短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响剖析

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响剖析

胡袅娜黄贵心

广东省广东医学院广东湛江524000

摘要：目的对短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法选择2015年1月-2015年6月间，我院收治的，新诊断的2型糖尿病患者96例作为研究对象，将其按照治疗方式分成两组，分别定义为对照组和观察组，对照组患者接受口服降糖药物治疗，观察组患者接受为期两周的胰岛素泵强化治疗。疗程结束后对患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等进行检测，并展开对比分析。结果疗程结束后，两组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前发生显著降低（P＜0.05）；空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均较治疗前发生显著升高（P＜0.05），且观察组患者高于对照组患者检测结果（P＜0.05）。结论对新诊断的2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗的临床效果显著，可有效改善胰岛β细胞分泌功能，值得关注。

关键词：短期胰岛素泵强化治疗；2型糖尿病；胰岛β细胞功能；治疗

近几年有文献报道[1]，对2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗，可对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗产生一定程度的影响。本次研究中，出于对短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的新诊断2型糖尿病患者展开了分组治疗，并对其临床治疗效果进行了对比分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于，我院收治的新诊断的2型糖尿病患者，共计选择其中的96例作为研究对象，所有对象均糖尿病诊断符合世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999）。其排除标准为：①已使用药物治疗的初发2型糖尿病。②伴其他的内分泌系统疾病（如皮质醇增多症、甲亢、肢端肥大症等）③伴糖尿病急慢性并发症，患肠道吸收障碍性疾病。⑤患严重的心肝肾疾病和严重感染、创伤等应激状态。再将其按照治疗方式分成对照组与治疗组后，每组48例。对照组中包括有男25例，女23例，年龄35-82岁，平均（61.1±11.2）岁，观察组中包括有男26例，女22例，年龄34-79岁，平均（60.2±12.2）岁。两组患者年龄、性别等各项指标比较，无统计学差异（P＞0.05），存在可比性，自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书。

1.2方法

选择2015年1月-2015年6月间，我院收治的，新诊断的2型糖尿病患者96例作为研究对象，将其按照治疗方式分成两组，分别定义为对照组和观察组，对照组患者接受口服降糖药物治疗，观察组患者接受短期胰岛素泵强化治疗。疗程结束后对患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（Homa-IR=FPG×FINS/22.5）、胰岛素分泌指数（Homa-β=20×FINS/（FPG-3.5））等进行检测，并展开对比分析。

1.3数据处理

在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，所有资料行正态检验，符合正态分布的计量资料由（±s）形式表示，所有符合近似正态分布的计量资料采用独立样本ｔ检验，计数资料对比接受Χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。

2结果

疗程结束后，两组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前发生显著降低（P＜0.05）；空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均较治疗前发生显著升高（P＜0.05），且观察组患者高于对照组患者检测结果（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

临床研究证实[3]，胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗均为2型糖尿病发病的一个中心环节，针对一些新诊断的血糖升高的2型糖尿病患者而言，其胰岛素分泌不足的主要原因是由于，高血糖、高血脂引起胰岛功能受到抑制引起，在糖毒性、脂毒性被解除后，胰岛功能便可恢复症状水平。研究发现，慢性高血糖会引起糖尿病慢性并发症，并且会造成一定程度的胰腺β细胞功能出现进行性下降。在糖尿病的早期，胰岛β细胞功能损害具有一定的可逆性，外源胰岛素治疗为保护、恢复胰岛β细胞的一种十分有效的措施，能够有效减轻胰岛β细胞的负担，从而保证细胞获得充分的休息。

本次研究中，出于对短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的新诊断2型糖尿病患者展开了分组治疗，并对其临床治疗效果进行了对比分析，结果发现，疗程结束后，两组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前发生显著降低，空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均较治疗前发生显著升高，且观察组患者高于对照组患者检测结果。由此可知，对新诊断的2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗的临床效果显著，可有效改善胰岛β细胞分泌功能，值得关注。

参考文献：

[1]RichardR.Rubin，MarkPeyrot，XiaojingChen.Patient-ReportedOutcomesfroma16-WeekOpen-Label，MulticenterStudyofInsulinPumpTherapyinPatientswithType2DiabetesMellitus.DIABETESTECHNOLOGY&THERAPEUTICS，2010，12（11）：901-906.

[2]刘海波，宋芳，唐茂兰，等.短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响[J].实用糖尿病杂志，2012，8（06）：55-57.

[3]PeyrotMark，RubinRichardR，ChenXiaojing，FriasJuanP.Associationsbetweenimprovedglucosecontrolandpatient-reportedoutcomesafterinitiationofinsulinpumptherapyinpatientswithtype2diabetesmellitus.Diabetestechnology&therapeutics，2011，13（04）：471-476.