎、增强细胞稳定性、抑制免疫反应、降低抗体合成、减少过敏活性介质的量和活性，从而达到减轻平滑肌收缩反应的作用。本次研究结果显示，单独使用硫酸特布他林雾化吸入治疗能够对慢阻肺患者起到一定的治疗作用，但是疗效显著低于硫酸特布他林联合布地奈德治疗的研究组，说明上述两种药物联合使用具有较好的协调作用，能够更好的发挥局部抗炎的效果，而且两组患者不良反应比较差异不显著，说明该治疗方法安全度较高。

综上所述，硫酸特布他林雾化液联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病患者具有较好的临床效果，安全可靠，可推广使用。

【参考文献】

[1]苏睿.布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(1):29-30.

[2]陈祥.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):154-155.

[3]杨家民,付宇.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(2):31-33.