文登市立医院山东文登264400
PDCA循环，即戴明环，是由美国统计学家戴明博士提出的，它反映了质量管理活动的规律。此循环包括4个阶段：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)，及8个步骤。
1PDCA循环的基本内容
1．1计划阶段：包括以下4个步骤：一、分析、找出存在的质量问题。二，分析问题的原因和影响因素。三．找出主要的影响因素。四，制定改善质量的措施，提出行动计划。
1．2实施阶段：坚决按照计划进行相应工作的开展。
1．3检查阶段：在计划的过程中不断的检测，纠正出现的偏差。
1．4处理(改进)阶段：对在实施过程中存在的问题进行分析．包括2个步骤：一、巩固成果，总结经验；提出尚未解决的问题。二、通过检查，对效果不符合要求的措施，或未得到解决的问题，移给下一个循环去解决。该4个阶段环环相扣，且周而复始，紧密衔接。
2、PDCA护理的具体应用
PDCA在护理管理工作中的运用，使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行，形成系统化的管理模式，加速科室工作的全面展开。
（1)PDCA计划
计划是PDCA循环中的重中之重。护士长首先制订本科室护理工作年计划和质量标准等具体目标。其次我们根据病房情况确立骨科护理单元小组，护士长为单元小组长，同时选择较优秀的护士担任护理单元的负责人，负责人细化护理方案。将科室病床分为若干单元小组，并在时间、人员、药品和仪器等进行合理分配，这样形成了比较固定的护理单元项目组，使患者在住院期间所有护理问题由责任护士解答与处理，形成了系统化管理责任制，真正实现了固定的责任护士体制。
（2）PDCA实施
根据骨科的实际情况、人员到位情况、设备使用情况、患者住院情况等，决定实施的具体步骤和方法，在护理过程中注意发现问题和解决问题。展开多形式的实施方案，如温馨舒适护理法、流程护理法等等。具体实施的原则和指导思想是准确、细致、周到、安全。
（3）PDCA确认检查
确认与检查是护士长和项目负责人的主要工作，它是分析与研究护理工作开展的重要依据性工作，其主要工作内容分为护理单元项目组的评估，责任护士对病历的书写规范的检查，各个护理单元项目组工作与绩效的核查，总体上讲，确认检查是PDCA进展工作评估与论证，也是对整体护理工作中问题的分析与解决。
（4）PDCA处置
进入处置阶段，我们可以理解为对上述环节的处理方法与过程的评估，也可以认为是对PDCA全过程处理方法和过程的评估，主要进行正确的分析和论证。同时，进行PDCA中问题的处理说明。PDCA处置具有总结性的功能和意义。
3、结论
PDCA的应用对医院的护理工作在计划、实施、确认检查、处置过程中有着重大作用和意义，使医院的护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量，并大大提高了患者满意度，从而增强医院的竞争能力。
参考文献：
1、欧阳丽波人性化护理在普外科护理中的应用哈尔滨医药200929（2）
2、杨征综合外科管理体会吉林医学信息199812
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