提高基层医院执业药师临床用药能力探讨

提高基层医院执业药师临床用药能力探讨

蒋丽

蒋丽

（祁东县妇幼保健院药剂科湖南衡阳４２１６００）

【中图分类号】Ｒ９５文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０３２２－０１

【摘要】：执业药师在保障公众有效用药、安全用药方面意义显著、责任重大。论文从基层执业药师的角度出发，从思想认识、业务能力、服务意识等方面，就如何提高临床用药能力、指导用药安全、更好服务患者进行了初步探讨。

【关键词】：执业药师；临床；用药能力

从《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国家药品安全＂十二五＂规划》对执业药师的要求中我们不难发现，国家对用药安全的重视。而在保证公众用药安全、有效方面，执业药师具有不可或缺和不可替代的重要作用。我国执业药师职责主要包括药品质量监督与管理、处方审核与监督调配、用药咨询与指导合理用药、开展治疗药物监测、药品疗效评价等工作，即药品质量管理和临床药学服务两个方面。新医改和药品安全体系构建中，执业药师被寄以厚望，成为了深化医药卫生改革的重要部分和药品安全的关键保障。

在临床工作中，执业药师作为药师中的精英代表，不同于普通药学技术人员，由于其药学等专业知识的全面性，对药品药理作用、毒副作用等方面的掌握，可更好的指导临床医师更科学安全合理的用药，保证患者用药安全有效，更好的利用好药物资源服务患者，促进患者更好更快的康复，间接提升医院的整体医治水平［１－３］。故发挥好执业药师的作用，提高执业药师临床用药能力，为临床提供科学完善的药学服务，势在必行。论文就基层医院执业药师提高临床用药能力谈谈自己的几点看法：

１、认清形势，转变执业理念

医改告诉我们，化学一药学模式已经过去，新的生物一医学一药学一社会一心理模式已经到来。执业药师务必要把握好新医改和国家药品安全规划创造的新机遇，深刻的认识自身责任和地位的改变，主动提高，主动学习，进行专业的分工和指导，主动的把执业内容从以病患为中心转变到围绕保障患者的用药安全以及维护人民群众身体健康和用药合法权益的药学服务工作上去，保证公众能够得到最佳的药学服务和医疗服务。

２、不断加强学习，提高药师基本技能，促进知识更新一直以来，我国药学教育没能很好地与执业药师制度衔接，重在培养药物开发研究型的人才，对符合执业药师岗位需求的药学应用型人才培养体系还比较薄弱，与新形势下提出的＂以病人为中心，合理用药为目标＂的药学服务相差甚远。这意味着执业药师们在不断进修、继续教育，扩展视野，及时了解国内外先进制药技术和研究成果，更新专业知识的同时，还要加强医学基础知识、临床相关知识等方面的学习，才能适应形势的需要。利用专业的药学、临床以及基础医学知识，对临床治疗中出现的药物不良反应进行收集整理、分析评估和报告，做好治疗药物的监测，参与治疗方案的制定，对患者药物治疗结果进行评价，及时发现不良反应，做出合理调整，以保证药物治疗的有效性。

３、配合医务人员，灵活运用相关知识，充分发挥药师的药学服务作用临床医学和药学的理论总是随着实践得到不断修正和发展，疾病的病因、发生发展和个体差异决定了治疗方案、临床用药的复杂性。因此，执业药师如何灵活运用所学知识，配合临床医务人员，安全、有效、合理用药已成为当前面临的问题。

随着药物种类、规格、剂型的不断增多，药物联合应用普遍存在，因而；药物间交叉配伍禁忌事件和不良反应时有发生，执业药师应有审查处方的能力，判断处方是否合理、有效，处方中药品的剂量是否合适，药品间有无配伍禁忌，监测患者血药浓度，提高患者用药的准确性，提高疗效，减少相关不良反应的发生。还能准确回答医生、护士、患者提出的用药咨询，对有特殊要求的药物，主动的交代患者、说明用药注意事项、不良反应及服药时的饮食禁忌。发现问题及时纠正，在发药审核时，有问题及时与医师联系，予以更正。对同时患有多种疾病，用药复杂的患者，应认真查看诊断结果、病历，充分了解患者病情及应用药物的情况，配合医生，在用药中给予合理建议、避免或减少联合用药带来的副作用。

总之，面对新医改所带来的执业范围和药学服务模式的改变，执业药师应清醒地认识到对药学专业技能和临床用药能力的培养和提高不能厚此薄彼。要以正确的执业观念为先导。对处方药和非处方药都应有能力指导合理用药。充分发挥自己专业的优势，采用灵活多样的学习方式，不断提高自己的临床用药知识和实践能力，以达到新形势下执业药师所必需的执业素质和技能。

参考文献

［１］曾仁杰．现代医疗机构药事管理新概念［Ｊ］．中国药房，２００１，１２（１１）：６５５．

［２］中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见［Ｚ］．中发（２００９）６号．

［３］杨显德．执业药师在临床药学中的作用［Ｊ］．中国医药指南，２０１３．１１（２９）：５６７－５６８．