快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值评价

快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值评价

杨晓红

江阴市青阳医院214401

摘要：目的：评价快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值，为胃肠外科护理提供参考。方法：选择我院胃肠手术（2016-2018年）的68例患者，随机分为普通护理的对照组、快速康复外科理念指导的观察组。对比2组胃肠手术患者恢复情况、并发症发生率、护理满意度。结果：观察组胃肠手术患者排气、肠鸣音恢复、手术切口愈合、住院用时均明显短于对照组，护理总满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科理念下可以促进胃肠手术患者术后恢复，提高手术安全性以及患者满意度。

关键词：快速康复外科理念胃肠手术术后恢复情况并发症满意度

康复康复护理理念的目的是提高手术患者的康复速度、提高护理工作效率，最大程度上提高患者手术安全性以及预后效果[1]。胃肠道疾病的增多，胃肠道手术也随之增多，为了保证手术效果、安全性，强调手术期间护理干预的重要性。相关资料指出，康复康复护理理念可以促进胃肠手术患者术后恢复、提高手术安全性[2]。基于此，本文就我院胃肠手术患者为例，总结康复康复护理理念价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年8月-2018年10月，总计68例。纳入标准：（1）胃肠手术患者；（2）患者、家属签署胃肠手术同意书。排除标准：（1）合并其他脏器疾病患者；（2）合并沟通障碍情况。以1：1比例分组，伦理委员会批准。对照组：男19例，女15例；年龄区间28-70岁，均值（47.8±6.3）岁；术式：近端胃根治术以及全胃切除术患者各12例，胃癌根治术患者10例。观察组：男20例，女14例；年龄区间27-72岁，均值（47.6±5.6）岁；术式：全胃切除术患者15例，近端胃根治术患者10例，胃癌根治术患者9例。2组胃肠手术患者一般资料接近，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予本组胃肠手术患者普通护理。术前12h禁食、术前6h禁水、术日置胃管操作、术中配合麻醉以及手术医师、术后辅助患者活动、拔除引流管。

观察组：给予本组胃肠手术患者快速康复外科理念护理。（1）术前护理。和患者、家属沟通以便了解患者心态并进行心理疏导，以健康教育形式向患者普及疾病知识、手术原理以建立患者疾病客观了解，介绍手术成功案例建立患者手术、恢复信心。另外，辅助患者完成术前身体检查，准备所需物品，监测患者生命体征，确保患者手术耐受度。（2）术中护理。调整手术室温湿度，温度以25℃、湿度以60％为宜，确保手术室环境适宜。以体腔冲洗液完成冲洗，合理控制冲洗液温度，操作严格按照规范执行，控制输液量并监测患者生命体征。（3）术后护理。给予患者术后止痛，包括自控止痛法等。辅助患者进行术后体位摆放，术后6h可以辅助患者更换体位，给予意识清醒患者口腔清洁处理，术后1d开始指导并辅助患者进行床上、床下活动，合理给予患者流质食物。另外，结合患者心理状况以音乐转移法等方式分散心理压力。

1.3观察指标

记录胃肠手术患者排气时间、肠鸣音恢复时间、手术切口愈合时间、住院时间以及术后恶心呕吐、腹胀、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症情况，进行护理问卷调查。

1.4统计学方法

68例胃肠手术患者实验观察指标结果以软件SPSS19.0计算。术后并发症、护理满意度等计数指标以%表示、X2检验；手术恢复用时等计量指标以表示、t检验。若指标计算结果为P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1恢复用时比较

观察组、对照组胃肠手术患者排气、肠鸣音恢复时间等恢复用时结果见表1。经统计学计算，P<0.05观察组用时更短。

2.2术后并发症比较

观察组、对照组胃肠手术患者术后并发症情况见表2。总发生率（2.94％、20.58％）经统计学计算，X2=5.1000，P=0.0239。

表1胃肠手术患者相关指标用时临床对比（）

3讨论

快速康复外科理念的最大优势是加速患者康复，用于胃肠手术中通过术前心理护理、准备、术中护理配合以及术后心理护理、体位护理、运动护理、镇痛护理维持了患者手术期的最佳身心状态，减少了手术并发症，促进了患者术后恢复[3]。曾凡贵，涂隆桂研究指出，给予胃肠手术患者快速康复外科护理效果显著[4]。

结果显示：观察组、对照组胃肠手术患者术后并发症发生率（2.94％vs20.58％）、护理总满意度（97.06％vs79.42％）以及恢复用时比较，P<0.05。和胡燕玲研究结果有一致性，观察组术后肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组，t=10.583，t=7.276，t=5.290，P<0.05[5]。

综上所述，针对胃肠手术患者运用快速康复外科理念护理可以促进患者术后恢复且患者手术安全性高，具有应用价值。

参考文献：

[1]潘晓虹.快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1364-1365.

[2]姜群英，丁皑砾.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（85）：198-198，200.

[3]符美南.研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：123，125.

[4]曾凡贵，涂隆桂.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：238-239.

[5]胡燕玲.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：75.