心理护理对辅助生殖治疗患者妊娠结局的影响研究

心理护理对辅助生殖治疗患者妊娠结局的影响研究

1.张小玲，2.庾娟，3.周小琪

广东省佛山市妇幼保健院，广东省佛山市528000

摘要:目的对心理护理对辅助生殖治疗中患者妊娠结局带来的影响展开探讨。方法选择于2015年3月至2017年4月在我院收治的80例患者进行治疗，运用单盲法将这些患者分为研究组和对照组各40例。给予研究组患者心理护理，给予对照组患者常规护理，对比2组患者的不良妊娠结局发生率、临床妊娠率｡结果研究组患者和对照组患者的不良妊娠结局发生率分别是5%，7.5%，临床妊娠率分别是72.5%，50.0%，2组不良妊娠结局发生率对比差异不显著(P>0.05)｡研究组患者的临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)｡结论心理护理在辅助生殖治疗中对妊娠结局具有积极的影响，值得临床推广｡

关键词:辅助生殖治疗；心理护理；妊娠结局

社会的发展使得如今现代生活节奏加快，女性生活压力明显增大｡女性不孕症也是社会关注的重点｡不孕症已发展为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大疾病｡除了男女双方器质性疾病导致的不孕症之外，有研究表明不孕症与心理因素有关｡在得知不孕症之后，夫妻双方会承受着巨大的心理和社会压力，尤其是女性｡陆亚文等的研究表明求治不孕症的女性中有半数以上的患者存在着抑郁的情绪，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女｡因此对不孕夫妇双方进行护理心理干预是否可以提高不孕症的治疗效果显得尤为重要，本研究旨探讨不孕夫妇的心理状态，以及进行心理干预后的研究进展，观察心理护理干预对辅助生殖技术是否存在影响｡

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月—2017年4月收治的80例患者，使用单盲法将其分为研究组和对照组，每组患者40例｡研究组患者不孕时间为2年~8年，平均为(4.31±1.64)年，最低年龄为20岁、最高年龄为45岁，平均年龄为(33.23±1.24)岁｡对照组患者不孕时间为1年~8年；平均为(4.95±1.84)年，最低年龄为21岁、最高年龄为45岁，平均年龄为(33.42±1.12)岁｡2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法

两组均在接受辅助生殖技术前后相隔一个月接受二次焦虑和抑郁心理测评｡并比较两组妊娠结局｡

1.3干预措施

心理干预包括对不孕夫妇进行健康宣教、心理疏导、用药指导、ART信息提供及隐私保护等｡

1.3.1健康宣教

患者进行咨询就诊后，接诊护士应该做到热情接待，态度要和蔼可亲，主动向患者介绍医护人员及病室的相关情况，与患者主动沟通，这样可以消除患者的陌生感，也可以拉近护患之间的距离；针对不同辅助生殖技术的方案，和患者进行详细介绍，向患者讲解辅助生殖技术的相关知识和整个流程，给患者讲解平时需要注意到的事项，帮助患者消除负面情绪，比如:过分担心，不安，焦虑等｡

1.3.2心理护理

交流时观察交流对象的表情及反应｡有很多患者，很多年不孕不育，因此不愿意与他人进行交流，人际关系也会变得敏感，这样会造成心理压力过大，从而会导致患者有强烈的自卑感，作为护理人员，就应该主动与其交流，从日常小事开始谈起，拉近距离；若患者因为过度在乎胎儿是否健康，从而产生焦虑感和恐惧感，在实际工作中，护理人员可以向其介绍一下辅助生殖技术的安全性及一些真实案例，有必要时，也可以让患者进行记录，这样有利于患者记忆，并排除患者的担心；对于已怀孕的患者随访时告知其保持开朗的心情，要用积极的心态来迎接新生命的到来，告知患者负面情绪过多的话，不利于胎儿的健康；接受辅助生殖技术的女性患者会因为心理压力大，从而表现出神经质，易怒等情绪，这时，家属应该多多包容，给予关心和体贴，与护理人员共同对患者进行心理疏导｡

1.3.3隐私保护

与患者交流的时候涉及隐私问题尽量避免在公众场合进行，并提供多元化的心理护理咨询模式，如:网络或电话回答问题，避免护理人员与病人双方面对面的尴尬，有利于保护患者隐私，更加易于袒露心声以及宣泄情感｡

1.4观察指标

对比2组不良妊娠结局发生率、临床妊娠率｡

2.结果

2.12组患者的不良妊娠结局发生率对比研究组患者的不良妊娠结局发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)｡见表1｡

3.讨论

随着工作、生活压力的加重，以及生育年龄的推迟，约15%的育龄夫妇会出现不孕症，其主要病因为输卵管的异常、排卵障碍、精液异常等，影响其生活质量｡近些年，辅助生殖技术开始被广泛应用于临床，但患者仍会出现不同程度的负面心理，因此，临床需要提高对这类患者的护理质量｡为提升疗效，本研究对辅助生殖技术治疗不孕症患者应用综合心理护理效果分析，以期为研究提供借鉴｡

目前由于多种因素的影响，不孕症发病率在呈逐年上升的趋势，已成为我国卫生事业关注的重要焦点之一。伴随着现代医疗技术以及辅助生殖技术的快速发展以及医疗设备的不断改进，近年来体外受精-胚胎移植技术也在日臻完善，并且逐渐成为被人们接受的、能够实现孕育梦的主要方法之一，给许多的家庭带来了希望。但是辅助生殖技术存在治疗周期相对较长，治疗过程较为繁杂，技术要求较高以及治疗费用高的特点，且成功率相对较低；治疗过程也不同程度的给患者带来一定的身体及精神的创伤，因此，选择该技术进行生育的患者会存在一定的精神压力以及不同程度的心理压力。相关研究也发现，不良的心理情绪及压力也在一定程度上影响妊娠的成功率，负面情绪常常会使患者将注意力过度的集中于自我的感受之中，这样往往会使自我的情绪感觉降低，同时也会影响到个人的躯体以及心理功能，最终造成全面的负面影响；而且，不孕症的患者往往还要承受来自社会舆论、恐惧心理以及治疗不确定性等诸多压力；因此，有效且积极的心理护理干预在辅助生殖技术方面显得尤为重要。

本研究结果显示:干预后，综合心理护理干预能有效改善患者心理状态，提高其预后妊娠率及优质胚胎情况｡原因分析考虑可能为研究组患者在对照组住院环境护理、用药护理、饮食护理等护理基础上予以综合心理护理干预方案，具体为护理人员主动与患者沟通，为其讲解不孕症、辅助生殖技术相关知识讲解，展示相关成功案例，提高其治疗自信心及配合度，并指导患者家属给予其鼓励，针对疑问及时处理，指导心理调节方法，结合患者喜好制定相关运动锻炼，培养良好生活习惯，提高身体素质，出院前指导患者如何提升受孕几率，积极鼓励，促使患者保持积极心理，利用微信等多媒体随时指导，有效提高其预后恢复质量｡同时，本研究中证实综合心理护理干预能提高预后生活质量｡受样本、时间等影响，关于辅助生殖技术治疗不孕症患者应用综合心理护理干预的远期效果，有待在临床研究证实｡

综上所述，辅助生殖技术治疗不孕症患者应用综合心理护理干预，能有效改善患者心理状态，提高患者妊娠及优质胚胎率，具有一定临床应用价值｡

参考文献:

[1]黄金.心理护理在辅助生殖中对妊娠结局的影响[J].中国当代医药，2018，25(31):198-200.

[2]方蕾，毛静.分析辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2018，15(27):76-79.