基层社区老年糖尿病状况调查与护理对策

基层社区老年糖尿病状况调查与护理对策

玛义莎·买买提艾莎点·阿合木拉

玛义莎·买买提艾莎点·阿合木拉（新疆巴音郭楞自治州尉犁县人民医院841500）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0344-02

【摘要】目的全面分析基层社区老年糖尿病状况调查与护理对策。方法选择某基层社区160例糖尿病老年患者作为观察对象，平均划分为对比及实验两个小组，对比组接受常规护理，对比组首先进行状况调查，然后结合相关情况制定有效的护理措施，包括强化糖尿病知识宣传力度、及时进行心理疏导、鼓励患者规律饮食、适当运动、强化合并症护理措施等内容。结果实验组74例（92.5%）掌握糖尿病相关知识，65例（81.25%）具备良好依从性，63例（78.75%）具备自我管理能力，66例（82.50%）血糖能够控制在允许范围内；对比组相应数据为38例（47.5%），41例（51.25%），37例（46.25%），47例（58.75%）；两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（P<0.05）。结论在开展状况调查前提下，制定并落实有效护理方案，能够迅速提升疾病知识掌握程度、依从性、自我管理能力及血糖控制效果，为患者获得理想生活质量奠定坚实基础。

【关键词】基层社区老年糖尿病状况调查护理对策探讨分析

1.基础资料与方法

1.1基础资料

选择某基层社区160例糖尿病老年患者作为观察对象，其中男87例，女73例，年龄在63～81岁之间，平均值为72.35岁。所有患者都满足WHO1999版糖尿病诊断要求，平均划分为对比及实验两个小组，对比组接受常规护理，对比组首先进行状况调查，然后结合相关情况制定有效的护理措施。

1.2状况调查及护理

1.2.1状况调查

采用问卷调查形式获取以下内容：①患者性别、年龄、病程、经济能力、教育程度。②糖尿病相关知识掌握程度。③运动、饮食情况。④使用降糖药物方法不良反应。⑤合并症相关知识。⑥自我血糖监测技能。⑦是否定期接受检查。

调查结果显示共有9例患者糖耐量呈现异常状态却没有接受正规治疗，19例曾经学习糖尿病相关知识，但只有12例真正掌握相关内容。大部分患者没有正确认识糖尿病，49例能够按照标准要求服用药物。基层社区老年糖尿病患者文化水平偏低，健康宣传力度弱，严重影响该疾病治疗及护理工作的顺利开展。

1.2.2护理方案

1.2.2.1强化糖尿病知识宣传力度

针对该社区老年患者对糖尿病相关知识的缺乏程度，由护理人员成立健康教育小组，使用DVD、电视、电脑等机械设备播放宣传视频[1]。将宣传海报等贴于基层社区宣传栏处，或分发小册子普及糖尿病健康及预防知识。组织患者及家属定期进行交流，学习糖尿病发病机制、临床表现、诊断治疗等知识，引导患者积极给予治疗活动配合。

1.2.2.2及时进行心理疏导

部分糖尿病患者认为自身病情较为轻微，没有按时服用药物，甚至不配合治疗护理工作。还有部分患者在疾病发展过程中出现恐惧、悲观、烦躁、焦虑等负面情绪，阻碍治疗护理工作的顺利开展[2]。医护人员应该及时给予心理疏导，帮助患者维持稳定情绪，让其在自我调节作用下控制血糖、血压。

1.2.2.3鼓励患者规律饮食、适当运动

糖尿病患者应该养成定时定量进餐的良好习惯，选择富含营养食物，蔬菜水果等，避免摄入过多糖类物质。另外还要积极参加运动，这样不仅对患者的血糖水平和胰岛素的敏感性和脂质代谢都非常有利，同时也能减轻患者体重，缓解患者的情绪，使其能够维持愉悦心情。运动量要适中、经常运动和做适合自己的运动[3]。运动中预防意外发生，同时及时总结疗效和不良反应。

1.2.2.4强化合并症护理措施

由于基层社区患者文化水准偏低，对并发症认识不足，使病情延误加重甚至致残，通过定期复诊、随访，定期对糖尿病患者的各项指标进行复查，能减少39%～74%糖尿病患者神经病变、肾脏病变和视网膜病变的发生。每隔3～6个月门诊定期复查，对60岁以上老年健康查体，并建立个人档案，方便尽早察觉到微血管、大血管并发症的发生，并及时对患者进行治疗。

2.结果

完成护理工作后，实验组74例掌握糖尿病相关知识，65例依从性良好，63例具备自我管理能力，66例血糖达标；对比组相应数据为38例，41例，37例，47例；两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（P<0.05），具体情况见下表。

两个小组患者相关数据对比分析[n(%)]

3.讨论

目前我国医学领域中仍然没有根治糖尿病的有效方法，患者需要终身服用药物来缓解疾病症状，由此可知对疾病的了解程度、自我管理能力等因素所占据的重要性[4]。常规护理工作施行方式较为传统陈旧，无法满足不同情况患者潜在需求，而在状况调查基础上落实护理工作，则能够全面掌握患者各项治疗资料，采用有效措施弥补薄弱环节。

本次研究中实验组有74例患者通过护理活动掌握糖尿病相关知识，65例获得理想依从性，63例逐渐培养良好的自我管理能力，66例血糖指标能够满足标准要求；对比组相应数据为38例，41例，37例，47例；实验组一系列数据都明显优于对比组，也可以证实状况调查结合护理方案的临床施行效果非常令人满意[5]。

综上所述，在制定基层社区糖尿病患者护理方案时，应该采取有效措施收集并分析患者相关情况，针对薄弱区域制定科学方案，才能获得理想的临床护理效果。

参考文献

[1]迟星云,宋桂芳,张爱凤.人性化护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，32(25)：456-457.

[2]韩炜,衣运玲,张新宇,卢建文.社区护理干预预防糖尿病并发症的现状[J].齐鲁护理杂志，2010，29(19)：687-688.

[3]陈妙珊,李春红,黄惠珍.对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育[J].中国医药科学，2011，56(14)：1029-1030.

[4]赵玉红,勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，28(05)：477-478.

[5]雷英丽.糖尿病病人的社区护理干预与健康教育[J].医学信息(上旬刊)，2011，69(02)：2068-2069.