治疗小儿临床反复呼吸道感染的临床分析

治疗小儿临床反复呼吸道感染的临床分析

李芳兵李鹏飞

凤翔县医院

摘要：目的分析小儿反复呼吸道感染（RRI）的临床治疗方法。方法研究对象为本院儿科2016年10月—2017年10月收治的100例RRI患儿，采用随机分组法分为研究组50例，对照组50例。对照组给予西医常规治疗，研究组同时给予干扰素、匹多莫德治疗。治疗2月，记录两组患儿总有效率、主要症状体征消失时间。结果研究组患儿总有效率明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；研究组主要症状体征消失时间均低于对照组（P＜0.05）。结论对RRI患儿在常规治疗基础上给予干扰素、匹多莫德治疗能迅速消除患儿咳嗽、肺啰音等症状，减轻患儿痛苦，疗效安全可靠。

关键词：RRI；干扰素；临床分析；匹多莫德

小儿反复呼吸道感染（Recurrentrespiratoryinfection，RRI）是5岁以下儿童常见病，患儿主要表现为每年下呼吸道感染＞2次或上呼吸道感染＞5次[1]。主要与气候、环境、感染、免疫力低下等因素有关，具有发病率高、反复发作的特点，患儿主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等症状。如不及时采取有效的治疗措施就会引起心肌炎、哮喘，影响儿童身心健康。本文就RRI患儿的临床治疗方法进行分析，内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院儿科住院部2016年9月-2017年9月收治的100例小儿支气管炎患儿，随机分组法分为对照组、研究组。对照组50例患儿中男30例，女20例；年龄0.5-12岁，平均年龄（7.5±1.9）岁；每年感染次数5-11次，平均（8.2±1.5）次；研究组50例患儿中男31例，女19例；年龄0.6-13岁，平均年龄（7.4±1.8）岁；每年感染次数6-11次，平均（8.0±1.4）年；两组患儿每年感染次数、性别等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予西医常规治疗，给予抗感染、抗病毒、氨茶碱等对症处理措施，病毒感染患儿给予利巴韦林10-15mg/kg/d，分3次服用。细菌感染患儿每天静脉滴注头孢呋辛50～100mg/kg/d，分3～4次给药，病情缓解后改为片剂，治疗2月。同时给予饮食指导、运动指导，作好防寒保暖工作。

研究组在常规治疗基础上联合干扰素、匹多莫德治疗，急性发作期给予雾化吸入α－2b干扰素、抗炎治疗；症状缓解后给予匹多莫德治疗，40mg/次，2次/d，治疗2周后改为每天服用40mg，治疗2月。

1.3观察指标

治疗2月，记录两组患儿总有效率、主要症状体征（肺啰音、咳嗽、发热、扁桃体肿大）消失时间。

1.4疗效评价标准

治愈：呼吸道感染症状完全消失，停药后3月无复发；有效：呼吸道感染症状明显减轻，发作频率明显减少；无效：症状体征均无改善；总有效率=治愈率+有效率。

1.5统计学方法

采用spss18.00处理，（x±s）表示计量资料，组间对比经t检验；%表示计数资料，组间比较经x²检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较

研究组总有效率（88.00%）明显优于对照组（60.00%），有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组总有效率比较（n，%）

2.3两组主要症状体征消失时间比较

研究组患儿的肺啰音、咳嗽、发热、扁桃体肿大消失时间均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿主要症状体征消失时间对比（x±s，d）

3讨论

小儿RRI的临床发病率高，气候、细菌、过敏反应都会引起呼吸道感染，免疫功能抑制是导致病情反复的主要原因[2]。如果不及时给予有效的诊治措施就会并发哮喘、肺心病、肾炎、肺气肿，威胁患儿身心健康。临床主要采用抗病毒、抗感染、止咳平喘药等进行治疗，对照组总有效率为60.00%，常规治疗复发率高，疗效还有待提高。

干扰素属于糖蛋白，临床主要用于治疗急性病毒感染引起的疾病。具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫功能的作用，提高T淋巴细胞群中单核吞噬细胞、NK细胞活性，增强患儿免疫功能[3]。雾化吸入直接作用于靶细胞场所，局部药物浓度高、吸收性好，作用强。RRI反复发作主要与患儿免疫力低下有关，匹多莫德为新型免疫刺激调节剂，能够给增强中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能及趋化性，加速淋巴细胞增值速度及自然杀伤细胞分泌量，当患儿免疫下降时，抑制细胞免疫反应，升高辅助性T细胞/抑制性T细胞比值，使其恢复正常水平[4]。同时，对γ－干扰素、白介素-2均有刺激作用，能够增强细胞免疫反应，提高免疫力和抗感染能力，迅速改善咳嗽、发热等症状。研究组总有效率为88.00%，且主要症状体征消失时间均比对照组短（P＜0.05），疗效更突出。

综上所述，小儿RRI临床发病率高，主要因病毒感染引起。在常规治疗基础上给予干扰素、匹多莫德治疗能够增强免疫功能、抗病毒作用，缩短患者治疗时间，减轻患儿痛苦，值得推广应用。

参考文献：

[1]申慧丽.重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察[J].中国药业，2017，26（18）：42-44.

[2]张高峰，朱建峰，马文燕等.反复呼吸道感染小儿的体质类型与心理压力特征研究[J].中医药信息，2016，33（6）：52-55.

[3]罗晓帆.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1615-1616.

[4]牛晓华.脾氨肽佐治小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染疗效观察[J].北方药学，2017，14（9）：24-25.

作者简介：李芳兵（1985.09--），女，汉族，陕西宝鸡人，本科学历，凤翔县医院儿科主治医师，研究方向为儿科常见病。